一年一班新生入学调查表.doc

新生入学调查表
1、 基本情况登记
学生
姓名

性别

民族

身份证
号码

出生日期

现学哪些特长

家长是否可以辅导功课

健康状况
有无禁忌

所毕业幼儿园

家庭
住址

姓名
单位
电话
学历
父亲
姓名

母亲
姓名

其他成员
及关系

2、主要教育理念及手段（有选项的答案可多选）
（1）您认为自己的教育方法对孩子的成长（ ）
A很有效，孩子成长很好 B 有效 C 效果一般 D 效果不好
（2）在您家中，照顾和教育孩子时间和精力最多的是（ ）
A.父亲 B.母亲 C.祖父母 D.亲戚朋友或家庭教师 E.保姆
（3）孩子入读一年级前，您一定为他做过一些准备，主要是从（ ）方面准备的。
A学习能力、生活习惯、与人交往能力的培养 B识字、拼音、数学等方面的知识的渗透 C 顺其自然，没有刻意的准备
（4）孩子放学回家，( )
A.愿意跟家长交流幼儿园里的事情 B.大人问了才交流 C.不说
（5）您孩子最大的优点是（至少三个）
（1）
（2）
（3）
最明显的缺点是
您希望他入学之后，能在 有较大改善。
（6） 入学前，您的孩子（ ）
A 会认读拼音和一些汉字 B会做简单的加减法 C会简单的英语口语 D习惯养成 E都还不会
（7）入学前，您的孩子的识字量大约有 个，背诵过的古诗、儿歌、童谣等约有 首，计算等到 程度。
（8）在孩子成长的几年里，您 （ ）
A一直和孩子住在一起 B在亲人家里寄养过 C以后将寄养
（9） 入学后孩子主要和谁住在一起（ ），由谁主要辅导教育（ ）
A父亲 B 母亲 C 祖父母(外祖父母) D亲属或家教老师
（10） 在孩子的教育问题上，你们家庭成员之间 （ ）
A意见统一 B比较统一 C有较大分歧。
您个人认为，主要教育分歧来自于（ ）
A夫妻 B自己的父辈 C亲戚朋友
（11）近几年来，您的孩子参与了 方面的智力开发与兴趣培养
A棋类 B艺术类 C其他
您这样做的初衷是 （ ）
A开发智力、培养兴趣 B使之成为专业人才 C别的孩子都学，我也给他选几种
（12)通过您的观察，您个人认为您的孩子（ ）
A活泼好动 B文静内向 C活泼有余，行为缺乏控制 D 其他
(13)孩子平时在家最喜欢（ ）
A.看电视 B.看儿童读物 C玩电脑 D.玩玩具
E其他
（14） 入学前孩子的阅读（ ）（包括家长给读故事）
A每天至少一个故事 B 每周至少一次阅读 C 偶尔阅读 D从不阅读
E孩子自己能阅读
（15）家中是否可以上网（ ），主要操作者是（ ），是否有打印机（ ）。
(16)教育孩子是您我共同的责任，班级是孩子成长的摇篮，今后，您是否愿意为班级服务( )
A愿意 B工作忙，没时间
(17)在教育孩子的过程中，您感到最棘手的问题是：
（18）您对孩子的期待是：
您对老师的期待是：

您对学校的建议是：
注：请家长务必在开学第一天（9月1日）将此表填好交回
班主任（陈雪莲）联系电话：137 9647 3396