家校沟通调查表.doc

家校沟通调查表孩子姓名： 班级： 家长姓名： 注:此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源。也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长朋友们认真如实的填写。1.您了解自己的孩子吗?答案( ) 、很惭愧,完全不了解 、不太了解,心里没底 、比较了解,心中有数。 2.您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗?答案( ) 、完全不了解,放手不管 、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾 、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子 、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气。 3.对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?答案( ) A、没有差异,评价一致 B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通 C、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受 D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任。 4孩子经常有朋友到家里来玩吗?答案( )A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家 B、他有一些朋友,但是不常到我家里 C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里 D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉 5孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)答案( ) A、 总是想着玩电脑,一玩就下不来 B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间 C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做 D、其它_ 6你对孩子的交往能力是否存在烦恼?答案( ) A、没有烦恼,孩子很善于交往 B、 孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心 C、 我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱 D、爸妈挺能交往,但孩子不善于 E、其它_ 7孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?答案( ) A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱 B、 态度粗暴,比较自我,不容易被人接受 C、 态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信 D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾。E、 态度冷淡,与世无争,性格较孤独 F、其它_ 8您觉得孩子的学习习惯如何?答案( ) A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间 B、不太好,太爱玩. C、不太好,学习时注意力很不集中 E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力。 9当孩子的要求未得到满足时,表现如何?答案( ) A、能自我调节, 过一会就好了 B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和 C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮 D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔。10. 孩子对课外阅读的兴趣如何?答案( ) A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识 B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在_方面 C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容 D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了 F、很不喜欢看书,喜欢看电视。