2021年医师定考题库-临床模拟试题及答案(全2套).docx

2021年医师定考题库
（2021医师定期考核学习资料-临床模拟部分）
一、临床模拟（第一套）
1.10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。查体∶ 肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象∶血红蛋白80g/L，红细胞
3.6x10^12/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是（）
A、营养性巨幼红细胞性贫血 B、地中海贫血 C、VitB6缺乏性贫血 D、再生障碍性贫血
E、营养性缺铁性贫血
中基烯
正确的选择： E
2.10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）
A、避免关节损伤 B、忌海鲜 C、减少体育运动 D、长效青霉素肌注
E、激素吸入维持
善
正确的选择： D
3.10月龄男婴，2007年10月突发水样便腹泻，每天10余次，伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状，后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能
A、痢疾杆菌 B、A组轮状病毒 C、空肠弯曲菌 D、B组轮状病毒）
E、杯状病毒基释
正确的选择： B
4.16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体∶心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是（）
A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并中毒性脑病 C、支气管肺炎合并心力衰竭 D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E、支气管肺炎合并DIC
正确的选择： C
5.18岁，男性，因"运动时突然出现右侧胸痛伴呼吸困难5h"入院。查体∶ T36.7℃P96次/分，R24次/分，
BP138/84mmHg。气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈过清音，语颤减弱，右上肺呼吸音消失，左肺无异常。X线胸片示∶右侧气胸，肺组织压缩约20%。拟行氧疗，哪种方式最好
A、面罩吸入低浓度氧 B、面罩吸入中等浓度氧 C、面罩吸入高浓度氧 D、机械通气合并高浓度氧疗
E、?气管切开合并高浓度氧疗
正确的选择： B
6.1岁患儿，呕吐、腹泻3天入院，大便每日20次以上，水样便。查体∶T37.9℃， P140次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉。目前恰当的诊断是 （）
A、肠炎、中度脱水 B、肠炎、重度脱水、休克 C、中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎（未作管
E、中毒性休克
章器卷
正确的选择： B
7.1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀。查体∶ 胸骨左缘第2肋间II级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑 （）
A、室间隔缺损（Roger病） B、大型室间隔缺损 C、房间膈缺损 D、动脉导管未闭）
E、艾森曼格综合征
基释
正确的选择： D
8.25岁患者，剖宫产术后18天，阴道突然出现大量出血。入院测体温∶ 36℃，超声检查∶子宫7cmx8cm×5cm，宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为（）
A、胎盘残留 B、子宫复l旧不良 C、感染 D、子宫切口出血未作管）
E、蜕膜残留事*
正确的选择： D
9.2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验1∶2000，红硬，直径 20mm，X线胸片未见异常，血沉15mm/h。你将如何处理（）
A、以往有过结核感染，不需特殊处理 B、接种卡介苗后反应，不需服药 C、需用链霉素和异烟肼6～12个月 D、需用异烟肼6～12个月
E、需用异烟肼、利福平和（或）EMB9～12个月
正确的选择： E
10.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为 （）
A、45,XX,-14,-21,+t(14q21q) B、45,XX,-15,-21,+t(15q22q) C、46,XX
D、46,XX,-14,+t(14q21q)
E、46,XX,-21,+t(14q21q)
正确的选择： A
11.2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史，这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热 38℃，水疱有绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。采集其咽拭子，将标本接种于RD和HEP-2细胞，盲传至第3代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果，可初步诊断该男孩患有（） A、麻疹 B、风疹 C、水痘 D、手足口病未作答） E、口蹄疫
正确的选择： D
12.33岁孕妇，妊娠2个月，家务劳动单选题
后感心悸、气短、胸闷。查体∶ 心率119/分，呼吸22次/分，心尖区有III级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（＋）。正确的处理是（）
A、心衰控制后，继续妊娠 B、加强整个孕期监护 C、心衰控制后行人工流产 D、饮食中限制食盐的摄入
E、立即入院终止妊娠
基章
正确的选择： C
13.38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半羊选题
拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗 （）
A、足月时行剖宫产术时同时 B、人流后立即手术 C、立即手术同时作保胎治疗
D、1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗
E、产后再考虑手术
正确的选择： D
14.40岁妇女，自诉宫颈糜烂多年，近 2个月性交后白带中带血。本例为确诊，第一步辅助检查方法是（）
A、宫颈刮片细胞学检查 B、肿瘤固有荧光检查 C、阴道镜检查宫颈碘试验 D、宫颈及宫颈管活组织检查
E、宫颈锥切术
正确的选择： A
15.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，
手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3HZ棘波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A、癫痫复杂部分发作 B、癫痫部分性发作 C、杰克逊癫痫 D、失神发作
E、不能分类的癫痫发作
善
正确的选择： D
16.癌的常见肉眼形态特点是 （）羊选题
A、分叶状，可有或无包膜，切面灰红，质硬 B、形状不定，切面灰白色，质硬，干燥，呈树根状向周围组织浸润
C、结节状、有包膜，切面灰白色，质硬 D、不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红、湿润如鱼肉状
E、分支乳头状或绒毛状，根部有蒂与正常组织相连
正确的选择： B
17. 暴露后免疫失败的原因有样选题 A、伤口未处理 B、伤口未及时处理 C、免疫水平低下 D、年龄高作答
E、没有同时使用抗狂犬病被动免疫制剂
正确的选择： E
18.被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出羊选题现全身症状是 A、0.5小时 B、1小时 C、2小时 D、3小时
E、小时
正确的选择： C
19. 变应性鼻炎免疫疗法的机制是（）羊选题
A、使患者体内产生lgG封闭抗体，阻断变应原与IgE结合
B、使患者体内产生IgA封闭抗体，阻断变应原与lgG结合
C、使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断变应原与IgA结合
D、使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断变应原与lgG结合
E、使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断变应原与IgA结合
正确的选择： A
20.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的单选题典型表现之一（） A、精神分裂症 B、双相情感障碍-躁狂相 C、创伤后应激障碍 D、癫病所致精神障碍E、神经衰弱
正确的选择： D
21. 病人出现眼球充血、怕光、流泪、皮肤红肿、烧灼感等损害可能是∶
A、强酸强碱接触性中毒 B、吸入性中毒 C、强酸强碱误服中毒 D、以上皆可（未作管
E、以上都不是
正确的选择： A
22.出现大批伤员时，对昏迷而有呼吸的患者，保持通气应采用体位 A、仰卧位 B、俯卧位 C、头低脚高位 D、侧卧位
E、头高脚低位
正确的选择： D
23.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开羊选题3cm，行人工破膜后9小时宫口开9cm，先露坐骨棘下2cm。诊断为 （）
A、活跃期延长 B、活跃期停滞 C、胎头下降延缓 D、第二产程停滞）
E、第二产程延长
正确的选择： A
24. 触电后紧急救护的第一步单选题 A、心肺复苏 B、就地治疗 C、处理创伤 D、脱离电源 E、补液
正确的选择： D
25. 穿脱衣服训练护理要点中错误的是 0
A、帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物 B、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 C、脱衣服时先脱健侧后脱患侧
D、鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定 E、为操作方便，将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带
正确的选择： B
26.垂体腺癌最重要的诊断依据是（）单选题 A、无包膜 B、肿瘤较大 C、瘤细胞异型性明显 D、无分泌激素功能
E、明显侵犯周围脑组织并发生转移者
正确的选择： E
27.唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳
A、鼻唇沟皮瓣转移修复 B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复 C、唇肌肉组织游离移植修复 D、唇红下组织瓣修复
E、唇颊黏膜组织游离移植
正确的选择： B
28.第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸。实验室检查∶白细胞15×109/L，血小板 70×10^9/L，血型O，胆红素205μmol/L。最可能的诊断是（）
A、新生儿溶血症 B、肺炎 C、低血糖 D、颅内出血） E、败血症原希
正确的选择： E
29.电击伤现场急救下列哪项是错误的单进题
A、立即使病人脱离电源
B、如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开 C、如衣着在燃烧应该立即将其扑灭 D、如有心跳骤停应及时抢救 E、有合并伤者应一并处理
正确的选择： B
30.毒蛇咬伤后应用抗蛇毒血清下列错误的是
A、使用前须做过敏试验 B、过敏试验阳性者严禁使用 C、使用时应给予糖皮质激素
D、对于已知蛇种咬伤的，可用针对性强的单价血清 E、重症者可加大剂量或连续使用
正确的选择： B
31.对毒蛇咬伤最有效果的治疗是羊选题
A、应用抗蛇毒血清 B、应用糖皮质激素 C、中医中药治疗 D、局部伤口处理 E、抗感染
正确的选择： A
32.对高危人群进行检查以发现和诊断单选题
早期肺癌，最常用的方法是 （） A、经胸壁穿刺活组织检查 B、放射性核素扫描检查 C、胸部X线检查 D、痰细胞学检查{未作答
E、支气管镜检查
正确的选择： C
33.对原发性肝癌的普查最有价值的是(0
A、AFP+肝动脉造影 B、AFP+Y-GT
C、AFP+放射性核素肝扫描 D、AFP+肝穿刺活组织检查
】
E、AFP+超声波检查
正确的选择： E
34.肺癌肺外综合征最常见的是（）单选题
A、肥大性肺性骨关节病 B、肌病和神经综合征 C、高钙血症 D、Cushing综合征 E、周围神经病变）
正确的选择： B
35.肺栓塞诊断金标准是（）羊选题
A、放射性核素肺扫描 B、X线平片 C、CT增强扫描 D、MR检查 E、肺动脉造影未作答】
正确的选择： E
36. 风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（） A、进行性贫血 B、脾大 C、杵状指
D、主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
）
E、皮肤黏膜出血点
正确的选择： D
37.妇女骨矿含量达高峰的年龄是（）单选题 A、5岁 B、15岁 C、25岁 D、35岁 E、43岁
正确的选择： D
38.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不单选题包括哪项（）
A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B、丘脑、下丘脑和脑桥出血，深昏迷
C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大 E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
正确的选择： C
39.高压电所致的烧伤不包括以下那一羊选题方面
A、常有一处进口，多处出口
B、伤面较大，常可深达肌肉、神经、血管，甚至骨
路
C、口小底大、外小内深 D、可在一周或数周后出现坏死
E、血管内膜损伤后可形成血栓
正确的选择： B
40.根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量，下列哪项不正确（）
A、感染严重，创面污秽，肉芽陈腐，坏死组织黏着时，增加照射剂量
B、创面逐渐干净，肉芽逐渐新鲜，脓性分泌物减少时，照射剂量不变
C、创面逐渐干净，肉芽逐渐新鲜，脓性分泌物减少时，减少照射剂量
D、创面清洁，肉芽鲜红，脓性分泌物消失，减至弱红斑量
E、创面肉芽水肿，渗出液增多，立即大幅度减量或停止照射
正确的选择： B
41.关于表皮组织的能量代谢特点，以单选题下正确的是（） A、糖酵解是最主要的途径 B、三羧酸循环是主要的途径 C、磷酸戊糖途径是主要的途径 D、正常表皮中含有大量的糖原
E、表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低
正确的选择： A
42.关于产褥感染血栓性静脉炎，下列鲜选题正确的是（）
A、感染可迅速扩散至卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉等
B、盆腔血栓性静脉炎多出现于产后1周内 C、影响下肢静脉时，下肢肿胀，颜色发黑 D、盆腔血栓性静脉炎多为双侧
E、常见病原体是需氧菌
正确的选择： A
43.关于毒蛇咬伤的急诊处置下列错误的是
A、对近心端的绑扎，可于急救处理结束或服蛇药30分钟后去除
B、可用3%双氧水或0.05%高锰酸钾溶液冲洗伤口 C、将糜蛋白酶4000U加入适量局麻药作伤口周围封闭
第盘
D、手足肿胀明显者可针刺"八邪"或"八风"穴消肿排毒
E、伤口及周围可涂抹季德胜蛇药解毒
正确的选择： E
44.关于肺癌T2分期的特征，下列错误的是（） A、肿瘤直径>3cm
B、位于主支气管，距隆突2.5cm
C、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节 D、有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺 E、侵及脏胸膜
正确的选择： C
45.关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误（）
A、躁动不安时禁用吗啡类药物 B、禁止蛋白质饮食的摄入 C、口服甲硝唑 D、肥皂水灌肠
E、给予支链氨基酸
正确的选择： D
46.关于感染性腹泻的定义，以下说法样选题不确切的是
A、各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻称为感染性腹泻 B、霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒所致腹泻，也属于感染性腹泻。
C、狭义上的感染性腹泻指的是除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。 D、广义的感染性腹泻属于乙类传染病 E、狭义的感染性腹泻属于丙类传染病。
正确的选择： D
47.关于高血压病的治疗，下列哪项是单进题错误的（）
A、年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B、老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在 160mmHg左右
C、老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下
D、对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用
E、根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量
正确的选择： B
48.关于更年期功血，以下哪项不正确 0
A、垂体对雌激素的正反馈变弱 B、卵巢内卵泡完全耗尽 C、卵泡对FSH的反应性低下 D、FSH往往比LH更高
【E、月经周期中通常无LH高峰形成
正确的选择： B
49.关于佝偻病的发病机理，下述哪项单选题不正确（）
A、甲状旁腺代偿机能增加 B、骨释放钙磷
C、促进肾小管对磷的重吸收 D、局部骨样组织堆积
E、碱性磷酸酶分泌增多
正确的选择： C
50.关于红细胞平均值的叙述，下列哪单进题项正确
A、红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态无改变 B、贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内
C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常
D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常
E、MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
正确的选择： B
51.关于颅底骨折的叙述，下列哪项错障选题误（）
A、颅底X线检查可无阳性发现 B、依靠临床体征可以诊断 C、诊断需有脑脊液漏发生 D、单纯颅底骨折以保守治疗为主
E、脑脊液漏无须早期修补
正确的选择： C
52.关于毛发的生长周期，下列叙述错羊选题误的是（）
A、可分为生长期、退行期及休止期 B、约80%的毛发同时处于生长期 C、头发的生长速度为每天0.27～0.4mm D、眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长 E、毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响
正确的选择： D
53.关于黏膜移植，下列不正确的是 0
A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复 B、移植的黏膜多取材于口唇
C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制
D、无论游离或有蒂移植均易成活
E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致癜痕挛缩畸形
正确的选择： E
54.关于小儿上呼吸道解剖特点，以下单进题错误的是（）
A、婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重 B、6个月可患鼻窦炎
C、喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重 D、咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎 E、婴儿易患化脓性扁桃体炎
正确的选择： E
55.关于小儿心脏骤停复苏时胸外按羊选题
压，以下哪一项是错误的（）
A、双掌按压法∶适用于<1岁小儿 B、单掌按压法∶适用于1～8岁小儿 C、双掌按压法∶ 适用于成人和8岁以上儿童 D、单掌环抱按压法∶适用于新生儿和早产儿 E、双手环抱按压法∶ 适用于婴儿和新生儿
正确的选择： A
56.关于新生儿败血症的检查，下列哪羊选题项无诊断价值（）
A、每100个中性粒细胞中杆状核细胞>20 B、血培养阳性 C、ESR>15mm/h D、CRP>15μg/ml（）
E、白细胞总数8×109/L
正确的选择： E
57. 关于胸内心脏按压的说法，下列正羊选题确的是（）
A、胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压
B、进行胸内心脏按压时，挤压频率为80～100次/分，挤压用力应均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌
C、注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤
D、待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流 E、自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口
正确的选择： C
58.关于孕妇支原体感染，下列描述错羊选题误的是（）
A、支原体是介于细菌和病毒间的微生物 B、以人型支原体及解脲支原体最常见 C、可引起母婴垂直传播 D、有明显的临床症状
E、首选药物为红霉素
正确的选择： D
59.关于正常月经，以下哪个说法是错单进题误的?
A、月经是伴随卵巢的周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血 B、一般初潮在12-16岁 C、周期28-35天 D、经期为2-8日（
E、一次月经总是血量大约为20-60ml
正确的选择： C
60.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或单选题
心衰时，膳食应（） A、限制烟酒 B、限制脂肪 C、限制食盐 D、限制蔗糖（）
E、限制热量
正确的选择： C
61.后纵隔肿瘤最常见的是（）羊选题 A、畸胎瘤 B、神经源性肿瘤 C、胸腺瘤 D、淋巴源肿瘤 E、胸内甲状腺】
正确的选择： B
62.化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病，以下治疗正确的是 （） A、控制入液量，减轻肾脏负担 B、予以维生素C口服或静脉输注 C、予以6-巯基嘌呤口服 D、予以别嘌呤醇口服
E、同时予以糖皮质激素
正确的选择： D
63.患儿，男，5岁。睡眠时张口呼吸，打鼾，双侧扁桃体III度肿大，拟手术治疗。为明确局部情况，术前尚需要做的检查是
A、间接喉镜检查 B、纤维喉镜检查 C、鼻咽侧位片检查 D、颈部超声检查（）
E、间接喉镜检查和纤维喉镜检查
正确的选择： C
64.患儿，女，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检;T38.5℃，心率 114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震额，肝肋下4.0cm，尿蛋白（+）。本例应诊断为（）
A、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 B、先心病（动脉导管未闭）合并肺炎 C、先心病（动脉导管未闭）合并肺结核
D、先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
E、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎
正确的选择： E
65.患儿1岁，发热、腹泻3天。体检∶面色苍白，气促，心前区I～II级收缩期杂音，心率60次/分，律齐。ECG示三度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能的诊断为（）
A、感染性心内膜炎 B、扩张性心肌病 C、先天性三度房室传导阻滞 D、病毒性心肌炎（未作管）
E、先心伴心功能不全微寻…
正确的选择： D
66.患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热。一直使用先锋霉素和利君沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效。此病应作哪种诊断（）
A、呼吸道异物
B、呼吸道合胞病毒性肺炎 C、儿童哮喘 D、支气管炎（）
E、咳嗽变异性哮喘
卷潘
正确的选择： E
67.患者，男，2岁。啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是
A、腹股沟直疝 B、切口疝 C、股疝 D、腹股沟斜疝（ E、脐疝善
正确的选择： D
68.患者，男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发。发作时心电图ST段呈一过性水平压低。应诊断为（） A、稳定性心绞痛 B、不稳定性心绞痛 C、心内膜下心肌梗死 D、中间综合征（）
E、变异型心绞痛
基释
正确的选择： B
69.患者，男性，35岁，患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标，床旁检查所见不包括（）
A、说话的声音"发湿" B、出现构音障碍 C、咳嗽机制改变 D、出现感觉性失语（未作管）
E、舌控制无效
靠善
正确的选择： D
70.患者，男性，50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查，其赘生物应在瓣膜的何部位 （）
A、二尖瓣的左房面 B、二尖瓣的左室面 C、主动脉瓣的左室面 D、主动脉瓣的主动脉内膜面
（管
E、二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面
需
正确的选择： C
71.患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压，测血压∶ 22/13.6kPa。最好选用哪种降压药（）
A、氢氯噻嗪 B、可乐定 C、氯沙坦 D、普萘洛尔（） E、利血平
正确的选择： C
72.患者，男性，55岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（） A、支气管肺癌 B、支气管扩张 C、慢性肺脓肿 D、浸润型肺结核（未作管
E、肺炎球菌肺炎
章器卷
正确的选择： A
73.患者，男性，5岁。因头晕、纳差入院，入院后确诊为川崎病。应首选下列哪种治疗（） A、丙酸睾丸酮
B、大剂量肾上腺皮质激素 C、静脉注射免疫球蛋白 D、输注机采血小板（）
E、输注悬浮红细胞
正确的选择： C
74.患者，女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体∶ 腹部膨降，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是 （）
A、腹部B型超声 B、胃肠道钡剂检查 C、血沉 D、腹水细菌培养（未作管）
E、腹腔镜检查
靠善
正确的选择： E
75.患者，女，58岁。卵巢癌IIIc期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术，术后用泰素、铂类化疗9个疗程，临床完全缓解。1个月前出现复发表现，下一步治疗措施是（）
A、先进行复发肿瘤分型和定位 B、先行再次肿瘤细胞减灭手术 C、再用原方案化疗 D、改换非铂类药物化疗
（未作管）
E、免疫治疗靠善
正确的选择： A
76.基底膜在电镜下的结构区域不包括
A、胞膜层 B、透明层C、致密层 D、致密下层{ E、角质层
正确的选择： E
77.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×10^9/L，中性粒细胞55%。可能的诊断是 （）
A、急性心梗的反应性心包炎 B、心脏破裂 C、急性心梗后综合征 D、伴发病毒性心包炎
（） E、室壁瘤
正确的选择： C
78.脊髓半侧损害综合征常见于（）单选题 A、急性脊髓炎 B、脊髓髓外肿瘤 C、脊髓空洞症 D、急性硬膜外脓肿 E、脊髓髓内肿瘤（）
正确的选择： B
79.鉴别子宫肌瘤与卵巢囊肿选用（）选题 A、腹腔镜 B、妇科检查 C、HCG测定 D、诊断性刮宫 E、后腹镜充气造影（
正确的选择： A
80.将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是（） A、基因治疗 B、过继免疫治疗 C、主动特异性免疫治疗 D、免疫导向治疗（）
E、以上都不是
章感*
正确的选择： A
81.截肢后下肢残肢肌肉训练重点是
A、三角肌、肱二头肌、肱三头肌 B、腕伸肌、腕屈肌、手肌 C、臀大肌、臀中肌、股四头肌 D、躯干肌、臀大肌、肱三头肌
E、股四头肌、腘绳肌、躯干肌
正确的选择： C
82.禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是 0
A、视网膜中央动脉阻塞 B、球后视神经炎 C、视网膜血管炎 D、视网膜中央静脉阻塞
E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
正确的选择： E
83.口服所致急性中毒时，下列哪种情单选题况不宜洗胃 A、昏迷
B、误服腐蚀性毒物（强酸、强碱） C、吞服有机磷农药 D、误服过量安眠药{未作管
E、发病初曾有惊厥
正确的选择： B
84.理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后（） A、<10小时 B、10～14小时 C、15～18小时 D、19～24小时（】
E、>24小时市善单
正确的选择： C
85.临床上喉感觉神经性疾病的诊断要单进题点是（）
A、长期不适的喉部感觉异常病史 B、喉镜检查无明显异常发现 C、充分排除器质性病变 D、暗示治疗有效（）
E、动态喉镜观察异常
正确的选择： C
86.某产妇分娩，胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml，胎盘未娩出，会阴II度撕裂伤，产妇血压90/60mmHg，脉搏98次/分，稍感冷。对该产妇的立即处理应为（）
A、输血或血浆代用品 B、输生理盐水 C、会阴裂伤处缝合止血 D、手取胎盘术未作管）
E、给予升压药
囊事*
正确的选择： A
87.某妇女，35岁，孕3产2。流产后月经失调，9～10/28～30天，量中等，无不适，基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为
A、黄体功能不全 B、排卵性出血 C、正常月经 D、子宫内膜脱落不全
（）
E、无排卵性功血
章感*
正确的选择： D
88.某妇女，45岁，已绝育。既往月经正常，近1年不规律，经期10～20天，1年前曾诊刮未见癌变。此次又有阴道流血20天，血红蛋白50g/L，盆腔检查（-）。应选用什么方法止血妥当（）
A、合成孕激素 B、雄激素 C、天然黄体酮 D、大剂量雌激索（）
E、再次诊刮器烯
正确的选择： E
89.某妇女，47岁，月经异常。经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现
A、不规则子宫出血
B、生化检查促黄体生成激素水平升高 C、生化检查促卵泡生长激素水平升高 D、基础体温呈双相型
（
E、妇科检查未见异常
正确的选择： D
90.某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸。化验∶HBsAg（+），ALT40U/L， AFP800ng/ml。最可能的诊断是（）
A、急性黄疸性肝炎 B、慢性活动性肝炎 C、大结节性肝硬化 D、原发性肝癌（未作管
E、胆汁性肝硬化
章器卷
正确的选择： D
91.某患者诉∶ "我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现喝水的声音。"患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）
A、内心被揭露感 B、内脏性幻觉 C、功能性幻听 D、思维鸣响（）
E、运动型幻觉
章感*
正确的选择： D
92.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）
A、动静脉畸形切除术 B、供血动脉夹闭术 C、栓塞术 D、放射外科手术（） E、观察
正确的选择： A
93.哪个是强酸强碱中毒的急救措施羊选题 A、彻底洗胃 B、立即用解毒剂 C、强酸用强碱 D、强碱用弱酸 E、以上皆不是（）
正确的选择： E
94.男孩，11岁，体格检查心脏有杂音而就诊。查体∶ 血压14/10kPa，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及II～I级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈R'型。最可能的诊断是（）
A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症（）
E、肺动脉瓣狭窄
正确的选择： B
95.男性，14岁，近半月全身水肿。检查∶尿蛋白（＋＋＋），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白> 3.5g。最可能的诊断是（）
A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎 D、肾病综合征（未作管
E、肾孟肾炎章导路
正确的选择： D
96.男性，35岁，因右肾积水、右侧输单选题
尿管上段结石拟行输尿管镜检。术前否认慢性病和过敏史。凝血功能，血常规，肝肾功能，胸片、心电图均正常。硬膜外隙注药时突然出现视物模糊、头晕耳鸣，接着出现抽搐、口唇发绀、意识丧失、呼吸停止。立刻采取心肺复苏，气管插管呼吸机控制通气，吸入纯氧。5分钟后患者意识恢复，HR121次/分，血压 93/62mmHg，后续氧疗措施中哪项不正确∶
A、降低吸氧浓度，尽可能不超过60% B、可用呼气未正压通气 C、鼓励排痰 D、注意吸入气湿化（）
E、继续吸入纯氧
正确的选择： E
97.男性，57岁。上睑肿瘤切除造成眼脸全层缺损，缺损长度占脸缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复（）
A、睑缘直接拉拢缝合
B、用下睑全层复合组织瓣移转修复 C、用耳廓复合组织游离移植修复 D、单纯用局部皮瓣修复
E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术
正确的选择： B
98.脑复苏时采取低温措施的主要目的单选题是（）
A、降低脑细胞需氧量 B、减轻心律失常 C、降低肌张力 D、防止患者烦躁（）
E、维持血液渗透压的正常
正确的选择： A
99.能防止，甚至逆转血管壁增厚和心单选题
肌肥大的抗高血压药是 （） A、利尿降压药 B、β受体阻断药 C、钙离子通道阻断药 D、血管紧张素转换酶抑制药
E、a受体阻断药
正确的选择： D
100.咽喉切割伤有关呼吸困难急救处单选题
理，下列哪项不适当（） A、及时清除咽喉异物
B、吸净出血或唾液，托下颌防舌后坠 C、吸氧
D、及时使用呼吸中枢兴奋剂
E、气管与伤口相通，可插入带气囊气管套管，保持气道通畅，防止血液误吸
正确的选择： D
二、临床模拟（第二套）
1.女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体∶巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素 85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，
AIP250U/L，ALT120IUL，y-GT205U/L。最可能的诊断为（） A、原发性肝癌 B、慢性活动性肝炎 C、原发性胆汁性肝硬化 D、梗阻性黄疸
E、坏死后性肝硬化
正确的选择： C
2.女，48岁，外阴瘙痒3年。检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚，色素增加，肤纹理突出，并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软青，症状缓解，该女可能有
A、外阴白癫风 B、外阴白化病
C、外阴鳞状上皮细胞增生 D、滴虫阴道炎
E、阴道假丝酵母菌病
基释
正确的选择： C
3.女，7岁，持续发热1周，体温高达 39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于（） A、波状热 B、问歇热 C、稽留热 D、弛张热
E、不规则热
正确的选择： D
4.女，肝硬化6年，近日尿少，色发
黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血。化验∶血小板50×10^9/L，ALB30g/L， PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是 （）
A、维生素K缺乏 B、毛细血管脆性增加 C、血小板功能不良 D、凝血因子合成障碍
E、内毒素作用
正确的选择： D
5.女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体∶眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应首先做下列哪项检查 （）
A、X线腕骨片 B、染色体检查 C、三氯化铁试验 D、GH测定
E、T3、T4、TSH
正确的选择： E
6.女患童，14岁，发热伴皮下出血点3天。检查∶ 颈部及腋下淋巴结肿大，肝脾肿大。化验∶ Hb95g/L，WBC12x10^9/L，原始细胞0.30，PLT50×10^9/L。最可能的诊断是
A、急性淋巴细胞白血病 B、传染性单核细胞增多症 C、类白血病反应 D、血小板减少性紫癜
E、急性粒细胞白血病
器烯
正确的选择： A
7.女性，23岁，乏力和皮下瘀斑3个自选题
月。白细胞计数110×10^9/L，单核细胞 0.95。以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病 （）
A、严重贫血和血小板减少 B、形态学上无Auer小体
C、未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性 D、非特异性酯酶阴性 E、无淋巴结肿大
正确的选择： C
8.女性，24岁，既往月经规则，未避孕。末次月经2001年1月2日，1月8日受凉发烧达38.6℃，服退烧药及抗感冒药物，1日后烧退，服药3天停止。2月10日仍未来月经，并出现恶心不适，去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理（）
A、终止妊娠 B、服保胎药
C、立即做B超检查胎儿情况 D、常规产前检查
E、孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体
正确的选择： D
9.女性，30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为（） A、眉上切口 B、颞部发迹内切口 C、下睑缘切口 D、额正中切口未作管）
E、额部发迹内切口
正确的选择： B
10.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸。听诊∶ 心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流。最正确的处理应是 （）
A、休息，低盐饮食 B、抗风湿治疗并观察
C、强心、利尿剂治疗，不考虑手术
D、气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术 E、直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
正确的选择： E
11.女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年。近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检∶脉搏100次/分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉 36mm/h。最可能为（）
A、风湿活动 B、急性心包炎 C、急性肾小球肾炎 D、肠系膜动脉栓塞
E、感染性心内膜炎脾栓塞
中基烯
正确的选择： E
12.女性，42岁，已婚。因外阴白色病变而做外阴活检，病理报告为"外