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新生适应不良的咨询案例

学 校：继电高中

教 师：石 静

时 间：2013-6-5

新生适应不良的咨询案例

本文主要报告一例高一新生入学适应不良的咨询案例。
1.一般资料
求助者：高一新生，女，16周岁，身体健康。
自述：由于父母在外地打工，自己单独租房居住。父母关系不是很好，父亲脾气暴躁，对其要求较高。求助者自己处处严格要求自己，尽量做到尽善尽美。家族无精神病史。
2.个人陈述和他人评价
个人陈述：家中只有她一个孩子，从小跟随在外地打工的父母，小学、初中都是在当地念的，上高中时，由于户籍问题无法解决，回家乡就读。回来时本打算上重点高中，但因未参加中考，无法就读。自认为到普通高中就读有点委屈，同时，这里一个认识的朋友也没有，很想回到父母身边，但又无法实现。感到很郁闷，心情极度悲伤，听不进去课，看见同学就烦，与同桌有矛盾，认为干扰了她的学习，几次三番要求老师调桌，跟同学的关系搞的非常紧张。认为在这里学习、生活都不如意，想起以前初中时的同学和老师，非常怀念。后来又想调班，认为班级学习气氛不浓，怕影响学习成绩，学校不允许。才作罢。
观察和他人评价：身体和智力均发育正常，情绪低落，接触、交谈时较合作，是由班主任老师领来咨询的。刚来时一直在哭。
班任叙述：来到班级时，已开学半个月了，可能跟同学较生疏，与同学交流较少，比较孤僻。上课三天就要求换同桌，调换了三四个同桌都不行。上课一直在哭，弄的全班无法上课，只好领出来谈话，又说不出其他理由，只是一味地哭泣。因此领到咨询室，希望得到帮助。
3.评估与诊断：求助者感知正常，注意力集中，思维状态正常，但认知较偏颇，自以为是，较固执。应属于新生适应不良及分离焦虑。
4.咨询目标:
近期目标：消除求助者对新环境的陌生感与抵触情绪，平抚其分离焦虑。在日常生活中调整其认知水平，试图加强与别人交往，学习沟通技巧，学会真诚待人，帮助别人，在交往中结识真心朋友，换取别人的信任，努力提高学习成绩，在同学中树立威信，提升自信心，获得别人的好感。
长期目标：完善自我，形成正确的自我观念，提高有效处理各种挫折的能力，增强其自信心和社会适应能力，促进其心理健康发展，改善其求全责备，力求完美的认知模式，最终达到人格完善。
5.咨询方案：
咨询方法:认知、行为疗法。
原理：认知、行为疗法是通过改变思维和行为模式来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理咨询方法。
求助者的心理问题外在表现为与同学相处不好，思念原来的老师、同学和朋友，无法接受现在的老师和同学。其实内在却是由于适应不良和缺乏自信造成的。其主要表现在人际关系紧张上，其学习焦虑，情绪低落都是由于其不良的社会适应模式所导致的。求助者目前的心理与行为还没有达到异常的程度，还有其特定的年龄阶段，比较适合采用认知行为疗法。
咨询时间：每周一次，每次40分钟，共8次。
6.咨询过程：分三个阶段。
第一阶段：了解情况，进行评估阶段。共2次
通过与求助者交谈，了解其基本情况，包括求助者的成长史，家庭成员的基本情况，成员之间的关系等。为了消除求助者的紧张情绪，增强其信任感，从而配合咨询的实施。咨询者特别重视会谈技巧，合理运用倾听、询问、鼓励、同情、沉默等技巧，使求助者消除紧张情绪，与求助者建立良好的咨询关系。
第二阶段：探求改变阶段。共4次
通过与求助者交谈，认真听取求助者的自述，给求助者情绪宣泄的机会，并从中了解更多的有关求助者的信息。为缓解求助者的紧张与激动情绪，教求助者学会自我放松，在求助者情绪极度激动时陪伴她在校园中散步，与她手牵手，给予亲人般的温暖。此时给出合理化的建议，让其在学习和生活中试着实施。两周后，她面带笑容来到咨询室，高兴地告诉我，她已经交了两个好朋友，上课时老师也开始提问她了，原来认为对她有偏见的老师，其实也不错，有问必答，而且态度和蔼，不是想象中的拒绝与冷漠。
第三阶段：巩固咨询阶段。共2次
打破完美主义倾向，建立积极认知。树立积极的自我意识，提高人际交往能力，在班级积极主动承担一些责任。在心理健康课上配合老师的主题活动，上前台表演，把自己的问题暴露在阳光下。这样赢得了全班同学的信任，学习成绩也大幅度提高，自信心也得到了提升。在班级改选时，积极参加竞选，被选为学习委员。
基本结束咨询时，对前面的咨询过程进行总结，请求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中求助者的成长。建议其今后的努力方向——提高适应能力和自我调节能力。不要以自我为中心，不追求完美即完美。
7.咨询效果评估：
求助者自述：上课能注意听讲，主动提问，对看不惯事能理解并包容，不会只按照自己的方式来要求别人，结交了三五好友，遇到事情有人商量，感到和从前一样了。
老师和同学反应：能够进行正常的师生及同学之间的交往并主动回答老师的提问，有很强的自信心，成绩提高很多。
咨询教师评估：通过回访，发现咨询已经基本达到预期目标，求助者打破其完美的认知模式，重新构建客观的认知标准，增强了自信心和社会适应能力，咨询过程较完整、有条理。

石 静
2013-6-5