医院空气消毒设备的工作原理和维护保养_张院平.pdf

设备管理与维修2023 5（下）0引言医院空气污染是造成医院感染的主要原因之一，通过使用空气消毒法对空气中的病原微生物进行有效防控和消除，对于预防与控制院内感染有着非常重要的意义。加强对医院空气消毒设备的管理与维护保养，不仅有助于提高医院的整体管理水平，还有助于提升医院的经济效益与社会效益，进而促进医院的持续健康发展。1医院空气消毒设备的消毒原理与使用环境1.1紫外线消毒灯紫外线消毒灯主要通过对细菌与病毒的 DNA 进行破坏来起到消毒作用，在房间整洁且干燥无人的状态下，能够确保空气消毒符合相关规定要求。但是，由于紫外线消毒灯会在一定程度上损害人的眼睛和皮肤，所以不能在有人的状态下进行消毒。1.2电子灭菌器通过采用冷阴极管网状或放电结构生成一定量的臭氧，能将大部分细菌控制在标准范围内。但是由于部分管网状结构不会产生臭氧，或只产生少量臭氧，所以在消毒后常常会难以达到消毒要求，甚至还会直接影响消毒效果。并且臭氧也会对人和很多物品造成损害，因此不能在有人或物的状态下进行消毒。1.3动态空气消毒机动态空气消毒机主要采用静电场循环风、紫外线循环风以及等离子体循环风等多种消毒方法。首先，在静电场除尘原理下，能够连续不断的生成浓度较高的正离子，并直接附着在颗粒物表面，接着，在强电场的作用下使得颗粒物逐渐向集尘板处移动，将颗粒物与空气进行分离开来，同时空气中的细菌由于受到高能正离子流的浸润和冲击作用，将会直接破坏细菌中的细胞膜与细胞壁，使细菌死亡1。静电除尘通过采用过滤器除尘的方法能起到良好的除菌消毒效果，且不会产生其他不良效果，既能持续不断的进行消毒，也不会损害到周围的人和物品。等离子体空气消毒法的核心是等离子体反应器，在强电场的作用下使得逸出的电子被加速，以此来获取更高的能量。高能电子在运动过程中会与气体分子、原子等直接发生非弹性碰撞，进而将动能逐渐转变为基态分子的内能，并完成一系列的激发、电离以及离解等，最终生成等离子体。一方面，在强大电场的作用下，会对细菌中的细胞膜进行严重的击穿与破坏；另一方面，通过打开气体分子键，形成单原子分子以及其他自由氧原子、负氧离子和 H2O2等自由基，具有相对较强的氧化作用和活化作用。激发态粒子还能辐射出紫外线与 X 射线，对病毒和细菌有较强的杀伤力。另外，等离子体消毒净化还能分解多种高分子有毒有机物，其中包括甲醛、氨气及一氧化碳等，并将其转变为低分子、无毒无味的无机物。这种消毒方式能够实现良好的消毒效果，且自带除尘与遥控装置，所以也具有操作简便的优势，即使是有人或物品在场，也不会影响正常使用，对人和设备都不会造成任何损害，主要应用在无层流设施的空气消毒。一般情况下，电子灭菌器、动态空气消毒机以及紫外线消毒灯分别应用在不同的消毒环境中，分别有着各自的优势与不足。针对空气消毒设备的管控，许多医院感染办与医学工程科都能做到合理使用，将紫外线消毒灯放置在人员流动较少的区域中，例如换药室、敷料室、器械室等；电子灭菌器通常放置在刚出院患者的病房中是走廊处，降低对人与设备所造成的损害；将动态空气消毒机放置在 II 类环境的高危科室，例如手术室、供应室或产房等。紫外线与等离子动态循环风消毒机主要是以空气净化为主，属于物理消毒方法，在实际消毒过程中医护人员与患者可以在场，不会对其产生任何不良影响。但是，这种消毒方法也存在着一定的缺陷与不足，即不稳定性，尤其是动态消毒方法，极其容易产生死角。同时，紫外线与等离子动态循环风消毒也是非接触性化学消毒，只是单纯的借助动态机难以有效完成医疗机构的终末消毒。另外，在维护保养方面这种消毒方法也存在着一定的局限性，大部分动态机都需要定期更换过滤网与清洗电场，如果出现维护不及时的情况，将会严重影响消毒效果，因此具有一定的不稳定性2。2医院空气消毒设备维护保养中存在的问题空气消毒设备在临床科室中的应用基本上是全覆盖的，因此，要想充分保障消毒设备的正常运行，提高空气消毒机净化消毒的实效性，就需要定期检测医院内部的空气质量，并做好详细的记录存档。对于设备管理科室来说，对空气消毒机进行日常维护保养是主要工作内容之一，通过对当前消毒设备的运行状态进行分析，不难发现临床科室在实际操作过程中仍然存在着各摘要：对医院空气消毒设备的使用与维护保养进行探究，阐述当前医院空气消毒设备的工作原理、存在问题以及维护保养的有效方法。通过加强对空气消毒设备管控保证设备的正常使用，对于医院空气感染的防控有重大意义。关键词：医院；空气消毒设备；消毒原理；维护保养中图分类号：R197.39文献标识码：BDOI：10.16621/ki.issn1001-0599.2023.05D.33医院空气消毒设备的工作原理和维护保养张院平（敦煌市医院，甘肃酒泉736200）72设备管理与维修2023 5（下）种各样的问题，主要体现在以下方面：（1）壁挂式消毒机，常常被安装在墙面上，而电源线处于悬挂状态。在日常使用过程中，操作人员只是直接拉拔电源线的一端，没有注意到主机电源线的插孔属于塑料卡扣式配件，这种操作可能会造成电源线在拉扯过程中损坏插孔，电源线与主机之间的连接端容易出现松动，最终导致电源断路、接触不良等问题。（2）如果医院内部的供电电压长时间处于不稳定的状态，甚至出现供电中断或切换等情况。在应急断电操作前，临床科室如果没能做到及时拔掉电源线，可能因瞬间电压不稳导致烧保险，甚至还会直接损坏控制主板。（3）一旦消毒设备出现断电的情况就会造成消毒设备上的显示时间与标准北京时间存在差异，应及时做好时间校准工作。另外，在消毒设备运行过程中，如果科室选择定时消毒模式，那么运行时间也会存在一定差异，需要及时校准系统的显示时间。（4）临床科室未能熟练掌握消毒设备的操作方法与技巧，主要体现在消毒模式的选择方面。在查询总消毒时间后常常会忘记按启动，使得消毒机无法正常工作，不仅会影响消毒总时间，还会限制消毒效果的合理性，空气质量也难以达到相关规定要求3。（5）在对消毒设备进行一级保养与二级保养时，临床科室为了便于做好设备的清洁卫生工作，通常会选择直接使用遮挡物对设备表面进行覆盖，这种操作容易遮挡住消毒设备上端的出风口以及下端的进风口，难以发挥其净化消毒作用，同时也无法进行良好散热，严重限制设备运行的安全性。（6）消毒设备遥控器的操作按钮在长时间使用过程中容易出现损坏失灵的情况，特别是侧键的上下按钮。一旦遥控器损坏失灵，再加上有些消毒机面板上没有应急操作按钮，此时将难以有效控制消毒机的运行。（7）对于消毒机初效过滤网，在对其进行一级保养时无法进行有效清洗，造成在清洁处理后直接阻碍进风效果，使消毒效果被缩减。如果直接进行更换处理，维修费用也会较高。（8）管理制度不完善。在日常工作过程中，使用科室只考虑到消毒设备的转、响等表面现象，而忽略对消毒设备的使用时间、维护保养等情况的记录，或存在着记录不详细、不准确等问题，造成消毒设备的管理表面化，甚至还会出现设备超限服役的情况。（9）使用操作不规范。在消毒设备的安装与调试阶段通常会对医护人员进行相关培训，但是在培训过程中操作者未能熟练掌握设备的使用方法，不能了解设备在操作时的注意事项，导致消毒设备的工作形式化。（10）医护人员缺乏充足的消毒观念与消毒知识。对于消毒、灭菌等相关知识，部分医护人员并不了解，或是了解甚少，同时也缺少培训学习的机会与途径，这些因素都会导致当前存在问题的现状。3解决方法对于医院空气消毒机，应做好日常维护与保养工作，同时也要按时对消毒灭菌效果进行监测。医院空气消毒设备具有种类杂、数量多等特点，尤其是对于静电场空气消毒机、等离子体空气净化机以及紫外线空气消毒机，应定期进行维护保养，其中维护保养工作通常包括更换紫外线灯管、高效过滤碳板、清洗过滤网等。而医院感染办则需要对消毒机的空气消毒灭菌效果进行定期监测，判断消毒灭菌设备运转是否正常、消毒效果是否良好、消毒方法是否正确等，是判定医护人员是否做好消毒灭菌工作的重要参考依据。只有注重加强对设备进行监测与管控，才能及时找出消毒灭菌管理工作中的潜在问题，进而有助于提升医疗护理工作的质量和效率4。空气消毒工作是医院内的一项基础性工作，贯穿于医疗活动的各个阶段中。空气消毒设备在医院内部的分布也相对广泛，有着较高的使用频率。因此，医护人员应充分意识到静态空气消毒与动态空气消毒环境两者之间的区别。首先，静态空气消毒是指在密闭无人、无污染物产生的房间内完成空气消毒工作；而动态空气消毒则是在有人群活动、存在污染物的环境下进行空气消毒工作5。医院感染办与医学工程科应当加强对医护人员的培训力度，尤其是关于消毒灭菌设备的使用以及相关应用技能的培训学习，此外还需要对消毒设备进行动态管理。（1）在思想层面上，确保医护人员能够正确认识到空气消毒工作在医院感染控制管理过程中的重要意义。（2）医院应定期组织创办相关知识培训活动，促使医护人员能够充分了解消毒设备的基本原理、操作方法以及注意事项等，使其对消毒设备进行熟练使用。（3）对于医护人员来说，应掌握消毒设备的日常管理知识。在实际工作过程中，对消毒设备的使用情况进行准确记录，其中包括消毒时间、故障维修情况以及安装时间等，为保障消毒设备的正常使用与消毒效果做好充分保障。4维护保养方法4.1紫外线消毒灯从消毒设备安装开始就需要严格遵守感染办的相关要求，对紫外线消毒灯的安装过程进行严格把关。室内悬挂式紫外线消毒灯一般为 30 W 紫外线灯，在垂直 1 m 处辐射强度将远远超出 70 W/cm2。在安装数量方面，平均每立方米不小于 1.5 W，并保持均匀分布。吊装高度与地面之间的距离应控制在 1.82.2 m，确保人的呼吸带能够始终处于合理照射范围内，且持续照射时间不能低于 30 min。一般情况下，紫外线的辐射强度与辐射距离之间呈反比关系，如果悬挂太高将会直接影响灭菌效果。在对物体表面进行消毒时，灯管与照射表面之间的距离应控制在 1 m 左右，这样才能实现良好的杀菌效果。在维护保养方面，要求使用科室在对紫外线灯管进行使用过程中，一般情况下每 2 周完成一次擦拭与清洁工作，否则可能影响到紫外线的穿透。在安装新灯管前，可以先使用 75%的酒精棉球擦拭。如果发现灯管表面存在油污或灰尘等杂质，可以随时进行擦拭，保证灯管的透明与洁净，避免阻碍紫外线的穿透功能与辐射强度。医院感染办每 36 个月应通过使用紫外线辐射照度仪进行紫外线强度检测工作，强度不合格的灯管一经发现，应及时告知相关技术人员，对其进行更换处理6。4.2电子灭菌器在日常使用过程中，医护人员应及时清理防护网上吸附的灰尘，如果发现部分灯管出现发黑或亮度变暗，需及时上报至科室负责人，再由科室通知感染办，对设备消毒灭菌效果进行检73设备管理与维修2023 5（下）测。如果检测不合格，还应告知医学工程科中的相关工程师，及时更换不合格的灯管。4.3动态空气消毒机动态空气消毒机在安装阶段应确保在进风口与出风口处，不能有障碍物阻挡。另外，在机器背面应预留出足够的空间，保障机器后部的空气流通。进风口处的过滤器应每 6 个月清洗一次，污染较为严重时可 3 个月清洗一次。一般情况下，要求过滤网最多清洗次数不能超过 3 次。在清洗过滤网时，需要将其放置于水池中或其他容器内，并加入适量的洗洁精浸泡 10 min 左右，再用清水进行反复冲洗，切忌用刷子刷，否则容易破坏过滤网。待冲洗干净后，应将其放置在通风处晾干，严禁阳光曝晒。紫外线空气动态消毒机中的灯管使用寿命通常为 5000 h左右，如果紫外线辐射强度小于 8000 W/cm2或累计使用时间超过 5000 h，应及时更换紫外线灯管。此外，在日常维护保养过程中，应注意清除灯管表面与反光板上的灰尘，以免对紫外线的辐射强度造成干扰。复合活性炭过滤器，通常情况下需要每年更换一次，在污染严重或室内长时间处于湿度状态下时应 36 个月左右更换一次。设备内部线电场组件应每 2 年进行一次保养，污染严重时需每年保养一次。对于 II 类环境下的动态空气消毒设备，医院需要进行严格管控，以此避免医院感染问题的发生。5结束语医院是一个相对完整的医学服务系统，医院内部的消毒灭菌效果直接影响到医院的工作质量。因此，为进一步提高广大群众的医疗诊治水平，有效提升医疗服务质量，就需要加强对消毒灭菌设备的管控，并对其进行系统化、标准化的管理。同时也要针对当前存在的问题，找到针对性解决方法，有效避免这些问题的再次发生，进而保障医院空气消毒设备的正常运行，并为促进医疗事业的持续健康发展奠定坚实基础。参考文献1王光锋，齐艳君，朱俊平，等.等离子空气消毒法对禽舍有害气体和微生物消除作用的研究 J.中国家禽，2022，44（10）：77-82.2黄耀.20182020 年徐州市铜山区医疗机构空气消毒监测分析 J.中国校医，2022，36（2）：97-99.3冯敏，卓亚娟.基于 LoRa 物联网技术设计的医用空气消毒设备监测装置 J.中国医院建筑与装备，2021，22（10）：100-103.4黄华，许勇，刘宏，等.紫外线照射与空气机消毒用于疾病预防控制中心消毒的效果比较 J.中国社区医师，2021，37（28）：165-166.5周嫱，樊照鑫，郑大海，等.新冠疫情防控中血透室空气消毒机的应用效果检测 J.中国医学装备，2021，18（5）：179-182.6胡永刚.全新一代消毒净化设备的研究与设计探析 J.中国设备工程，2021（9）：146-147.编辑张韵0引言自升式平台是重要的钻井、大修等油田开发工程装备，既可作为钻井平台、修井平台，又可作为生活支持平台、风电安装平台及浅海作业平台等。近年来，国内在自升式平台自主设计和建造方面都取得长足的进步，平台的核心部件也开展相关的国产化应用研究1-4。齿轮齿条升降装置作为自升式钻井平台的重要承载机构，在各种工作状态下起到支撑船体及相关设备的作用，并长时间承受重外载荷作用，其强度和质量关系到整个平台的现场作业安全。许多学者在设计、监测方面进行了相关的研究，取得一定的成果5-12。结合一次升降装置在试验时发生爬升齿轮断裂事件，从原材料、力学性能、热处理工艺以及齿轮的结构型式等方面进行原因分析，提出相关的建议和解决办法。1问题概述某自升式钻井平台的升降装置在进行台架试验时，发生爬升齿轮断裂。升降装置爬升齿轮如图 1 所示，该爬升齿轮为模数80 mm 的 7 齿齿轮，齿条模数也为 80 mm，爬升齿轮在试验机上与齿条啮合，通过在齿条端施加液压载荷，模拟齿条在桩腿上承受的垂向力。对爬升齿轮的 7 个齿逐齿正反向双向施加载荷。升降装置试验台架如图 2 所示。当按照试验大纲的要求，载荷施加到 4900 kN 时爬升齿发生断裂（图 3）。从现场断裂的情况看，断口均非常光滑，呈现光滑的金属晶粒，无疲劳纹理，表现形式为瞬时过载折断。为保证装置使用安全，有必要分析并找到断齿原因。摘要：自升式平台升降装置齿轮负载试验是保障升降装置使用安全的重要手段。针对某升降装置在进行厂内加载试验时发生的爬升齿轮开裂问题，从齿轮的原材料、材料的力学性能和热处理工艺以及齿轮的结构型式等方面进行排查分析，找到问题发生的根源，提出解决问题的办法与建议，供工程设计人员参考。关键词：自升式平台；升降装置；齿轮开裂；原因分析中图分类号：TE952文献标识码：BDOI：10.16621/ki.issn1001-0599.2023.05D.34自升式平台升降装置爬升齿轮开裂分析申杰（江苏油田矿业开发有限公司，江苏扬州225012）74