2023年内科护理学基本知识过关训练.pdf

1 20232023 年内科护理学基本知识过关训练年内科护理学基本知识过关训练 单选题 1、阿托品中毒的瞳孔表现为(0 分)A:极度放大 B:较前扩大 C:缩小 D:缩小，濒死时放大 E:不变 正确答案：A 2、患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。为防止呼吸衰竭，应指导患者(0 分)A:避免肺部感染 B:卧床休息 C:低脂饮食 D:戒酒 E:少盐饮食 正确答案：A 3、慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是(0 分)A:尽早采用 B:水肿明显时 C:血压明显增高时 D:血肌醉增高时 E:尿毒症期 正确答案：A 4、患者男性，51 岁，1 周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留 12h尿做艾迪计数。为防止尿液变质，应在尿液中加入(0 分)A:甲醛 B:浓盐酸 C:己烯雌酚 D:乙醛 E:稀盐酸 正确答案：B 5、下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是(0 分)A:低盐饮食 B:身心休息 C:洋地黄药物 D:利尿剂 E:扩血管药物 正确答案：C 2 6、肠结核的预防重点是(0 分)A:重视餐具消毒，讲究卫生 B:防止便秘，保持大便通畅 C:加强肺结核的早期诊断和治疗 D:加强宣传教育 E:增强机体抵抗力 正确答案：C 7、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后(0 分)A:2 小时内 B:48 小时内 C:6 小时内 D:12 小时内 E:24 小时内 正确答案：C 8、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为(0 分)A:前驱期、出疹期、恢复期 B:初期、极期、恢复期 C:早期、中期、晚期 D:体温上升期、极期、体温下降期 E:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 正确答案：E 9、脉压增大时可出现(0 分)A:水冲脉 B:短绌脉 C:交替脉 D:奇脉 E:细迟脉 正确答案：A 10、患者女性，28 岁。手指关节疼痛、肿胀 2 年，晨僵，每次 1 小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(）,ESR48mm/L。下列对该患者的护理措施，正确的是(0分)A:鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡节，减轻晨僵症状 B:在关节明显肿痛期，应及早进行关功能锻炼 C:用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水 D:观察药物不良反应，只需定期复查血常规 E:在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位 3 正确答案：C 11、患者男性，50 岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了(0 分)A:上消化道出血 B:继发感染 C:肝性脑病 D:肝肾综合征 E:肝癌 正确答案：C 12、患者男性，25 岁。发热、鼻出血、面色苍白 1 周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是(0 分)A:巩固强化治疗 B:骨髓移植 C:维持治疗 D:干扰素治疗 E:免疫治疗 正确答案：A 13、患者女性，36 岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多 3 个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是(0 分)A:束臂试验 B:血小板计数和形态 C:凝血时间测定 D:细胞化学染色 E:骨髓象分析 正确答案：B 14、患者女性，68 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率 120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞 12109/L，中性粒细胞 80,X 线胸片示右下肺动脉大于 17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是(0 分)A:给予毛花苷丙纠正心律失常 B:立即静点氨茶碱和地塞米松 C:立即吸氧，静点呼吸兴奋剂 D:立即静脉注射吠塞米，消除水肿 E:积极抗感染，保持呼吸道通畅 正确答案：E 15、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的(0 分)A:减轻胰岛细胞的负担 B:消除症状 C:纠正糖代谢紊乱 D:调整膳食中糖的供给量 E:降低血糖 正确答案：D 4 16、患者男性，查体发现尿糖 5g/L，以下错误的是(0 分)A:应同时查血糖 B:复查尿常规 C:诊断糖尿病 D:查 24 小时尿糖定量 E:询问是否服用丙磺舒 正确答案：C 17、苯乙双胍（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是(0 分)A:尿糖（），酮体强阳性 B:尿糖阴性，酮体阳性 C:尿糖（），酮体阳性 D:尿糖（），酮体阴性 E:尿糖（），酮体阴性 正确答案：C 18、颈静脉怒张见于(0 分)A:左心衰竭 B:右心衰竭 C:肺结核 D:肝硬化 E:心律失常 正确答案：B 19、黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是(0 分)A:肝功能衰竭 B:消化道出血 C:肺大出血 D:肝性脑病 E:急性肾功能不全 正确答案：E 20、护理脑梗死病人不妥的是(0 分)A:保持安静 B:头置冰袋 C:增加营养 D:预防感冒 E:水平卧位 正确答案：B 21、男，40 岁，无明显诱因出现水肿，血压 21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（+），24h 尿蛋白定量3.5g，人血白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导，不恰当的是(0 分)A:正常入量的优质蛋白 B:每日总热量126147kJ（3035kCal）/kg C:充足维生素和微量元素 D:每日钠盐摄入3g E:少吃动物油，多吃植物油和鱼油 正确答案：B 5 22、患者男性，25 岁。发热、鼻出血、面色苍白 1 周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是(0分)A:肝、脾大 B:贫血、出血 C:发热、畏寒、出汗 D:骨痛、四肢关节痛 E:骨髓中有大量原始细胞 正确答案：E 23、患者女性，52 岁。间歇性上腹部疼痛 10 余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后 3 小时左右疼痛，进食后缓解。近 1 个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是(0 分)A:胃窦炎 B:胃癌 C:自身免疫性胃炎 D:十二指肠溃疡 E:胃溃疡 正确答案：D 24、急性心肌梗死病人入院 2h 病情恶化死亡，其最可能的死因是(0 分)A:脑栓塞 B:心律失常 C:心脏破裂 D:急性右心衰竭 E:心源性休克 正确答案：B 25、男性，62 岁，咳嗽 30 年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，应考虑哪项诊断。(0 分)A:低蛋白血症 B:下肢静脉血栓 C:肺心病右心衰 D:合并肾炎 E:摄盐过多 正确答案：C 26、原发性肝癌患者最突出的体征是(0 分)A:脾大 B:黄疸 C:骨压痛 D:腹壁静脉曲张 E:肝脏进行性增大 正确答案：E 27、患者女性，30 岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛 1 周。尿沉渣白细胞 10-20 个高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是(0 分)A:急性肾小球肾炎 B:慢性肾孟肾炎急性发作 C:急性膀胱炎 D:急性肾孟肾炎 E:尿道感染 正确答案：D 6 28、控制典型心绞痛发作首选药物是(0 分)A:戊四硝酯 B:阿托品 C:普尼拉明 D:双嘧达莫 E:硝酸甘油 正确答案：E 29、疟疾流行的主要区域是(0 分)A:热带 B:亚热带 C:热带和亚热带 D:寒带 E:温带 正确答案：C 30、骨髓移植患者术后护理中最重要的是(0 分)A:心理护理 B:预防贫血 C:预防和控制感染 D:用药的观察 E:防止出血 正确答案：C 31、少尿是指(0 分)A:24 小时尿量少于 300ml B:24 小时尿量少于 200ml C:24 小时尿量少于 500ml D:24 小时尿量少于 400ml E:24 小时尿量少于 100ml 正确答案：D 32、确定一种传染病的隔离期是根据该患者(0 分)A:以上都不是 B:传染性大小 C:潜伏期长短 D:病程的长短 E:病情严重程度 正确答案：C 33、心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是(0 分)A:U 波 B:QRS 波 C:T 波 D:P 波 E:P-R 间期 正确答案：E 34、三尖杉碱的不良反应是(0 分)A:口腔溃疡 B:心脏损害 C:高尿酸血症 D:出血性膀胱炎 E:末梢神经炎 7 正确答案：B 35、女性，28 岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿 WBC:25/HP。你考虑可能是(0 分)A:急性肾炎 B:急进性肾炎 C:慢性肾炎 D:泌尿系感染 E:肾病综合征 正确答案：D 36、慢性肾小球肾炎属于(0 分)A:细菌性炎症 B:免疫性炎症 C:中毒性炎症 D:过敏性炎症 E:病毒性炎症 正确答案：B 37、某消化性溃疡病人，入院时无黑便，隐血试验阳性，应估计其出血量至少在(0 分)A:60ml B:100ml C:5ml D:400ml E:200ml 正确答案：C 38、伤寒的热型为(0 分)A:马鞍热 B:回归热 C:弛张热 D:稽留热 E:间歇热 正确答案：D 39、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛 3 年余，查体双手指肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉 380mm/h。此患者最可能得诊断是(0 分)A:退行性骨关节病 B:系统性红斑狼疮 C:类风湿性关节炎 D:先天性关节畸形 E:风湿性关节炎 正确答案：C 40、SLE 发病多见于(0 分)A:婴儿 B:中老年男性 C:育龄妇女 D:儿童 E:老年人 正确答案：C 8 41、类风湿性关节炎的基本病理改变是(0 分)A:关节畸形 B:补体激活 C:滑膜炎 D:骨质破坏 E:炎症性反应 正确答案：C 42、肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进(0 分)A:4 次 B:10 次 C:2 次 D:8 次 E:6 次 正确答案：B 43、女，40 岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗为(0 分)A:维生素 C B:肾上腺皮质激素 C:雄激素 D:安络血 E:铁剂 正确答案：C 44、患儿男，2 岁，发热、流涕，咳嗽 3 天就诊，体温 39.5，查体：耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变正确的是(0 分)A:有色素沉着，有脱屑 B:有色素沉着，无脱屑 C:无色素沉着，无脱屑 D:无色素沉着，有脱屑 E:有色素沉着，有疤痕 正确答案：A 45、甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物 8 个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞 2109/L，血 T3、T4 正常。对该患者病情最重要的判断是(0 分)A:白细胞过低 B:甲状腺肿大加重 C:药物无效 D:牙龈肿痛 E:病情已控制 正确答案：A 46、患者男性，45 岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者 3 周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是(0 分)A:头颅 CT B:脑电图 C:体格检查 D:脑脊液检查 E:脑血管造影 9 正确答案：D 47、患者女性，58 岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是(0 分)A:碱性磷酸酶测定 B:CO2 结合力测定 C:心肌酶学测定 D:胆碱酯酶活性测定 E:碳氧血红蛋白测定 正确答案：E 48、患者男性，41 岁。眼睑及双下肢水肿 20 天，尿常规蛋白（),24 小时尿蛋白定量为 3.8g，血浆白蛋白 22g，血肌酐 72mol/L，高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是(0 分)A:肾病综合征 B:流行性出血热肾损害 C:肝硬化 D:急进性肾小球肾炎 E:急性肾小球肾炎 正确答案：A 49、患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒时应选用下列哪种药物(0 分)A:钠型阳离子交换树脂 B:碳酸氢钠 C:氢氧化铝凝胶 D:安体舒通 E:叶酸制剂 正确答案：B 50、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察(0 分)A:肝功能损害 B:白细胞减少 C:脱发 D:消化道症状 E:出血性膀胱炎 正确答案：B 51、支气管哮喘典型的临床症状是(0 分)A:干咳 B:胸痛 C:胸闷 D:咯血 E:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 正确答案：E 52、患者男性，22 岁。1 周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下 lcm，脾肋下 1.5cm。实验室检查：WBC3.9109/L,N0.6,L0.4，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320 入院后拟诊为伤寒。入院后第 8 天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此种并10 发症多发生于病程的(0 分)A:第 1 周 B:第 5 周 C:第 3-4 周 D:第 6 周 E:第 2-3 周 正确答案：C 53、上消化道出血患者的饮食护理，下列不正确的是(0 分)A:食管静脉曲张破裂出血要禁食 B:一般溃疡出血可进牛奶等流质 C:大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食 D:溃疡伴小量出血一般不需禁食 E:严重呕血者要暂时禁食 824 小时 正确答案：C 54、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是(0 分)A:戒烟酒 B:定期检查肝功能 C:可参加体力活动，如游泳 D:介绍本病的基本知识 E:要坚持服药 35 年 正确答案：C 55、患者女性，36 岁。10 天来体温持续升高，达 40，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下 2cm，脾肋下 4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是(0 分)A:细菌性痢疾 B:结肠炎 C:伤寒 D:肝炎 E:斑疹伤寒 正确答案：C 56、促使血管紧张素 I 转化为血管紧张素的物质是(0 分)A:胰岛素 B:血管紧张素转换酶 C:内皮素 D:肾素 E:醛固酮 正确答案：B 57、哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达(0 分)A:6 小时 B:24 小时 C:10 小时 D:48 小时 E:12 小时 11 正确答案：B 58、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是(0 分)A:咀嚼肌和咽喉肌 B:面肌 C:呼吸肌 D:眼外肌 E:颈肌 正确答案：C 59、支气管哮喘病人居室环境可(0 分)A:放置鲜花 B:使用羽毛枕头 C:饲养猫、狗等宠物 D:铺垫全毛地毯 E:悬挂布艺窗帘 正确答案：E 60、甲亢患者的饮食应给予(0 分)A:高热量、低蛋白、高盐 B:高蛋白、高热量、高维生素 C:高热量、低蛋白、低盐 D:低热量、低蛋白、高维生素 E:高蛋白、高热量、高盐 正确答案：B 61、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点(0 分)A:阵发性前胸、胸骨后部痛 B:胸痛一般持续 35 分钟 C:可放射至心前区与左上肢 D:多数患者伴有心律不齐 E:劳动或情绪激动时易发作 正确答案：D 62、下列对慢性胃炎分型无意义的是(0 分)A:血清壁细胞抗体测定 B:血清促胃液素测定 C:胃液分析 D:上消化道造影 E:胃镜及活组织检查 正确答案：D 63、患者女性，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现(0 分)12 A:全心衰竭 B:左心室衰竭 C:右心室衰竭 D:左心房衰竭 E:右心房衰竭 正确答案：B 64、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是(0 分)A:超声心动图 B:血清病毒中和抗体滴度 C:心音图 D:胸部 X 线摄片 E:心电图 正确答案：B 65、患者女性，30 岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉 65mm/L，尿蛋白（+），抗核抗体（+）。抗 Sm 抗体（+）。Hb 和血WBC 正常。针对病情，护士教育患者重点要观察(0 分)A:体温变化 B:血红蛋白变化 C:肾功变化，定期复查 D:血白细胞变化 E:有无消化道出血 正确答案：C 66、患者女性，因急性肾衰竭人院，测血压为 130/80mmHg,T37，脉搏 80 次分，呼吸 16 次分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时患者处于(0 分)A:深昏迷状态 B:清醒状态 C:嗜睡状态 D:昏睡状态 E:浅昏迷状态 正确答案：E 67、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是(0 分)A:给予维拉帕米 B:人工心脏起搏器 C:阿托品 0.5-1mg D:非直流电复律 E:利多卡因 50-100mg 正确答案：E 68、某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是(0 分)A:肺实变 B:肺气肿 C:肺不张 D:气胸 E:胸膜炎 正确答案：B 69、最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是(0 分)13 A:情绪激动 B:心律失常 C:劳累 D:呼吸道感染 E:输液过多过快 正确答案：D 70、下列属于浸润性突眼特征的是(0 分)A:常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩 正确答案：A 71、马女士，有风心病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别应注意预防(0 分)A:低钾血症 B:低镁血症 C:高钾血症 D:低钠血症 E:高钠血症 正确答案：A 72、患者女性，78 岁。3 小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史 30 余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是(0 分)A:硝普钠应每 4 小时重新配制一次 B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 C:严格记录出入液量 D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应 E:注意电解质是否紊乱 正确答案：B 73、赵先生，50 岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是(0 分)A:可用弱酸溶液灌肠 B:可大量放腹水 C:可快速利尿 D:可食蛋白质 E:可用镇静药物 正确答案：A 74、中枢性呕吐常见于(0 分)A:急性胃炎 B:洋地黄中毒 C:幽门梗阻 D:肠梗阻 E:梅尼埃综合征 正确答案：B 75、正常人腹部叩诊音为(0 分)A:实音 B:鼓音 C:浊音 D:过清音 E:清音 14 正确答案：B 76、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免(0 分)A:加重心力衰竭 B:诱发肺性脑病 C:脱水，低血钾 D:双重感染 E:洋地黄中毒 正确答案：B 77、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物(0 分)A:安体舒通 B:钠型阳离子交换树脂 C:叶酸制剂 D:碳酸氢钠 E:氢氧化铝凝胶 正确答案：E 78、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是(0 分)A:透析疗法 B:休息和对症治疗 C:用激素和免疫抑制剂 D:休息和加强营养 E:抗凝疗法 正确答案：B 79、患者女性，68 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率 120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞 12109/L，中性粒细胞 80,X 线胸片示右下肺动脉大于 17mm,双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是(0 分)A:鼓励病人多运动、增加抵抗力 B:限制钠盐摄人 C:低流量、低浓度吸氧 D:卧床休息 E:高热量、高蛋白、高维生素饮食 正确答案：A 80、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是(0 分)A:吡嗪酰胺 B:链霉素 C:异烟肼 D:乙胺丁醇 E:利福平 正确答案：E 81、对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是(0 分)A:安慰病人紧张和不安的情绪 B:避免患处重压，防止褥疮 C:对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖 D:向病人解释感觉障碍的原因 E:避免搔抓，以防损伤及感染 15 正确答案：C 82、丁先生，50 岁，急性肾衰少尿期。治疗 7 天后，患者尿量开始增加，最多每天 4000ml/d，患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题(0 分)A:尿毒症 B:高血钾症 C:水中毒 D:酸中毒 E:低血钾症 正确答案：E 83、患者女性，68 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率 120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞 12109/L，中性粒细胞 80,X 线胸片示右下肺动脉大于 17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示 PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为(0 分)A:46-50 B:41-45 C:51-60 D:25-30 E:35-40 正确答案：D 84、脑出血最常见的部位是(0 分)A:蛛网膜下腔 B:脑桥 C:大脑上动脉 D:小脑 E:豆纹动脉 正确答案：E 85、护理体检的目的是(0 分)A:供评估心理和社会因素参考 B:作为判断病人健康问题的依据之一 C:供评估健康史参考 D:医生诊断工作的辅助手段 E:处理健康问题的手段 正确答案：B 86、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是(0 分)A:凝血酶原 B:酸性同工铁蛋白 C:癌胚抗原 D:甲胎蛋白 E:血清转氨酶 正确答案：D 87、患者男性，35 岁。近 2 年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿16 食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生(0 分)A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:混合性酸中毒 E:代谢性碱中毒 正确答案：E 88、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是(0 分)A:血压维持在正常范围内 B:安静卧床 46 周 C:不做体力劳动 D:手术切除动脉瘤或血管畸形 E:保持大便通畅 正确答案：D 89、急性白血病患者出现感染的主要原因是(0 分)A:长期营养不良 B:淋巴细胞增多 C:成熟粒细胞减少 D:白细胞增多 E:红细胞减少 正确答案：C 90、患者男性，55 岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min 后自行缓解。其原因最可能是(0分)A:交感神经活性增强 B:心血管神经症 C:主动脉瓣狭窄所致 D:肥厚型心肌病 E:冠脉管腔狭窄和痉挛 正确答案：E 91、毛细血管搏动征见于(0 分)A:二尖瓣狭窄 B:主动脉瓣狭窄 C:主动脉瓣关闭不全 D:三尖瓣关闭不全 E:二尖瓣关闭不全 正确答案：C 92、肾病综合征患者发生感染的机制不包括(0 分)A:大量免疫球蛋白从尿中丢失 B:组织水肿使局部抵抗力下降 C:电解质紊乱 D:血浆白蛋白低下使抗体形成减少 E:大量使用免疫抑制剂 17 正确答案：C 93、传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用(0 分)A:来苏 B:乳酸 C:漂白粉 D:新洁尔 E:石炭酸 正确答案：C 94、患者女性，35 岁。面部水肿，乏力 1 个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑 SLE 可能。为明确诊断，应检查(0 分)A:血清球蛋白 B:血常规 C:血沉 D:抗核抗体 E:血清白蛋白 正确答案：D 95、患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。患者血气分析结果为 PaO255mmHg，SaO23.5g，人血白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括(0 分)A:定期随诊，复查，避免复发 B:避免劳累 C:不可擅自减撤药 D:经常服用抗生素预防感染 E:增强抵抗力，避免感染 正确答案：D 108、特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是(0 分)A:凝血因子的缺乏 B:血小板抗体的存在 C:血小板生成抑制 D:骨髓造血功能破环 E:小血管炎性反应 正确答案：B 109、患者女性，65 岁。既往患有甲状腺功能减退症，近 1 年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温 34，血压 60/50mmHg，呼吸 14 次/分，心率 50 次/分，腱反射减弱。抢救该患者，下列措施不正确的是(0 分)A:纠正休克 B:限制静脉补液量 C:体外加热升温 D:氢化可的松静脉注射 20 E:静脉注射 T3 或 L-T4 正确答案：C 110、对咯血患者的病情观察，应特别注意(0 分)A:体温高低 B:咯血速度快慢 C:咯血量多少 D:脉搏和血压变化 E:有无窒息先兆或窒息表现 正确答案：E 111、患者男，50 岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家。午夜突然发生左脚第 1 跖趾关节剧痛，约 3h 后局部红肿热痛和活动困难，急来医院就诊。查血尿酸 500mol/L;X 线提示，可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊断为(0 分)A:痛风 B:假性痛风 C:类风湿性关节炎 D:化脓性关节炎 E:风湿性关节炎 正确答案：A 112、长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是(0 分)A:胃部不适 B:肾间质损害 C:药物性糖尿病 D:恶心、反酸 E:胃黏膜出血 正确答案：B 113、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是(0 分)A:抑制甲状腺激素的合成与释放 B:促进甲状腺激素的合成与释放 C:使有机碘形成减少 D:反馈性抑制垂体释放促甲状腺素 E:使增生的甲状腺缩小 正确答案：A 114、某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊(0 分)A:骨髓细胞外铁消失 B:铁蛋白减少 C:总铁结合力增高 D:骨髓细胞内铁消失 E:血清铁减少 正确答案：A 115、心肌梗死的特征性表现为(0 分)A:心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 B:正弦波图形 C:病理性 Q 波 D:二尖瓣型 P 波 21 E:水冲脉 正确答案：C 116、患者男性，68 岁。因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率 130 次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是(0 分)A:心律失常 B:肺部感染 C:情绪激动 D:血压不稳 E:用药不当 正确答案：C 117、赵先生，49 岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现 U 波增高。目前出现的并发症是(0 分)A:低钠血症 B:高钾血症 C:代谢性酸中毒 D:低钾血症 E:高钠血症 正确答案：D 118、患者男性，23 岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛 6 天，近 3 天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下 2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4109/L，N0.48，L0.52，血清总胆红素 124.8mo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。该患者最可能的诊断是(0 分)A:急性胃肠炎 B:慢性重型肝炎（甲型）C:急性黄疸型肝炎（甲型）D:亚急性重型肝炎（甲型）E:急性重型肝炎（甲型）正确答案：C 119、患者女性，52 岁。间歇性上腹部疼痛 10 余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后 3 小时左右疼痛，进食后缓解。近 1 个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是(0 分)A:胃液分析 B:幽门螺杆菌检查 C:大便隐血试验 D:胃镜检查 E:X 线钡餐检查 正确答案：D 22 120、糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液(0 分)A:7.8mmol/L B:11.lmmol/L C:15.Ommol/L D:14.5mmol/L E:13.9mmol/L 正确答案：E 121、医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是(0 分)A:乙类传染病可延长至 48h 后 B:乙类传染病在 1224h 内 C:甲类传染病在城市 6h 内，农村 12h 内 D:甲类传染病在农村、城市应在 12h 内 E:甲类传染病在农村可在 24h 内 正确答案：C 122、下列不属于胃肠黏膜损害因素的是(0 分)A:非甾体类抗炎药 B:过度精神紧张 C:前列腺素 D:吸烟 E:幽门螺杆菌 正确答案：C 123、为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是(0 分)A:超声心动图 B:心电图 C:心脏 CT D:心血管造影 E:胸部 X 线检查 正确答案：A 124、患者女性，28 岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是(0 分)A:未及时撤离现场 B:未及时输液 C:未及时供氧 D:未及时用兴奋剂 E:未及时注射激素 正确答案：A 125、慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是(0 分)A:精神神经症状 B:咳嗽 C:发绀 D:发热 E:呼吸困难 正确答案：E 126、麻疹的传染源是(0 分)23 A:家畜 B:水源 C:带菌者 D:患者 E:家禽 正确答案：D 127、患者女，39 岁，间歇性水肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周。查体：血红蛋白 80g/L，血压 155/105mmHg，尿蛋白（+），尿比重 1.0101.012。该患者应立即做的检查是(0 分)A:肝功能 B:乙肝 C:血胆固醇 D:血肌酐、尿素氮 E:24 小时尿蛋白定量 正确答案：D 128、某慢性肾小球肾炎患者，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳(0 分)A:激素疗法 B:中医疗法 C:利尿降压 D:卧床休息 E:低盐饮食 正确答案：C 129、患者男，65 岁，糖尿病病史 6 年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。应首先考虑(0 分)A:酮症酸中毒 B:低血糖反应 C:血容量不足 D:胰岛素过敏 E:高渗性昏迷先兆 正确答案：B 130、女，50 岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h 尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是(0 分)A:无尿 B:多尿 C:少尿 D:尿潴留 E:尿失禁 正确答案：A 131、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于(0 分)A:胃、十二指肠 B:心包 C:腹腔 D:肾脏 E:胸腔和肺 正确答案：B 132、患者女性，30 岁。诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率 96 次分，血压 17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，24 计算基础代谢率是属于(0 分)A:正常范围偏高 B:重度甲状腺功能亢进 C:中度甲状腺功能亢进 D:轻度甲状腺功能亢进 E:正常 正确答案：C 133、符合急性心肌梗死疼痛特点的是(0 分)A:硝酸甘油不能缓解 B:多发生于体力劳动时 C:持续时间不超过 5min D:多发生于情绪激动时 E:休息可以缓解 正确答案：A 134、男性，56 岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑(0 分)A:脑栓塞 B:脑血栓形成 C:脑外伤 D:蛛网膜下腔出血 E:内囊出血 正确答案：B 135、预防肠道传染病的综合措施中，应以什么环节为主(0 分)A:疫苗预防接种 B:隔离治疗患者 C:隔离治疗带菌者 D:接触者预防服药 E:切断传播途径 正确答案：E 136、王先生，65 岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压 5.3kPa，血二氧化碳分压 10.8kPa。帮助该患者排痰，下列哪种措施较好(0 分)A:体位引流 B:定时翻身拍背 C:超声雾化吸入 D:鼓励用力咳嗽 E:鼻导管吸痰 正确答案：D 137、消化性溃疡最主要的致病菌是(0 分)A:金黄色葡萄球菌 B:变形杆菌 C:大肠埃希菌 D:幽门螺杆菌 E:链球菌 正确答案：D 138、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(0 分)25 A:血压偏低 B:食欲减退 C:多饮多尿症状明显 D:局限性抽搐 E:神志改变 正确答案：E 139、患者女，33 岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是(0 分)A:肺部感染 B:出血性休克 C:窒息 D:肺不张 E:贫血 正确答案：C 140、女性患者，60 岁，3 小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率 112 次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生(0 分)A:并发感染 B:心源性休克 C:紧张，恐惧 D:急性左心衰竭 E:严重心律失常 正确答案：B 141、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是(0 分)A:脑部内芽肿病变 B:皮下结节 C:肺部肉芽肿病变 D:肝和肠的肉芽肿病变 E:胆囊息肉样变 正确答案：D 142、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是(0 分)A:便血 B:直肠曲张 C:肛裂 D:血压升高 E:心搏骤停 正确答案：E 143、泌尿系感染其最多见的致病菌是(0 分)A:粪链球菌 B:葡萄球菌 C:大肠杆菌 D:变形杆菌 E:副大肠杆菌 正确答案：C 144、患者女性，25 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是(0 分)26 A:注意饮食 B:免疫治疗 C:适当锻炼 D:饲养宠物 E:调整环境 正确答案：D 145、患者男性，41 岁。眼睑及双下肢水肿 20 天，尿常规蛋白（),24 小时尿蛋白定量为 3.8g，血浆白蛋白 22g，血肌酐 72mol/L，高胆固醇血症。该患者是血栓形成和栓塞的高发人群，最易发生血栓形成和栓塞的部位是(0 分)A:肺静脉 B:冠状动脉 C:脑血管 D:肾静脉 E:下肢深静脉 正确答案：D 146、肾性水肿一般表现出(0 分)A:胸腔积液 B:心包积液 C:上下肢对称性可凹性水肿 D:眼睑及颜面部水肿 E:腹水 正确答案：D 147、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是(0 分)A:玫瑰色斑丘疹 B:脓疙疹 C:鸡皮疹 D:水疙疹 E:瘀点和瘀斑 正确答案：E 148、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是(0 分)A:积极防治链球菌感染 B:防止复发，卧床休息 C:居室要防寒避湿 D:增加营养，避免过劳 E:长期服用抗风湿药物 正确答案：A 149、患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是(0 分)A:若采取立位测量，手臂应平第 6 肋间 B:缓慢放气，速度 4mmHg/s C:放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压 D:听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 E:听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压 正确答案：B 27 150、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有(0 分)A:高钾血症 B:低钾血症 C:高氯血症 D:低钠血症 E:低氯血症 正确答案：A 151、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确(0 分)A:吸气时间长，呼气时间短 B:用鼻吸气，用口呼气 C:每分钟呼吸 78 次 D:每次进行 1020min E:吸气时挺腹，呼气时收腹 正确答案：A 152、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是(0 分)A:尿糖定性试验 B:空腹血糖测定