超声心动图正常值.doc

超声心动图正常值
成人M型超声心动图正常值：
主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；
左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；
左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm；
左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm；
右心室内径：10-20mm；
肺动脉内径：18-22mm；
二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；
室间隔厚度：6-11mm；
左室后壁厚度：7-11mm；
右室前壁厚度：3-5mm；
主动脉搏幅：8-12mm；
室间隔搏幅：3-8mm；
左室后壁：8-12mm；
肺动脉a波深度：1.2-3；
二尖瓣口开放直径：16-20mm；
主动脉口开放直径：16-26mm；
二尖瓣斜率：80-200mm/s；
主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s；
左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；
左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；

成人二维超声心动图正常值：
1、胸骨旁左室长轴切面：
主动脉瓣环内径：14-26mm；
窦上升主动脉内径：21-34mm；
左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；
左房面积：9.0-19.3cm2；
2、胸骨旁心底短轴切面：
右室流出道：19-22mm；
肺动脉瓣环内径：11-22mm；
主肺动脉内径：24-30mm；
左肺动脉内径：10-14mm；
右肺动脉内径：8-16mm；
主动脉瓣口面积：>3.0cm2；
3、心尖四腔心切面：
左房内径上下径：31-51mm；
左房内径左右径：25-44mm；
二尖瓣环左右径：19-31mm；
右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；
右心房面积：11.3-16.7cm2；
右心房左右径：32-45mm；
三尖瓣环左右径：17-28mm；
左室内径（均为舒张期）
左室舒张期长径：70-84mm；
左室舒张期横径：37-54mm；
左室舒张面积：21.2-40.2cm2；
右室内径（均为舒张期）
右室舒张长径：55-78mm；
右室舒张横径：33-43mm；
右室舒张面积：5.4-14.6cm2；
4、心尖左室二腔切面测量：
左室舒张期长径：68-94mm；
左室舒张期横径：38-61mm；
左室舒张期面积：19.4-48cm2；
5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：
主动脉内径：22-27mm；
右肺动脉内径：18-24mm；
6、剑突下切面测量：
下腔静脉内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；
远心端内径：11-25mm；
7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：
二尖瓣口面积：4-6cm2；

频谱多普勒测量正常值：
二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；
三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；
主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；
肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；
正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；
肺静脉血流速度：40-60cm/s；

另外，提供一些其它常用数据：

1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准：
划分标准有几种，在此仅介绍最常用的面积法，一般认为，对于二尖瓣和三尖瓣：
程度 轻微 轻度 中度 重度
返流束面积（单位：cm2） <1 1-4 4-8 >8

对于主动脉瓣和肺动脉瓣：
程度 轻微 轻度 中度 重度
返流束面积（单位：cm2） <1 1-3 3-6 >6

2、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估：
狭窄程度　　　　瓣口面积(cm2)　　　平均压差(mmHg)　　　PHT（ms）
轻度　　　　　　　1.5-2.0 <5 <150
中度　　 1.0-1.5 5-10 150-220
重度 <1.0 >10 >220

3、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估：
狭窄程度 瓣膜形态 瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)
轻度 瓣叶增厚，运动受限 >1.0 0.9-1.1 16-50 <25
中度 瓣叶增厚，运动减低 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50
重度 瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动 <0.75 <0.6 >80 >50

4、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估：
狭窄程度 瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)
轻度 >3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3
中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5
重度 <1.7 >1.7 >1.2 >12 >5

5、右房压（RAP）的评估：
右房压(mmHg) 右房大小 下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)
5 正常 正常，<1.5 　 >50
5-10 轻度扩大 　临界，1.5-2.0 　　　　　　　<50
10-15 　　中度扩大 　　　　－　　　　　　　　　　　>50
15-20 　　明显扩大 　扩张，>2.0 　　　　　　　<50

6、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准：
正常肺动脉压力(静息时)：
收缩压：18-25mmHg
舒张压：6-10mmHg
平均压：12-16mmHg

肺动脉高压：
静息时收缩压：>30mmHg
静息时平均压：>20mmHg
运动时平均压：>30mmHg

肺动脉高压（PASP）分级：
轻度：30-50mmHg
中度：50-70mmHg
重度：>70mmHg
(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)

指标
实测值
参考值
指标
实测值
参考值
二维超声测值

右室壁

<3-4
主动脉内径AO〈35
主动脉不全
20~40mm
肺动脉内径PA
〈30
二尖狭或
不全
12-26mm
室间隔厚度IVS
<12
6~12mm
左室后壁厚度LVPW<12
HBP、肥心
主狭、左流狭
6~12mm
<9-12
左室内径LV
左室舒末径
〈55
35~50mm
左房内径LA
〈35

20~40mm
右室内径RV
<25
7-23mm
右房内径RA
〈40×35

33~41mm
右室流出道RVOT　
18-35
＜30mm　
偶见二尖狭
左室流出道
18-40
肥心<20，主狭窄也增宽
多普勒测值

二尖瓣口血流速度MV
二尖狭增大

0.3~0.9m/s
主动脉瓣口流速AV

1.0~1.7米/秒
三尖瓣口血流速度TV

0.3~0.7m/s
肺动脉瓣口流速PV

0.6~0.9米/秒
左心收缩功能测值：
轻度：40％-50％ 中度：30％-40％ 重度降低：<30％
每搏输出量SV
70-90ml
舒张末期容量EDV

108±24ml
收缩末期容量ESV

45±16ml
舒张末期内径LVD

35-55mm
收缩末期内径LVS

20-40mm
射血分数EF

50-70%
缩短分数FS

30-45%
左室射血分数LVEF

55-80%
左室缩短率LVFS

30%左右
左心舒张功能测值：1）E波减速时间：（EDT）＞199±32ms
2）左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms
E峰与A峰比值E/A
二尖狭大
＞1
二尖狭E、A峰大
二尖瓣瓣口面积MVA
二尖狭小
4-6cm2
主动脉瓣口面积AVA

2.5-3.5cm2
房缺大小、流速

0，0 m/s
肺动脉压力PAP
二尖瓣病变
15-28 mmHg
室缺大小、流速

0，0 m/s
轻30-50mmHg，中50-70mmHg，重度 >70mmHg
Nakata指数（PAI指数）

＞330mm/m
Mcgoon指数

＞2.0
二尖瓣狭窄 最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4，轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4，重度：0.6-1.0 最重度：<0.5
主动脉瓣狭窄 轻：1.6-1.1 压差：20-50mmHg，中：1.0-0.75 压差：20-50mmHg，重：<0.75 压差：50-150mmHg
血流速度： >0. 50m/s ，狭窄分级：
轻度 内径减少0－50％ 收缩期峰值流速<120cm/s
　　中度 内径减少51-70％ 收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s
　　严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s
　　极严重狭窄 内径减少91-99％ 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s
　　闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号