超声心动图正常值.doc

超声心动图正常值成人M型超声心动图正常值：主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；左心室舒张期末内径：男4555mm，女3550mm；左心室收缩期末内径：男2537mm；女20-35mm；右心室内径：10-20mm；肺动脉内径：18-22mm；二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；室间隔厚度：6-11mm；左室后壁厚度：7-11mm；右室前壁厚度：3-5mm；主动脉搏幅：8-12mm；室间隔搏幅：3-8mm；左室后壁：8-12mm；肺动脉a波深度：1.2-3；二尖瓣口开放直径：16-20mm；主动脉口开放直径：16-26mm；二尖瓣斜率：80-200mm/s；主动脉瓣上升速度：(36983.6)mm/s；左室后壁上升速度：(408)mm/s；左室后壁下降速度：(6614)mm/s；成人二维超声心动图正常值：1、胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣环内径：14-26mm；窦上升主动脉内径：21-34mm；左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2；2、胸骨旁心底短轴切面：右室流出道：19-22mm；肺动脉瓣环内径：11-22mm；主肺动脉内径：24-30mm；左肺动脉内径：10-14mm；右肺动脉内径：8-16mm；主动脉瓣口面积：3.0cm2；3、心尖四腔心切面：左房内径上下径：31-51mm；左房内径左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；右心房面积：11.3-16.7cm2；右心房左右径：32-45mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；左室内径（均为舒张期）左室舒张期长径：70-84mm；左室舒张期横径：37-54mm；左室舒张面积：21.2-40.2cm2；右室内径（均为舒张期）右室舒张长径：55-78mm；右室舒张横径：33-43mm；右室舒张面积：5.4-14.6cm2；4、心尖左室二腔切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；左室舒张期面积：19.4-48cm2；5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；6、剑突下切面测量：下腔静脉内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；远心端内径：11-25mm；7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：4-6cm2；频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；另外，提供一些其它常用数据：1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准：划分标准有几种，在此仅介绍最常用的面积法，一般认为，对于二尖瓣和三尖瓣：程度 轻微 轻度 中度 重度返流束面积（单位：cm2） 8对于主动脉瓣和肺动脉瓣：程度 轻微 轻度 中度 重度返流束面积（单位：cm2） 62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣口面积(cm2)平均压差(mmHg)PHT（ms）轻度1.5-2.0 5 150中度 1.0-1.5 5-10 150-220重度 10 2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估：狭窄程度 瓣膜形态 瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度 瓣叶增厚，运动受限 1.0 0.9-1.1 16-50 25中度 瓣叶增厚，运动减低 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50重度 瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动 0.75 80 504、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度 瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度 3.0 1-1.3 1 4-6 2-3中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5重度 1.7 1.2 12 55、右房压（RAP）的评估：右房压(mmHg) 右房大小 下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常 正常，505-10 轻度扩大 临界，1.5-2.0 5015-20 明显扩大 扩张，2.0 30mmHg静息时平均压：20mmHg运动时平均压：30mmHg肺动脉高压（PASP）分级：轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)指标实测值参考值指标实测值参考值二维超声测值右室壁 3-4主动脉内径AO35主动脉不全2040mm肺动脉内径PA30二尖狭或不全12-26mm室间隔厚度IVS12612mm左室后壁厚度LVPW12HBP、肥心主狭、左流狭612mm9-12左室内径LV左室舒末径553550mm左房内径LA352040mm右室内径RV257-23mm右房内径RA40353341mm右室流出道RVOT18-3530mm偶见二尖狭左室流出道18-40肥心20，主狭窄也增宽多普勒测值二尖瓣口血流速度MV二尖狭增大0.30.9m/s主动脉瓣口流速AV1.01.7米/秒三尖瓣口血流速度TV0.30.7m/s肺动脉瓣口流速PV0.60.9米/秒左心收缩功能测值：轻度：40-50 中度：30-40 重度降低：30每搏输出量SV70-90ml舒张末期容量EDV10824ml收缩末期容量ESV4516ml舒张末期内径LVD35-55mm收缩末期内径LVS20-40mm射血分数EF50-70%缩短分数FS30-45%左室射血分数LVEF55-80%左室缩短率LVFS30%左右左心舒张功能测值：1）E波减速时间：（EDT）19932ms2）左室等容舒张时间：（IVRT）40岁 7613msE峰与A峰比值E/A二尖狭大1二尖狭E、A峰大二尖瓣瓣口面积MVA二尖狭小4-6cm2主动脉瓣口面积AVA2.5-3.5cm2房缺大小、流速0，0 m/s肺动脉压力PAP二尖瓣病变15-28 mmHg室缺大小、流速0，0 m/s轻30-50mmHg，中50-70mmHg，重度 70mmHgNakata指数（PAI指数）330mm/mMcgoon指数2.0二尖瓣狭窄 最轻：2.5 轻度：2.0-2.4，轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4，重度：0.6-1.0 最重度：0.5 主动脉瓣狭窄 轻：1.6-1.1 压差：20-50mmHg，中：1.0-0.75 压差：20-50mmHg，重：0. 50m/s ，狭窄分级： 轻度 内径减少050 收缩期峰值流速120m/s 舒张期流速170m/s 舒张期流速40 cm/s 极严重狭窄 内径减少91-99 收缩期峰值流速200m/s 舒张期流速100 cm/s 闭塞 内径减少100 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号