医院辐射防护.doc

医院辐射防护（核技术应用）建设方案名称 某锡矿山医院核技术应用项目建设方案 建设性质 新建本地改扩建异地改扩建技术改造 建设内容 及规模 建设内容：新建的放疗中心，占地面积647m2，建筑面积为1242m2，为两层建筑物，加速器机房、深部X射线机房、模拟定位机房设置在一层，二层为放疗辅助用房和办公用房。加速器机房、深部机房、模拟机房的主要设计参数见下表： 机房名称 直线加速器治疗室 深部X射线机房 模拟定位机房 几何尺寸 净空尺寸 （长宽高），mm 1005070003800 630061253250 626059303250 面积，m2 70 38.5 37.2 迷道内口宽度，mm L型迷道，2150 迷道巷道宽度，mm 2150 屏蔽体厚度mm 东墙 11轴，主防护墙2550砼，副防护墙1650砼 轴，主防护 350砼 11轴，主防护 370砖 西墙 轴，主防护墙2500砼，副防护墙1500砼 轴，主防护 350砼 轴，主防护 370砖 南墙 副防护墙1550砼 C轴，主防护 350砼 C轴，主防护 370砖 北墙 A轴，副防护墙1650砼 D轴，主防护 350砼 D轴，主防护 370砖 迷道内墙 主防护墙 10001200砼 地板 一层，300砼 一层，200砼 一层，200砼 顶棚 主防护2450砼 副防护1650砼 副防护，350砼 主防护 350砼 防护门 观察窗 评价范围还包括：在位于医院的东北角的放射楼内，现有1间CT机房、2间X光机房。其中CT机房墙体采用370mm实心粘土砖墙，顶棚采用240mm混凝土；X光机房的采用240mm实心粘土砖墙，顶棚采用100mm混凝土,另在顶上加铺1mm厚铅板；门、观察窗具有2mm的铅当量。CT机房面积为30m2，其它两间X光机房的面积约为24m2。 项目进展 情况 放疗中心为新建项目，项目用地经锡矿山有色实业公司批准和市规划局审查同意，利用医院住院楼西侧机械厂老宿舍原址建设放疗中心。2006年2月进行基础建设，3月份发生周围居民阻工后部分停工，听证会后全面停工。 放射楼内1间CT机房、2间X光机房为原有建筑物。 安全评价单位 中国辐射防护研究院 电话 [phone] 污染防治措施及投资（废水种类污水处理工艺、规模，排放去向；废气种类、处理工艺、排气筒个数、高度；噪声污染防治措施；固体废物的产生量、性质和处置方式；扩改项目的“以新带老”内容） 主要污染物为放射性污染，其相应的防治措施有：放疗中心和放射楼四周墙体和天花板、地板采用一定厚度的混凝土或粘土砖作为辐射屏蔽材料；加速器机房按照标称能量15MV的X射线设计防护，现阶段拟使用的加速器的标称能量为6MV；深部X射线治疗机房是按照管电压为180kV进行设计的；模拟定位机房是按照管电压为100kV进行设计的；各放射诊疗机房均安装一定厚度的铅防护门；辐射工作场所分为监督区和控制区；设置门机联锁、防护门开关、紧急停机开关、警示标识、监视、对讲装置等防护安全措施或设施；每间放射诊疗机房均设置了通风装置；为工作人员配备了必要的个人防护用品等。 核技术项目投资1000万元，核技术项目环保投资237万元。 保护目标（敏感目标的方位、规模、受影响的环境因素） 环境保护目标为：放疗中心的工作人员、放射楼的工作人员、住院楼内工作人员、病友及其陪人，评价范围内的居民。详细情况见环境保护目标一览表。 环境保护目标一览表 保护目标 方位 距离 备注 东栋住院部 放射科 W 最近距离5m 电离辐射 西栋住院部 放疗中心 E 最近距离2m 电离辐射 附近居民楼 放疗中心 N 最近距离7m 电离辐射 放疗中心 NW 最近距离2m 电离辐射 附近居民楼 放疗中心 N 50m范围内 电离辐射 放疗中心各机房与保护目标的距离 机房名称 最近距离 保护目标 加速器机房 深部机机房 模拟机机房 楼房1 22米 9米 9米 楼房2 20米 10米 7米 楼房3 22米 9米 17米 楼房4 29米 12米 32米 北面围墙外的居民 50米 50米 50米 项目区域存在的环境质量问题（含水、气、声、土壤和生态等） 通过对放疗中心拟建场址环境本底辐射水平测量，其监测结果为0.14-0.16Gy/h，属于该市室外天然本底辐射范围内（0.1070.176Gy/h，均值为0.1310.0265Gy/h）。 针对周围居民区的敏感性，现场评审后，补充了放疗中心周围4户居民楼的室内、室外的本底辐射水平，测量结果分别为0.140.16Gy/h、0.130.16Gy/h, 属于冷水江市室内、室外天然本底辐射范围内（室内0.1170.188Gy/h，均值为0.1550.0294Gy/h；室外0.1070.176Gy/h，均值为0.1310.0265Gy/h）。 无其他环境质量问题。 原有工程存在的环境 问题 无 项目建设制约性的因素 距离周围居民区较近，居民强烈反对在现选场址建设放疗中心，要求另外选址。 专家 评审意见 专家的意见：某锡矿山中心医院辐射环境影响报告表编制内容全面，重点突出，依据较充分，评价标准合理，评价分析准确，评价结论可信，锡矿山中心医院辐射环境影响报告表编制从辐射影响方面考虑，选址是可行的，从周围居民心理考虑，选址欠妥。由于该项目距居民区较近，居民意见很大，可能会造成心理恐慌，建议建设单位采取听证会、讨论会，与居民解释，消除居民的恐慌心理。在做好周围住户工作后施工时，切实加强该项目建筑施工质量管理，按照设计图纸施工，确保工程质量。娄底市锡矿山中心医院在辐射工作方面应进一步加强制度建设和安全管理，按照相关法律法规，确保辐射安全。 听证会有关情况 公众意见及采纳或不采纳说明 省环保局在该锡矿山中心医院门诊楼会议室召开了建设项目环境影响评价听证会。会上，居民就建设项目提出一些意见和要求，主要为以下几方面： 1居民提出，按照建设项目环境保护设计规定第十一条，凡排放有毒有害废水、废气、废渣（液）、恶臭、噪声、放射性元素等物质或因素的建设项目，严禁在城市规划确定的生活居住区、文教区、水源保护区等界区内选址。居民认为医院为生活居住区。 根据该市城市总体规划修编（2004-2020）及市规划局对该锡矿山中心医院提交的关于认定我院院址属于医院的报告的用地性质的确认意见，该区域属于医疗卫生用地； 2居民提出，建设放射性工作场所需保持与周边居民区30-150米的防护距离。 30-150米的防护距离，是我国放射卫生防护基本标准（GB4792-1984）对第二类开放性放射工作的防护监测区的要求；现行的电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）已经替代了放射卫生防护基本标准（GB4792-1984），现行的电离辐射防护与辐射源安全基本标准中没有规定开放型放射工作单位的防护监测区；娄底市锡矿山中心医院不使用放射性同位素，不属于开放型放射工作单位。 3居民提出：放疗中心运行后会产生臭氧和氮氧化物的有毒有害气体，应对周围居民产生很大影响，应布置在生活居住区污染系数最小方位的上风侧。 放疗中心的3间放射治疗机房和放射科的3间放射诊断机房均设置有通风系统，安装了一定排气量的风机，能满足国家有关标准对机房通风换气次数34次的要求，以臭氧产生量相对较大的加速器机房臭氧浓度为例，进行治疗过程中连续通风情况下，平衡臭氧浓度为0.111 mg/m3，低于国家室内空气质量标准规定的0.3mg/m3的限值。同时，机房内产生的少量臭氧（O3）和氮氧化物（N0X）等有害气体通过排气管道排入室外后，通过大气稀释作用，将远远低于0.3mg/m3的限值，不会对周围居民正常生活产生影响。 4在听证会上，也发现了娄底市锡矿山中心医院在审批阶段未全面停工及公众调查有做假行为。 综合意见 1该放疗中心的设计遵循了实践正当化、防护最优化的原则，相关机房屏蔽体的厚度能满足工作需要；通过对项目拟建场址的本底辐射水平监测，该拟建场址的本底辐射水测量结果为0.140.16Gy/h,属于冷水江市室外天然本底辐射范围内（室外0.1070.176Gy/h，均值为0.1310.0265Gy/h）。 通过对周围公众可能受到的辐射预测，医院放射诊断、治疗设备运行后对公众可能产生的辐射剂量最大为0.10 mSva-1，而对周围居民可能产生的辐射剂量最大为0.015 mSva-1，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准对公众个人剂量限值的要求。 2现场评审后，补充了放疗中心北面4户居民楼进行本底辐射水平监测。在项目投入使用前申请环保验收，对周围居民楼进行辐射水平检测，如发现居民楼辐射水平明显增加，导致周围居民所受的年有效剂量大于0.2mSv，则项目不能投入使用。 3在严格落实放射性污染防治措施和管理要求的情况下，该项目可行。