学习行为态度评价问卷【祝俊】.doc

学习行为态度评价问卷参考模板
基本信息
姓名
祝俊
性别
女
年龄
41
学历
本科
职称
中高
教龄
19
学科
英语
学段
初中
年级（班）
九年级8班
背景分析
教学内容
九年级Unit 4:What would you do?
评价情境
在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（ 一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）
我认为应该在一个单元的学习后对学生的行为态度进行评定
评价内容
对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）
1. 本单元的学习的内容
2. 教师的教学过程对学生的学习的影响
3. 教学过程中师生的合作关系
评定目的
评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）
评价结果主要用于了解课后达标情况
问卷/检核表设计
关于中学生对日常英语作业态度的调查问卷
调查目的: 了解中学生对日常英语作业的态度及完成情况:
调查对象: 本人所带的两个平行班
调查问卷:
1.你能按时完成每天的英语作业吗？
A.能       B 基本可以     C 很少      D 从不
2.你认为每天的英语作业对于巩固你的课堂知识有帮助吗？
A 有很大帮助 B 有一定帮助  C 只起少量作用  D 没什么作用
3.你认真完成每天作业的原因是什么？
A 喜欢英语，愿意做英语作业  B 老师规定，不得不完成
4.你会抄别人的作业吗？原因是什么？
A.从不，自己完全会做      B.有时会，因为有不会的
C.总是抄，懒得做，自己也不会   D.不抄也不教
5.你认为老师布置的作业程度怎样？
A.很少难，基本都会       B.不太难，只有个别不会
C.太难了，很多都不会      D.总是很难，都不会
6.你不能完成作业的原因是什么？
A.作业的量太大，写不完     B.作业难度太大，不会做
C.作业过于简单，没必要写
7.做完作业你还会安排其它学习任务吗？
A.每天都会自主学习       B.做完作业没有时间了，不安排
C.很少安排吗          D. 从不安排
8.你认为每天的英语作业是必要的吗？
A.是必要的，知识可以得到巩固  B.有一定的作用，但意义不大
C.没必要，不做也行
9.你喜欢的作业形式？
A.练习题    B.语言运用   C.听写，抄写，默写    D.背诵类
10.对于老师要求订正的部分，你会怎么做？
A.按要求订正  B.大部分情况会改    C.几乎不改   D.从不改
附1：积极行为评价单示例
请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”
编号
评价项
（用第一人称的陈述句）
A
非常同意
B
比较同意
C
不确定
D
比较不同意
E
非常不同意
举例1
这堂课我会积极举手争取回答问题
5

举例2
我独立完成了本课的作业题

4

1

2

3

4

5

6

7

小计

总计

注：如需量化可以将A赋5分，B赋4分，C赋5分，D赋5分，E赋5分
附2：消极行为评价单示例
请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”
编号
评价项
（用第一人称的陈述句）
A
非常同意
B
比较同意
C
不确定
D
比较不同意
E
非常不同意
举例
我这堂课没有注意听讲

5
举例
课堂讨论时我一言不发

5
1

2

3

4

5

6

7

……

小计

总计

（注：如需量化可以将A赋1分，B赋2分，C赋3分，D赋4分，E赋5分）