监理公司发的标准表格.doc

A-01 施工组织设计〔方案〕审报表
A-02 工程开工报审表
A-03 分包资质报审表
A-04 工程施工进度方案〔调整方案〕报审表
A-05 成品、半成品供给资质报审表
A-06 材料/构配件/设备报验单。
A-07 主要工程设备选型报审表
A-08 进场施工机械设备报验单
A-09 复工申请表
A-10 施工测量放线报验单
A-11 延长工报审表
A-12 整改复查报审表
A-13 〔 〕月工程计量申报表
A-14 月支付汇总表〔合同内〕
A-15 合同工程月付款申报表
A-16 月支付汇总表〔合同外〕
A-17 合同外工程月付款申请
A-18 工程变更费用申请单
A-19 价风格整申请表
A-20 索赔报审表
A-21 材料预付款申请表
A-22 施工申请表〔通用〕
A-23 工程报验单
A-24 工程质量问题〔事故〕单
A-25 工程质量事故处理方案报审单

A-01
施工组织设计〔方案〕报审表

工程名称：*******高层综合病房楼 施工：****建立集团 编：
致： ****工程监理监理工程师：
现报上 ********工程施工组织设计〔方案〕〔全套、局部〕已经我上级技术部门审查批准详细说明和图表见附件。请予审查和批准。

工程经理 报审日
施工技术方案、附件及报审表已收到：

监理工程师 收到时间
监理工程师审查：

审查结： □ 同意 □修改后再报〔见附件〕 □ 不同意

监理工程师 日
总监理工程师审定：

审定结： □ 同意 □ 修改后再批 □ 不同意

总监理工程师 日
附注：特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准一般由监理工程师审批。
本表由施工填写一式三份连同施工组织设计一份一并送监理审查。建立、监理、施工各留一份。

A-02
工程开工报审表

工程名称：*******高层综合病房楼 施工：****建立集团 编：
致：****工程监理监理工程师：

我承当 准备工作已完成。

一、 施工组织设计〔方案〕已审批 □
二、 劳动力按方案已进场 □
三、 机械设备已进场 □
四、 理人员全部到位 □
五、 开工前的各种手续已办妥〔见附件〕 □
特此申报开工请批准。

工程经理 报审日
监理工程师审查：

监理工程师 日

总监理工程师审定：

总监理工程师 日
本表由施工填写一式三份建立、监理、施工各留一份。
A-03
分包资格报审表

工程名称：*******高层综合病房楼 施工：****建立集团 编：
致：****工程监理监理工程师：

我证明分包 ********工程 法人代表 黄敏均 是有经历有才能的能胜任承当的下述工程可以保证工程按全部合同的规定执行分包后我们负责总包责任请予审查批准。

1、分包营业 份 张 2、分包企业介绍 份 张
①、 营业执照复印件 ①、企业介绍
②、 企业资质证书 ②、历年承包主要工程介绍
③、 有关答应证书 ③、企业主要人员履历表
④、本工程负责人履历表

工程经理 日

分工程名称
工 作 量
单 价
分包总价
占总包合同总价的

合 计

分包工程的开工日

分包工程预计开工日
监理工程师审核：

签名 日
总工监理工程师审批：

签 名 日
本表由施工填写一式三份送监理审查；建立、监理、施工各留一份。

A-04
工程施工进度方案〔调整方案〕报审表

工程名称： 施工： 编：

致： 监理工程师；

现报上 工程的 年 季 月

施工进度方案请予审查和批准。

工程经理 签发时间

施工进度方案及报审表已收到。

监理工程师 承受时间
监理工程师审查：

审查结： □ 同意 □ 修改后再报〔见附件〕 □ 不同意

监理工程师 日
总监理工程师审定：

审查结： □ 同意 □ 修改后再报〔见附件〕 □ 不同意

总监理工程师 日
抄报：
本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。

A-05
成品、半成品供给资质报审表

工程名称： 施工： 编：
致： 监理工程师：

根据本工程要求经我方审查
可提供 。请予认可以利委托。
附件：营业执照复印件、企业资质证书、有关答应证。

工程经理 日
产 品 名 称
单 位
数 量
供 货 时 间

监理工程师审核：

监理工程师 日
总监理工程师审定：

总监理工程师 日
抄报：

本表由施工填写一式三份建立、监理、施工各留一份。

A-06
材料/构配件/设备报验单

工程名称： 施工： 编：
致： 监理工程师：

以下材料/构配件/设备经自检试验符合技术标准及设计要求报请验证并准予进展使用；
附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验

工程经理 日
名 称

规 格

单 位

数 量

生 产 厂 家

施工的试验
试样来源

取样地点、日

检验单编

试验结果

见证取样单编

附件：
1、消费合格证 份 3、复试/试验 份 5、 份

2、准用证 份 4、商检证 份 6、 份
监理工程师

〔附审查〕
□ 补报资料
□ 同意
□ 不同意
□ 补报资料
□ 同意
□ 不同意
□ 补报资料
□ 同意
□ 不同意

总监理工程师 日
本表由施工填写一式三份审定后建立、监理、施工各留一份。
A-07
主要工程设备选型报审表

工程名称： 施工： 编：
致： 监理工程师：
根据编为 设计图纸所要求需购置以下设备请予认可。

工程经理 日
设备名称

型

规 格

功 率

容 量

技术参数

消费厂家

出厂日

监理工程师审核：

监理工程师 日
总监理工程师审定：

总监理工程师 日
本表由施工填写一式三份审定后建立、监理、施工各留一份。

A-08
进场施工机械设备报验单

工程名称： 施工： 编：
致 监理：

以下施工设备已按合同规定进场请你查验签证准予使用。

施工 日
设备名称
规格型
数量
进场日
技术状况
拟用何处
备 注

致〔施工〕 ：
经检查
1、性能数量能满足施工需要的设备：
〔准予进场使用的设备〕

2、性能不符合施工要求的设备：
〔由施工更换后再报的设备〕

3、数量或才能缺乏的设备：
〔由施工补充的设备〕
请你尽快按施工进度要求配足所需设备。

监理工程师 日

本表一式二份监理、施工各一份。

A-09
复 工 申 请 表

工程名称： 施工： 编：

致： 监理工程师：

鉴于 工程的停工因素已经消除特请批准复工。
〔工程名称〕
附件：详细复工条件的情况说明

工程经理 日
监理工程师：

□ 具备复工条件 □ 不具备复工条件 □ 满足上述提出的条件后再报

监理工程师 日
□ 同意复工

总监理工程师 日
本表由施工填写一式三份审定后建立、监理、施工各留一份。
A-10
施工测量放线报验单

工程名称： 施工： 编：
致： 监理工程师：

根据合同要求我们已完成 工程的施工放样工作如下请予查验。
附件：测量及放样资料

工程技术负责人 日
工程或部位名称
放样内容
备 注

监理工程师审核：

□ 查验合格 □ 纠正过失后合格 □ 纠正过失后再报

监理工程师 日
本表一式二份监理、施工各留一份。
A-11
延长工报审表

工程名称： 施工： 编：
致： 监理工程师：

工程根据合同条款的规定由于

的原因要求延长工 天

即从原来 年 月 日延长到 年 月 日

〔包括已延长工在内〕请予核准。

要求延长工的原因或理由：

延长工的计算：

附件：

工程经理 日
监理工程师审查：

监理工程师 日
总监理工程师审定：

总监理工程师 日
本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。
A-12
整 改 复 查 报 审 表

工程名称： 施工： 编：
致： 监理工程师：

根据第 监理内容我们已经进展整改现逐条回复如下：

工程经理 日
监理工程师复查：

监理工程师 日
本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。
A-13
〔 〕月工程计量申报表
编：
工程名称： 合同： 施工：
致 监理工程师：

兹申报 年 月份完成工程量如 月工程量统计报表请予核验量测：你的计量结果将作为我本申请该工程进度款的根据。
附件：工程检验认可书施工月度工程量统计报表

工程经理 日

监理核验量测与施工统计报表有差异工程
统计报表序
工程名称

申报数量
核定工程量
简要说明

经核验量测、本项合格的可计量的工程量如以上核定数请
据此支付本项工程进度款。

监理工程师 日
本表一式三份、建立、监理及施工各一份。

A-14
月支付汇总表〔合同内〕
编：
工程名称： 合同： 施工：
月 份： 年 月
序

工程内容
合同价
〔人民币元〕
至上月累计
完成数量
〔人民币元〕
本月完成
数 量
〔人民币元〕
至本月累计
完成数量
〔人民币元〕
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

填表人

填表日
年 月 日
本表一式三份建立、监理、施工各一份。
A-15
合同工程月付款申报表
编：
工程名称： 合同： 施工：
致 监理：
兹申报 年 月完成合同工程总计 元。请予核验量测你计量的结果将作为我本该工程进度款的根据。
附件：
1、 工程检验认可书。
2、 施工工程量完成统计报表。

施工 日
监理核验量测与施工统计报表有差异工程
统计报
表序
工程名称
单
位
施工申报
监理核定
数 量
单 价
合 价
数 量
单 价
合 价

合 计

经核验量测本应付合同工程的工程款为：
〔 〕 〔 〕 〔 〕
施工申报额 监理量测有差异工程额 本应付工程款

监理工程师 日 总监理工程师 日
本表一式四份建立、监理各一份退施工二份。A-16
月支付汇总表〔合同外〕
编：
工程名称： 合同： 施工：
月 份： 年 月
序
项 目 内 容
合 同 价
〔人民币元〕
至上月累计
数 量
〔人民币元〕
本月完成
数 量
〔人民币元〕
至本月累计
完成数量
〔人民币元〕
18
计日工

19
变更

20
价风格整

21
索赔

22
罚金

23
奖金

24
工程总价

25
发动预付款

26
发动预付款的扣还

27
材料预付款

28
材料预付款的扣还

29
保存金扣除

30
净付款

31
人民币支付

32
外币〔支付〕

代表 申请日

填表人

填表日
年 月 日
本表一式三份建立、监理、施工各一份。
A-17
合同外工程月付款申请
编：
工程名称： 合同： 施工：
致 监理：
兹上报 年 月。请予核验量测你计量的结果将作为我来申请工程进度款的根据。
工程确认： 附件：
1、 □ 设计变更及洽商 1、设计变更及洽商工程工程量及单价计算书
2、 □ 计日工作 2、计日工作单价、数量、计算书。
3、□ 材料调价 3、材料调价计算书。
4、□ 索赔款 4、索赔申报表及计算书。

施工 日
工程
编
项日
名称
单
位
施工申报
监理核定
单价
数量
合 价
单 价
数量
合 价

合计

经核验量测本应付合同外工程的工程款为：

元。

监理工程师 日 总监理工程师 日
本表一式四份、建立、监理各一份退施工二份。
A-18
工程变更费用申请单
编：
工程名称： 合同： 施工：
变更工程
申请日
要求日

变更后的工作量
工程名称
原设计数量
变更后数量

工作量

单价
合价
工作量

单价
合价

变更情况及理由

劳力主要设备材料及工程增减情况

申请

申请负责人
填表人

填表日
年 月 日
本表一式四份建立、监理各一份退施工二份。A-19
价风格整申请表
编：
工程名称： 合同： 施工：
项 目 名 称

原单价
(元)
调整价
(元)
价
差〔元〕
本
数量
本调价
总额〔元〕
调价根据
进货凭证

合 计

监理工程师

代 表 审核日

申报日
填表人

本表一式四份建立、监理各一份退施工二份。
A-20
索 赔 报 审 表
工程名称： 施工： 编：
致： 监理工程师：
工程根据合同条款的规定由于
的原因要求索赔金额〔人民币〕 元
请予核准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附件：

工程经理 日
监理工程师审查：

监理工程师 日
总监理工程师审定：

总监理工程师 日
本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。
A-21
材料预付款申请表
编：
工程名称： 合同： 施工：
致： 监理工程师：
以下材料经自检试验符合技术标准和设计要求现已采购进场申请拨付材料予付款。
附：材料采购付款收据 张〔复印件〕
建筑材料报验单 份

代表 日
序

材料名称
规格型
单
位
数量
单价
〔元〕
单
位
合价
〔元〕
付款收据
编

财务主

材料保员

施工现场负责人

监理工程师：

根据施工合同规定同意予付合计材料款的 金额 元。

监理工程师： 日 ：
填表人

填表日
年 月 日
本表一式三份建立、监理、施工各一份。
A-22
施工申请表〔通用〕

工程名称： 施工： 编：
致： 总监理工程师：

事由：

内容：

附件：

工程经理 日
监理工程师：

监理工程师 日
总监理工程师审定的：

总监理工程师 日
本表由施工填写一式三份审核后建立、监理、施工各留一份。
A-23
工 程 报 验 单

工程名称： 施工： 编：
致： 监理工程师：
本工程的 工程经施工自检评定验收合格请于 年 月 日 时 分现场核查验收我并将提供所需工程验收资料。
1、 设计图纸资料。2、施工技术复核交底记录签证。3、施工测量记录复核签证。
4、 材料、成品、半成品质保书、检验、进场验收确认使用部位记录签证。
5、 施工自检评定验收签证。6、下一道工序施工的技术方案、人力、材料、机