医院绿色通道留观收治软件自动化设计与实现_张熠.pdf

2023.6电脑编程技巧与维护1概述医院绿色通道的开通流程如下：（1）患者到达医院后，应当向门诊大厅或挂号处的工作人员说明自己的情况，包括疾病类型、症状、病史等信息。（2）工作人员会核实患者的基本信息，并根据患者的病情给予分类。在紧急情况下，医院会直接将其送往急诊科，急诊科会在第一时间对其进行初步诊断和治疗。（3）对于非紧急情况下的患者，医院会优先提供预约挂号或普通挂号的服务，让患者排在后续就诊或手术的优先队列里。（4）如果患者属于门诊医疗保险内的特殊群体，例如，重症患者、残疾人、老年人等，那么医院可以开辟一条绿色通道为其就诊提供更为便捷的服务，同时也能保障患者的权益和安全。随着医疗技术的不断发展和医疗需求的日益增加，医院绿色通道已成为医院服务质量的重要组成部分。同时，软件自动化技术在各行各业的应用也变得越来越普遍。将这两者结合起来，可以有效提高医院绿色通道的服务质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。医院正常业务由医院挂号、医生开方、护士划价、药房审方、收费员收费和药房发药等一系列的业务组成，而HIS就是实现这一系列业务的关键信息系统。一个信息系统，如果完全依靠人工来完成系统的数据录入，那么平时一个患者全套就医流程走下来，估计计算机操作的时间大概为810 min，并且涉及多人多岗位操作及排队等待时间，这就导致绿色通道患者的收治时间会拉得比较长。为解决在这种特殊情况下的软件使用问题，针对绿色通道患者的业务需求和环境特点，医院医务科和财务科向信息科提出了软件系统需求，要求设计研发一套减少数据录入工作量、能在这种情况保证正常工作的自动化软件。2软件总体解决方案信息科收到软件系统需求后，即与相关业务人员展开深入而全面的讨论，以明确软件系统的具体业务需求，讨论结果如下：（1）从系统界面优化角度入手，认为可以通过改进信息系统的界面布局和操作流程，让用户更方便地使用系统，避免重复输入或无用输入数据。（2）从信息数据方面考虑，利用智能设备（身份证读取、电子健康卡平台、人脸识别等），自动地从各平台获得数据，并从中提取有用的信息，进行智能识别、处理，减少人工操作出错的可能性。（3）从智能业务方面设想，利用大数据和人工智能（AI）来自动完成一些简单明确的业务（自动计费和智能审方等）。（4）针对患者受伤失去意识的情况，系统目前无法跳过身份信息录入环节，这给医疗机构的就诊和医疗服务带来了一定的困难，也给身份信息保护带来了新的挑战,急切需要系统提供“无名氏登记”功能来解决医院业务的实际问题。软件设计人员基于讨论结果，对绿色通道收治流程可能涉及的修改功能进行梳理，其主要改造功能包括：（1）患者信息登记功能改造。针对绿色通道患者的特殊情况，对档案录入项进行了精简，同时要求支持身份证读取、电子健康卡二维码读取、人脸识别和无名氏一键登记就诊等新功能，另外考虑到窗口切换问题，要求提供一键挂号功能。（2）后台药房智能审方功能。通过大数据对比分析，使用人工智能审方，提高效率，降低人工劳动强度。（3）后台自动记账功能。通过对审方后的处方进行分析处理，自动进行收费记账，这能够压缩加快整个收费记账的时间。需要说明的是，出于流程优化要求，医院对于这类特殊患者采用先记账后结算的方式，故能实现自动记账功能。（4）药房自动出库功能。根据涉及药品的记账自动进行药品出库，自动形成药品出库明细台账等，以减少药房工作人员操作系统时作者简介：张熠（1981），男，工程师，硕士。医院绿色通道留观收治软件自动化设计与实现张熠，谭军，唐杰（长沙市第一医院信息科，长沙410005）摘要：医院绿色通道指对于需要紧急就诊、治疗和手术的患者，医院为其提供快速就医服务的特殊通道。通过对绿色通道患者在观收治过程中遇到的软件使用问题进行了总结分析，使用 C#语言研发了一套基于医院信息系统（HIS）的绿色通道自动模块，该模块能在满足 HIS 对医疗数据要求的前提下，从提高医院绿色通道的服务质量和效率出发，尽可能地实现医院绿色通道患者业务自动化。关键词：流程自动化；C#语言；绿色通道41DOI:10.16184/prg.2023.06.0072023.6电脑编程技巧与维护间，提高工作效率。3医院绿色通道流程自动化软件的实现该软件由两部分组成，涉及自动操作的功能基于后台运行，而前台的功能优化将结合智能设备数据采集实现，采用C#语言研发用户操作界面，采用Oracle数据库进行数据保证。3.1患者信息登记功能改造登记功能将由原来的人工录入改造为直接通过读卡器来读取身份证、电子健康卡二维码信息等，直接完成患者信息录入，其支持的智能读取信息如下：（1）通过读取身份证获取的信息。读卡设备可以读取身份证上的个人信息，包括姓名、性别、出生日期、民族、身份证号码、签发机关、签发日期、截止日期。（2）通过读取电子健康卡获取的信息。读卡设备可以读取电子健康卡上的个人健康信息，包括健康卡号、姓名、性别、出生日期、照片、健康卡有效期、签发机构等。（3）通过人脸识别获取的信息。通过人脸识别可以读取的信息包括姓名、年龄、性别、民族、人脸特征信息（例如，表情、眼睛大小、脸型等）、身份证号等。需要注意的是，读取信息的范围取决于人脸识别系统的功能及其所需的设备和数据资源。（4）通过社保卡获取的信息。社保卡是一种具有芯片的智能卡，可以存储和传输一定的信息。通过社保卡可以读取个人基本信息、社保参保信息、社保待遇信息、卡务信息等。其中，个人基本信息里面一般包含姓名、性别、证件号码、出生日期等。需要注意的是，不同地区的社保卡功能可能会有所不同，读取的信息也会有所差别。同时，读取信息的具体方式也需要依靠特定的读卡设备和相应的技术支持。系统通过对读取的信息进行相应的处理来获取身份证号等信息，并根据获得的信息完成界面相应字段的自动填报，而收费员最后只需要补充联系方式就可以完成档案信息的增加，这大大减少了收费员的录入工作。完成档案录入后，系统直接弹出挂号窗口，将以前需要切换到挂号界面再输入患者信息，选择科室医生，选择挂号日期、时间、支付方式这些步骤都优化掉，只需要选择科室就可以一键完成挂号，大大节省挂号所需的步骤和时间，减轻了收费员的工作压力。在“无名氏就医”方面，系统提供“无名氏登记”功能，在患者到达医院时，无需提交身份证、护照等身份证明，只需要操作员单击“无名氏登记”按钮，系统就会自动生成一个临时诊疗编号。后续在进行医疗诊疗和医嘱服务时，医生和药师可通过诊疗编号找到患者的诊疗记录和药物处方，为其提供相应的医疗服务。3.2药房智能审方功能药房智能审方功能指利用现代信息技术，应用药学知识和规范，对患者处方药物进行智能化审查，包括配伍禁忌、药品相互作用、药品不良反应等，根据绿色通道患者的业务特点，对这一流程进行优化，从以前的系统辅助药师、药师负责具体的审方的方式，改为系统自动审方、药师批量抽查的方式，大大加快了审方的速度。3.3自动记账功能自动记账功能将实现与窗口记账一样的操作，并且支持后续财务科的一系列核算操作，包括统计各项费用、打印费用清单、自动日结、自动校对等。3.4药房自动出库功能药房自动出库功能的具体实现如下：（1）在后台管理中设置药品种类、药品出库库存阈值、药品出库单品种数量限制等基础信息。（2）通过实时获取处方内的药品信息及处方内容审核结果，得到药品种类、数量等信息，并进行库存查询和比对，在确定库存充足的情况下，自动完成药品出库功能，在药品出库后，在后台管理平台和药品库存管理系统中自动更新库存信息，以确保药品库存准确无误。概括来讲，就是在经过药师授权的情况下，由后台自动完成授权药师对药品的出库操作，同时对出库数据进行记录和核实，支持后续药房对出库药品进行核销操作。4核心代码自动记账功能，实现一系列的有效性判断，在通过判断后实现药品发药申请信息、医技项目的终端确认申请、更新处方状态和费用明细表等记账收费操作，其部分代码如下。if(!this.IsItemValid(feeItemLists,ref errText)/判断是否有项目停用等this.Err=title+有项目停用,不能进行收费!具体为+errText;WriteErr();/输出判断结果到日志文件Neusoft.FrameWork.Management.PublicTrans.Begin-Transaction();/开始数据库操作了this.SetTrans(Neusoft.FrameWork.Management.Pub-licTrans.Trans);/开启数据库事务操作outPatientManager.SetTrans(Neusoft.FrameWork.Management.PublicTrans.Trans);/处方操作类连接事务accountManager.SetTrans(Neusoft.FrameWork.Man-agement.PublicTrans.Trans);/患者操作类连接事务pharmarcyManager.SetTrans(Neusoft.FrameWork.Management.PublicTrans.Trans);/药品操作类连接事务feeIntegrate.SetTrans(Neusoft.FrameWork.Manage-ment.PublicTrans.Trans);/中间层操作类连接事务422023.6电脑编程技巧与维护WriteLogo(title+DateTime.Now.ToLongDateString()+DateTime.Now.ToLongTimeString()+-开始收费);string drugSendInfo=null;int iReturn=phar-marcyManager.ApplyOut(reg,drugLists,string.Empty,dtNow,false,out drugSendInfo);if(iReturn=-1)/插/入发药申请信息,返回发药窗口,显示在发票上Neusoft.FrameWork.Management.PublicTrans.Roll-Back();this.Err=title+插入出库申请失败:+phar-marcyManager.Err;WriteErr();/输出药品操作的错误到/日志文件if(this.Inserterminalapply(reg.PID.CardNO,reg.ID,de-viceid)0)/插入终端申请Neusoft.FrameWork.Management.PublicTrans.Roll-Back();this.Err=title+插入终端申请失败:+this.Memo;WriteErr();int j=this.UpdateRecipedetail(reg.PID.CardNO,reg.ID,deviceid);if(j 0)Neusoft.FrameWork.Management.Public-Trans.RollBack();this.Err=title+更新诊间处方明细失败:+this.Memo;WriteErr();/输出处方操作的错误到/日志文件int ie=this.UpdateFeedetail(reg.PID.CardNO,reg.ID,deviceid,dtNow);if(ie 0)Neusoft.FrameWork.Management.Public-Trans.RollBack();this.Err=title+更新费用明细失败:+this.Memo;WriteErr();/输出费用操作的错误到日志/文件foreach(Neusoft.HISFC.Models.Fee.Outpatient.FeeIt-emList feeItem in cxgFeeItemLists)/新增属性赋值C411CAA8-4CDD-41ad-91D8-6D2705343E63feeItem.ChargeOper.ID=deviceid;/划价人显示当前收/费员feeItem.FeeOper.OperTime=dtNow;feeItem.FeeOp-er.ID=deviceid;feeItem.PayType=Neusoft.HISFC.Models.Base.Pay-Types.Balanced;feeItem.IsAccounted=false;feeItem.IsDrugConfirm=true;feeItem.IsFreePatient=6;/全部给特殊患者收费赋特/别标示feeItem.Patient.Pact.ID=06;feeItem.Patient.Pact.Name=门诊特别留观;if(outPatientManager.InsertFeeItemList(feeItem)=0)Neusoft.FrameWork.Management.PublicTrans.Roll-Back();this.Err=title+插入自动收取的采血管费失败:+outPatientManager.Err;WriteErr();/输出辅助材/料操作的错误到日志文件Neusoft.FrameWork.Management.PublicTrans.Com-mit();/将生成的数据作为一个整体事务提交数据库5效果跟踪医院绿色通道流程自动化软件改造完成后，投入医院进行使用，改造前的普通绿色通道患者收治流程大概需要20 min，在使用自动化软件后，收治流程时间缩短了近9 min，基本上只要医生开完药方，后续只需要联系护士拿药和推送到医技科室做检查和检验，大大地缩短了整个收治流程的时间，因此可以认为该方案的实施预期效果完全符合设计要求。6结语医院绿色通道自动化软件作为一个特定环境下的智能软件，在医院需要紧急收治病人时，能够很好地帮助收费员、药房人员尽快地完成任务，对医院的整体收治流程来说，节省了使用软件系统处理业务的时间，提高了医院绿色通道的服务效率和质量，帮助医护人员更好地服务于患者，同时减少了人工操作出错的情况。其中“无名氏就诊”功能的实现，可以保护患者个人隐私。医疗机构也可确保诊疗安全，特别是在出现突发紧急情况时能够提供更专业、便捷的医疗服务。该软件实际应用效果和社会效益得到了良好认可。参考文献1刘永.医院信息系统与门诊流程优化研究J.中国设备工程,2019(9):65-66.2凌靓,诸俊,赵旭.苏州某三甲专科医院门诊流程再造实践研究J.江苏卫生事业管理,2020,3(3):320-322.43