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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,一、血糖的平衡及其意义,病例一:,8,月,20,日上午,11,时左右,泰州市二中一几近休克的女生来我院就诊,询问其同学得知,该女生系在军训过程中昏倒,并获知该女生有长期不吃早餐的习惯。,初步诊断:低血糖休克,治疗,:,静脉注射葡萄糖,医嘱:留院观察,第,1,页,/,共,18,页,(,2,),.,如果是低血糖早期,那会出现什么样的症状?应该如何缓解?,低血糖早期症状:心慌、头昏、面色苍白、四肢无力等,缓解措施:喝浓糖水或吃一些含糖较多的食物,(,1,),.,经进一步诊断,该女生确实为低血糖休克,其休克原因是什么?,脑组织功能活动所需要的能量主要来自葡萄糖的氧化分解供能,当血糖含量低于,45,mg/dL,时,脑组织就会因得不到足够的能量供给而发生功能障碍,出现低血糖晚期症状。,第,2,页,/,共,18,页,2,、平衡的意义:,对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。,血 糖,CO,2,+H,2,O+,能量,氧化分解,合成,肝 糖 元 等,(,80120 mg/dL,),转化,非 糖 物 质,分解,肝 糖 元,消化吸收,食物中的糖类,转变,脂肪、某些氨基酸,血糖的来源和去路保持动态平衡,1,、平衡的成因:,第,3,页,/,共,18,页,二、血糖平衡的调节,胰岛素,胰岛细胞,降低血糖含量,1,、血糖的激素调节:,胰高血糖素,胰岛,A,细胞,升高血糖含量,肾上腺素,肾上腺髓质,升高血糖含量,第,4,页,/,共,18,页,血糖升高,胰 岛素,(,+,),血糖,降低,(,2,),a.,当人体血糖的含量变化时,胰岛素是通过哪些途径来降低血糖含量的?,胰岛,B,细胞,(,+,),氧 化 分 解,合 成 糖 元,转变为脂肪等,(,+,),肝 糖 元 分 解,非糖物质转化,(,),第,5,页,/,共,18,页,血糖降低,b.,胰高血糖素又是如何起作用的?,胰高血糖素,(,+,),血糖,升高,(,+,),胰岛,A,细胞,(,+,),肝糖元的分解;非糖物质转化,(,+,),第,6,页,/,共,18,页,胰岛素与胰高血糖素是拮抗作用,(,3,)从血糖的激素调节过程看,胰岛素、胰高血糖素之间,的关系是什么,?,第,7,页,/,共,18,页,2,、血糖的神经,体液调节:,(,+,),(,+,),(,+,),(,+,),(,),(,+,),(,+,),(,+,),(,+,),(,+,),(,+,),(,+,),血糖下降,胰岛,B,细胞,胰岛素分泌增加,胰岛,A,细胞,胰高血糖素,分泌增加,血糖升高,下丘脑,肾上腺素分泌增加,交感神经,肾上腺髓质,副交感神经,下丘脑,(,+,),(,+,),(,+,),(,+,),(,+,),第,8,页,/,共,18,页,三、糖尿病及其防治,蓝色,蓝色,1,2min,1,2min,班氏试剂,1ml+,正常人尿液,0.1ml,班氏试剂,1ml+,糖尿病患者尿液,0.1ml,混匀,混匀,无变化,砖红色,沉淀,病例二:某人有多食、多尿、多饮以及体重减轻的症状,化验,1,:尿糖,第,9,页,/,共,18,页,化验,2,:血糖(空腹),第,10,页,/,共,18,页,初步诊断:糖尿病,病因解释:,肾糖阈(,160,180 mg/dL,),临床上把空腹时血糖含量超过,130 mg/dL,叫做高血糖,当超过,160,180 mg/dL,时,一部分葡萄糖随尿排出体外,叫做糖尿。,胰岛,B,细胞受损,胰岛,素分泌不足,第,11,页,/,共,18,页,多食、多尿、多饮、体重减轻,三多一少:,病症解释:,葡萄糖供能代谢障碍,饥饿多食,供能不足,血糖来源,超过,160,180 mg/dL,随尿排出,多尿多饮,体内脂肪、氨基酸分解,体重减轻,(,+,),(,+,),(,+,),(,+,),(,+,),第,12,页,/,共,18,页,初步治疗:,.,口服降血糖药物,.,调节和控制饮食,.,注射胰岛素,医 嘱:,.,不要吃糖,、,蜂蜜,、巧克力和糕点等食物;,.,少吃含糖类较多的食物,如马铃薯,、芋头等,,油炸食品也要少吃;,.,要多吃一些含膳食纤维多的食物,如粗粮和蔬菜等。,第,13,页,/,共,18,页,总结:,一、血糖的平衡及其意义,1,、平衡的成因:三来源,三去路,2,、平衡意义,二、血糖平衡的调节,1,、血糖的激素调节,2,、血糖的神经,体液调节,三、糖尿病及其防治,1,、糖尿病的诊断,2,、病因,3,、症状,4,、治疗措施,第,14,页,/,共,18,页,巩固练习:,1,、人体血糖浓度为,80,120mg/dL,,维持血糖浓度相对稳定的激素是 (),A,、性激素,B,、生长素,C,、甲状腺素,D,、胰岛素和胰高血糖素,2,、糖尿病病人的典型症状是(),、胰岛细胞受损,胰岛素分泌不足,、胰岛细胞分泌胰高血糖素过多,、多饮、多食、多尿且体重减轻,、有机物代谢障碍,分解缓慢,、吃糖小时后,在胰岛静脉的血液中,下列物质中会明显增多的是 (),、胰蛋白酶、胰淀粉酶,、胰岛素、胰高血糖素,第,15,页,/,共,18,页,2,1,4,、分析说明题:右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题,(,1,)曲线,为正常人的;曲线,为糖尿病患者的。,(,2,)假如在糖尿病患者摄取葡萄糖,1,小时后,给他注射胰岛素,请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲线(表示出大致趋势即可),第,16,页,/,共,18,页,谢 谢,!,第,17,页,/,共,18,页,;Hyclone,胎牛血清,Hyclone,胎牛血清,jor604fhl,就像做梦一样,如果我不来这里,现在是不是还在家里看着电视呢,想着想着就睡着了,一夜无梦。,5,雕刻,|,收拾好了院子,我注视着这栋房子,这栋房子都是木头做的,没有一块水泥,看样子也有些年头了,和明清时期的房子格局差不多,难道这栋房子那个时期就已经存在了吗?母亲为什么会有这样一栋房子呢?她为什么从来不向我提过,律师只说只要我到这里来就会知晓一切,究竟是什么呢?抬头看着房梁,却突然发现,这里好像雕刻了许多东西,我去到杂货间,在一个堆满旧家具的角落里找到了梯子,我爬上去,发现房梁上面竟然没有一丝灰尘,这时我才想到,这栋房子除了地面有些灰,其他地方都很干净,不像是很久没人住过的样子,难道在我妈不在的这段时间里还有其他人回来呢,这里的流浪汉吗?我爬到房梁上才发现,整个房顶竟然全都是一些图案,仔细辨认有九尾狐,刻画的惟妙惟肖,尤其是眼睛和尾巴,那九尾狐好像就在我眼前盯着我一样,细长的眼睛,仔细盯着看我竟在它的眼睛里看见了我的样子,我吓了一跳,但又闭上眼睛再次确认,别说我的影子了,连毛都没有。它让我有一种稍不注意它就会跳出来,用那粗壮而有力的尾巴把我甩出去。向它的旁边看去是一只似鸟非鸟,似豹非豹的一种动物,让我毛骨悚然的是,它的獠牙像真的一样,这是运用了浮雕技术,是整个头部都突出来了,我想起我好想在山海经里看到过这种东西,叫蛊雕,食肉动物特别凶残,但是叫起来像婴儿的啼哭。往下看就是烛阴,精卫、青鸟、英招、饕鬄、白泽这些都是上古神兽、但这只是神话传说,我下来躺倒地上看着屋顶的雕刻,我现在是在走廊,那是不是屋里也会有这些呢,我拿着梯子跑到屋里,却什么都没有,之后我找了客厅、主卧室、客房等等,所有的屋子里都没有,我又看了西面、南面、北面的走廊、全都没有。我更加疑惑了,为什么只有东面有雕刻,而其他方向的都没有,难道是风水,可一般人家也只会雕刻朱雀、青龙、玄武这类的,为什么会雕刻这些,难道以前的主人对这些颇有研究,又喜欢这些,所以就找人把这些雕刻上去吗?想到这里太阳也快落山了,这栋房子的地理位置真的是绝佳的,可以看日出日落,山下,对面山上的景色尽收眼底,此时日落,树林隆起了金色的薄纱,远处山峦上披上了寂静的外衣,那天边洁白的云朵,也变得血衣般鲜红,俯瞰小镇的黄昏,宛如天河里坠落了一弯金色的月亮,从炊烟袅袅的村寨里,不时地传几身狗吠鸡鸣,仿佛是一个遥远的梦、朦胧的美梦。突然涌起了一种熟悉的感觉,我好像在这里生活了很久很久。这只是经常见到的一抹风景。看着看着,肚子也开始饿了,从踏上这里的旅程开始,就像做梦一样,一切都是那么的不真实,我吃着在城里买的三明,第,18,页,/,共,18,页,
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