第二章-护士的素质与行为规范.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,护士素质和行为规范,“,您好！请问我能为您效劳吗？”,“您好！我能为您做什么？”,“喂，你想干嘛？”,“喂，干什么你？”,学习目标,解释概念：素质。,熟悉：护士应具备的基本素质；护理用语的基本要求和日常护理用语；护士的非语言行为。,掌握：护理操作中解释用语的基本内容；护士的着装要求。护士的基本姿态。,素质,：人在先天的基础上受后天环境、教育的影响，通过个体,自身的认识,和,社会实践,，形成的比较稳定的,基本品质,。,素质的含义,包括,先天：自然性，与身俱来的特点,后天：社会性，通过不断培养、教育、自我修养、自我磨练获得，包括知识技能、行为习惯、文化涵养、品德特点。,1,、,思想道德素质,:,护士具备热爱祖国，热爱护理事业，勇于创新进取的精神；具有高尚的道德情操，廉洁奉公的品质；忠于职守，全心全意为人民服务。,护士素质的基本内容,2,、,科学文化素质,:,护士也应具有自然科学，社会,科学，人文科学等多学科知识；同时具有一定的外语水,平，熟练掌握计算机的应用及网络技术。,3,、,专业素质,具有高度的责任心、同情心和爱心。,工作认真负责，诚实守信，具有较高的慎独修养。,思维敏捷，具有敏锐的观察能力、逻辑思维及判断能力。,具有严谨细微、实事求是的工作作风。,具有护理专业知识和规范的护理操作技能。,具有开展护理教育与护理科研的基本能力，善于总结，勇于创新。,严于律已，具有高度的自觉性，注意保护患者的隐么权及知情权。,4,、心理素质,5,、身体素质,慎独,(guarding),：在独处无,人监督时，自己的行为也要谨慎,不苟。,第二节 礼仪概述,一、礼仪的概念,二、礼仪的特征,三、礼仪的原则,一、礼仪的概念,礼仪：是礼节、仪式的统称，是人们在社会交往中为了互相尊重在语言、行为方面约定俗成的，要求社会成员共同遵守的准则和规范体系。,一、礼仪的概念,护士礼仪,护理人员在护理实践活动中所应遵守的,准则,、,程序,和,行为规范,的总和。,二、礼仪的特征,1,、礼仪的,规范性,2,、礼仪的,限定性,3,、礼仪的,实践性和操作性,4,、礼仪的,社会性和普遍性,5,、礼仪的,民族性和地域差异性,6,、礼仪的,传统性和发展性,7,、礼仪的世界性,三、礼仪的原则,（一）,互尊,原则,（二）,自律,原则,（三）,真诚守信,原则,（四）,谦和宽容,原则,（五）,规范适度,原则,护士的礼仪规范,一、护士的语言礼仪,二、护士的仪态礼仪,三、护士的仪容礼仪,四、护士的服饰礼仪,一、护士的语言行为,语言是人类特有的交往工具，是信息的第一载体。语言能征服人的心灵。一个人的,社会交往能力,的高低，主要表现为,语言艺术水平的高低,。,良好的语言可以使敌对的双方化干戈为玉帛，不良的语言可以使好朋友反目成仇。,“,好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒,”,。,护士在与病人交往中，,病人及其亲属,对医务人员的语言特别,敏感,。因此，护士的语言要以文明礼貌为前提，严谨规范为原则，要清晰明了、通俗易懂，要有情感性、规范性、保密性，要体现对病人的尊重、理解和关心。,一、护士的语言礼仪,（一）语言礼仪应遵循的原则,1,、运用准确规范的语言,语音清晰，声调优美,语言准确，通俗易懂,语法正确，符合逻辑,2,、选择恰当的谈话内容,3,、善于引导病人谈话,4.,语言的情感性,：,体现,爱心,、,同情心,和,真诚相助,的情感。,5.,语言的保密性,：,既要尊重患者的,知情权,，又要遵守,保护性医疗原则,，同时还要尊重患者的,隐私权,。,6.,注意文明礼貌,（,1,）,称呼,用语：恰当、合理,（,2,）,接待,用语,来有迎声，问有答声，去有送声,（,3,）,操作中,的解释用语,全程（操作前、操作中、操作后）进行，明确、鼓励、安慰,运用语言艺术得体正确地表意不是一日之功，它要求行为人能科学地进行语言的文字编排，用适度的语速，适宜的语调向对方传递信息。,服务性语言具有商品价值。语言也有质量可言，文质彬彬，谈吐优雅的人在社交中会赢得对方的尊重，其言也善。,例一,“,您好，感谢您对我院的信任，请问您此次希望解决哪些问题？好，建议您挂某医师的号,，您可先不必请专家帮助，可以先进行一些常规项目的检查，待结果出来有需要时，再挂专家的号，这样可以节省您的经费和时间，好吗？”,词汇更换：,您有什么病；,如果检查结果有问题时；,您哪不舒服；,都会显示出语言发出者的,个人素养,和,机构服务,的整体水平。,护士绝不能讲伤害病人的语言：,“,你怎么这么烦，就来了？怎么又按铃了？,”,“,你的静脉不好打，老是打不进去，烦死了。,”,（对产妇）：,“,叫，叫什么，怕痛就不要生。,”,护士还要注意,自我保护,，避免语言不当造成的不必要的麻烦，甚至是医疗纠纷。,护士还应注意，不在工作场所，特别是当着病人或病人亲属的面谈论工作之外的事情，以及同事之间的是非短长。,注意,（二）符合礼仪要求的日常护理用语,1,打招呼：,如,“,您好、请、请稍候、打搅了、别客气、劳驾、谢谢、对不起、谢谢您的合作,”,等。,对患者的称谓要有区别、有分寸，可视,年龄,，,职业,而选择不同的称呼如：,老师，同志、小朋友,等。可令人感到亲切，融洽，无拘束。不可用床号代替。,2,介绍用语：,如,“,您好，我叫,，是负责您的护士，您有事情请找我,”“,请允许我为您介绍。,”,临床常用的礼貌用语：,“,您好，请问您有什么需要帮助的吗？,”,“,您好，请问您是要看病吗？您哪里不舒服？,”,“,您请坐下，请您稍等一下，医生马上就来。,”,“,请您稍等一下，检查结果要,20,分钟才能出来。,”,“,您明白我的意思吗？您看还有哪些方面需要我解释的呢？,”,“,请您把鞋子脱下，躺下来好吗？,”,“,请您把裤子稍微退下来一点，我给您打针。,”,“,您好，我来为您整理一下床铺好吗？,”,“,我把窗户打开透透气，您看行吗？,”,“,您好，我来给您做,（治疗、操作），您现在方便吗？,”,“,对不起，这个问题我也不明白，我帮您问问医生好吗？,”,“,对不起，我正在给另一位病人做治疗，请您稍等一下，我马上就来好吗？,”,“,祝贺您康复出院，请您多保重。,”,“,您如果有什么不舒服，请随时与我们联系。,”,3,接听电话：,接电话：接听及时，应对谦和,电话铃响三声之内，必须接起电话。,（,“,铃响不过三,”,原则）,在任何时候接起电话，请一定说：,“,您好，我是,病室，请问您找哪位,”,。语音清晰，语气亲切友善，语速平稳。,接听电话途中有急事需要处理时，一定要告诉对方：,“,对不起，我现在有急事要处理，请您稍等一下好吗？,”,或者,“,我五分钟后再给您回话，好吗？,”,。当再次与对方,通话时，一定要说：,“,非常抱歉，让,您久等了。,”,打电话：时间适宜，内容简练，表现文明,选择合适的通话时间：双方约定的时间和对方方便的时间。一般情况不要在对方休息的时间内打电话。,控制通话时间的长短：,“,三分钟原则,”,，通话时间尽量不超过,3,分钟，如果必须，应先征求一下对方的意见。,通话内容简明扼要,4,安慰用语,：,使用安慰用语，声音应,温和,，表示真诚关怀，要使患者听后感到亲切，获得依靠感和希望感，而且感到合情合理。,5,迎送,：,患者入院时,：护士应主动,热情接待,，表示尊重患者，使患者有宾至如归的感觉，主动接过患者携带的物品，礼貌地了解患者的姓名。,患者出院时,：护士应送到病房门口，用送别的语言与患者告别，如,“,请多保重，请按时服药，请定期到门诊复查，请走好,”,等，,避免使用,“,再见，欢迎再来,”,等话语。给患者以亲切、温暖的感觉，增强其战胜疾病的信心，从而促使患者心身健康早日恢复。,6,征询意见,：,“,您需要我帮忙吗？我可以看一下伤口吗？,”,（三）护理操作中的解释用语,1,操作前,：解释操作目的、患者应做的准备、操作方法及操作过程中患者可能会出现的反应、应当的承诺、征询患者的意见。,2,操作中,：指导患者配合的方法、鼓励患者坚持、安慰患者,3,操作后,：询问患者的感觉、交待必要的注意事项、感谢患者的配合。,（给准备做腹腔手术的,65,岁男性病人插胃管）,1,、操作前：评估、查对、解释、征得病人同意,“老人家，您好，我是护士小,，请问您是,床张,，张爷爷吗？”,（查对无误后）：“医生准备今天上午,9,点钟给您做,手术，您都准备好了吗？”，“您家里的人来了吗？”，“您还有什么问题吗？”,（解释插胃管的原因）：“因为手术要麻醉，用了麻药后，您的胃肠会暂时停止活动，肠内的液体和气体就排不出来，您就会肚子胀，所以要先给您插一根胃管，留在胃内，等您的肠胃恢复活动后才能拔出来。”,插胃管,（介绍插管的过程）：“插胃管就是把一根管子从您的鼻孔里插到胃里去。”,（指导配合方法）：“插的过程中您会有一点点不舒服，开始的时候会有点想吐，您不要紧张，只要大口喘气、做深呼吸、向下吞口水，一会儿就会好的，请您放心，我会很小心的。”,（征得病人的同意）：“我现在就给您插胃管，可以吗？”,（病人同意后开始插管）,2,、操作中：指导、鼓励、安慰,（安置体位）“您这样睡着舒服吗？”,（清洁鼻孔、比量长度）：“我给您检查一下鼻子，请您不要动”，“我先量一下胃管的长度”,（开始插管，边插管边指导）：“我现在开始给您插管，请您把头向我这边侧过来一点”，“好的，就这样，很好”，“请您向下吞口水，吞、再吞，对，很好”，“作深呼吸，大口喘气，对，很好，再坚持一下，马上就好了，您配合得很好。”,（插管成功后）：“好了，己经插好了，插得很顺利”，“您放松点，现在有点不舒服，您不要紧张，等下就会好的，您好好休息。”（检查、固定胃管）,3,、操作后：指导、安慰、致谢,“胃管己经固定好了，您现在感觉好些了吗？”,“您如果想吐，您就大口喘气，向下吞口水。”,“您还有什么问题吗？”,“谢谢您配合我，您好好休息，等会手术室的麻醉师会来接您的。祝您手术顺利。”,二、护士的非语言行为,非语言行为：,指的不是以自然语言为载体的信息符号，它是以,声态,、,表情,、,动作,及,体态,为载体来传递信息，交流思想的辅助工具，是一种伴随语言。,方式,倾听：,不只是简单的,“,听,”,，而要全身心,“,参与,”,。,目光：,护士应注视病人的面部,双眼和嘴,之间的部位，注视的时间一般为谈话时间的一半左右为宜，以正视为好,。,应避免,一直盯着对方,失礼或挑衅,从头看到脚,审察,斜视对方,鄙视,四处张望,心不在焉,社交对视（绿色三角）,亲密对视（红色三角）,公务凝视（蓝色三角）,微笑是“世界通用的语言”,把,真诚友好的微笑贯穿于护理活动的全过程,，是对护理人员面部表情的基本要求。,笑容要,真诚、适度、合时宜,。,微笑的基本特征是,齿不露、声不出,。,护士的微笑，是送给病人的一剂良药，,能驱散病人心中的愁云，微笑使护士的相貌美变得生动而感人，使护理形象美得以提炼和升华。,面部表情：,护士要始终保持职业的,“,微笑,”,。,微笑的基本方法是：,先要,放松,自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上,翘起,，让嘴唇略呈弧形。最后，在,不牵动鼻子,、,不发出笑声,、,不露出牙齿,，尤其是,不露出牙龈,的前提下，,轻轻一笑,。,专业性触摸：,触摸是一种无声的安慰。,婴儿抚触,皮肤饥饿,动作得体，审时度势,沉默,：,沉默是一种重要的治疗方式，,“,此时无声胜有声,”,。,人际距离,：,是指人与人之间的空间距离,1,亲密区：,0.5m,以内,2,熟人区：,0.51.2m,3,社交区：,1.23.6m,4,公众区：,3.6m,以上,其他：,辅助语言、类语言：说话时的音调、节奏、语速、停顿、叹息等。,三、护士的仪表与举止,仪容仪表是一个人内在美的外在表现，可以展示一个人的性格、情趣和文化素养；服饰包括服装和饰品，它显示着一个人的文 化品味、审美意识及生活态度等。仪态和服饰共同形成一个人的气质和风度。由于护理工作的特殊性，护士必须具有现代护理职业所要求的仪态和服饰。,护士的仪容仪表,护士的仪容原则：,美观、整洁、卫生、得体,护士的着装原则：,整洁、庄重、大方、适体、方便工作,头面部的修饰,1.,面部清洁，有光泽，让人感觉精神焕发，有朝气。,青春年少的女孩，不必过多妆扮，应展示自己的朝气与纯真；,绝不能浓妆艳抹,，以免使病人觉得护士不稳重，失去对护士的信赖。,2.,头发干净，梳理整齐，戴好护士帽。,燕尾帽：,头发前,不遮眉,，后,不过肩,，侧,不掩耳,；长发要梳理整齐盘于脑后，发饰素雅庄重。燕帽要洁净无皱折，佩戴高低适中（,距前额发际,5cm,左右,），两翼翘起。,圆帽：,前,达眉睫,，后,遮发际,，将头发全部遮住。不能蓬头散发，或长发飘飘，或拖条马尾；帽子上污迹斑斑，帽子歪斜不正。,男护士的要求,男护士不能留长发，留鬓角，发帘也不可过长，以不触及衬衫领口为宜。,应当体现男性干练、刚毅、潇洒的一面，也同样应当表达护理专业特有的严谨、圣洁、负责的职业情感。,护士帽代表的语言,“,我是一名护士，我为您的健康服务,”,“,授帽仪式,”,为护生成长为护士的重要标志之一，,足可见护士帽在护士的服饰和仪表中的重要。,燕帽,燕帽边缘的彩道多为,蓝色,，象征严格的纪律，是责任和尊严的标志。,含义：,横向,的蓝色彩道是,职务高低,的象征。一道横杠是,护士长,，两道横杠的,科护士长,，三道横杠是,护理部主任,。,斜行,的蓝色彩道是,职称高低,的标志：一条斜杠表示,护师,，两条斜杠表示的是,主管护师,，三条斜杠表示的是,主任护师,。,圆帽,传统的护士圆帽主要是防止由于头发或头屑造成或可能造成的污染，及保护护理人员免受异物污染。,目前国内许多医院的手术室、骨髓移植室、重症监护室等科室的护士均佩戴圆筒帽。,不正确的,戴帽方法：,口罩的正确佩戴,口罩必须遮住鼻子和嘴巴。,着装,护生在练习时间必须着护士服。,护士服：,应清洁、整齐、平整无皱折、庄重、大方、适体、方便工作。不能有污渍、血迹。衣扣整齐，内衣、袖边、裙摆均不能露在工作服外。夏天内穿白色衬裙，冬天下穿白色工作裤。这样可以体现护士严格的纪律和严谨的工作作风。,鞋袜：,着白色软底鞋、鞋要保持清洁、规整。,饰品：,护士,不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指和有坠的耳环、手链,，工作服外不能佩戴其他饰物。（可戴耳钉,),护士服,为护士上班着装,宜佩戴工作牌,应整齐清洁,应力求简约端庄,护士鞋,软底、坡跟或平跟、防滑的,护士鞋的选择要注意与服装协调，以白色或乳白色为主，并始终保持护士鞋面的清洁。,护士袜,白色或肉色,为宜，袜口,不宜,露在裙摆或裤脚外边；,若着衬裙时袜与裙之间,不应,有过度，即袜边不外露于裙摆之下；,着裙装应穿连裤袜或长筒袜，并配以白色或浅色鞋；,切忌,穿着挑丝、有洞或线补过的袜子。,与工作有关的饰物,饰物,饰物是一种点缀。但是作为护士，工作时要求不佩戴各种张扬的饰物，如手链、戒指、耳环等。,简洁漂亮的发网使护士更加美丽大方。,护士表,钟表常佩于护士胸前。,胸卡：,护士上岗时要佩戴胸卡，并要注意保持整洁、干净。,护士的基本姿态,“站有站姿，坐有坐相”。作为女性，尤其是职业女性，举止要文明、优雅、敬人,还要体现活泼、健康,有朝气。,要求举止自然、大方,要求举止美观、得体、适度,要求举止礼让他人，体现出对他人的尊重与友善。,护士的基本仪态包括：,（一）站姿,（二）行姿,（三）坐姿,（四）蹲姿,（五）护理工作场景中的行为要求,站 姿,女性正确的站姿：,抬头,、颈直、下颌微收、目视前方；,挺胸,、收腹、立腰、提臀、双肩外展；,双臂,放松，双手自然下垂于身体的两侧，或双手相握于腹部；,双腿,并拢，脚跟靠紧，脚尖分开呈“,”,字形，或“丁”,“,”,字形站立，重心落于两腿间,抬头、挺胸、收腹、,提臀、脚与肩同宽,男性正确的站姿,不雅的站姿,室内：头顶一本书靠墙站立，脚跟、小腿、臀部、双肩、后脑勺五点紧贴墙面，收腹、平视、面带微笑，每次坚持,15,分钟,也可在室外广场或道路旁人多的地方面带微笑站立,站姿训练,坐姿,正确的坐姿态：,在站在基础上抚平衣裙下摆，从左侧入座和离座，落座要轻稳，落坐于椅子的,1,/2,或,2/3,的位置，上身挺直、坐正，两腿并拢，两脚尖并拢略后收（,正坐式,）；两腿同时向左或向右放，脚尖略向后收（,侧坐式,）；左脚垂直地面，右小腿后收，脚尖着地（,曲直式,）。两手叠放于大腿上。与人交谈时上身稍前倾。,要点：背部挺直，腿姿健美,“,坐如钟”,正坐式,侧坐式,曲直式,2,不雅的坐姿,半躺半坐，前倾后仰，左顾右盼；,将两腿伸直翘起或过于分开，翘二郎腿并抖动；,用腿勾椅或将腿放在桌子、扶手上或随意脱鞋；,将手放在大腿中间或垫在大腿下；,脚尖冲着他人，不停抖动等，会给人以轻佻之感；大腿并拢而小腿分开，或双手放于臀下。,走姿,要求：在站姿的基础上行走。,上身保持站立的基本姿态。,双目,平视、挺胸、收腹、背部挺直,双肩,放松，两臂自然前后摆动，以胸带步，摆幅不超过,30,步履,轻盈，步幅适中，直线行进。,抢救,快步走时，应保持上身平稳，步履轻快有序，使患者和家属感到工作忙而不乱，产生信赖感。,2.,不雅行姿,弯腰驼背、大摇大摆或左右晃动脚尖呈“内八”或 “外八”字型，脚拖地面忽快、忽慢、方向不定。,注意,：（,1,）切忌身体摇摆,（,2,）双手不可乱放,（,3,）有急事莫奔跑,（,4,）同行不要排成行,（,5,）在抢救患者时须快步行走保持上身平稳，步履紧张有序，切忌奔跑，给人慌乱之感。,蹲姿,“,蹲姿”,是在进行低位操作或低位拾取物品时常用到的动作，蹲姿典雅之美。,蹲的基本方法：,单膝点地式,双腿交叉式,双腿高低式,弯腰拾物,禁忌姿势：,臀部翘起,面对他人,背对他人,双腿平行叉开,端治疗盘,：,托盘时双手张开，四指及手掌托于盘底，拇指靠近盘边，双臂内收，双肘曲屈,90,度，前臂平，治疗盘内侧距胸前,5-10cm,。,双手托盘开门时，应以肘部或肩部将门推开,推护理车：,在端正行姿的基础上，位于车后，双手扶住车缘把手两侧，躯干略向前倾，重心集中于前臂。进出病房时先停车，,用手,轻轻,开门,，再把车推至病人床前,。,用手掌握病历夹边缘中部，将病历夹斜放在前臂内侧并屈肘，前臂靠近腰部,持病历夹：,护士的行为举止,总的要求：,尊重患者，维护患者的利益；尊重习俗，与具体环境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。,思考题,1,、护士素质的基本内容有哪些？,2,、护理工作场景中的行为要求有哪些？,下课了,谢 谢！,