微信平台管理干预对剖宫产术初产妇的影响.pdf

FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期149护理与康复微信平台管理干预对剖宫产术初产妇的影响高艺敏 吴素慧 杨彦林 杨银霞 周博慧 尚海霞 贺 静 崔献梅山西白求恩医院妇产科，山西太原 030032 摘要 目的 探讨微信平台管理干预对剖宫产术初产妇的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月山西白求恩医院妇产科收治的 100 例剖宫产术初产妇，按照随机数字表法分为对照组（n=50）与干预组（n=50）。对照组采用常规模式健康管理，干预组采用微信平台健康管理。比较两组依从性、生活质量及满意度。结果 干预组总依从率高于对照组（P 0.05）。干预后，干预组生活质量评分高于对照组（P 0.05）。干预组总满意度高于对照组（P 0.05）。结论 微信平台健康管理可显著提高剖宫产术初产妇的依从性、生活质量及满意度，值得临床推广。关键词 剖宫产术；微信平台健康管理；依从性；生活质量 中图分类号 R473.71 文献标识码 A 文章编号 2097-115X（2023）15-0149-03Effect of WeChat platform management intervention on primipara undergoing cesarean sectionGAO Yimin WU Suhui YANG Yanlin YANG Yinxia ZHOU Bohui SHANG Haixia HE Jing CUI XianmeiDepartment of Obstetrics and Gynecology,Shanxi Bethune Hospital,Shanxi Province,Taiyuan 030032,ChinaAbstract Objective To investigate the effect of WeChat platform management intervention on primipara undergoing cesarean section.Methods A total of 100 primipara who received cesarean section in the Department of Obstetrics and Gynecology of Shanxi Bethune Hospital from January 2019 to June 2020 were selected and divided into the control group(n=50)and the intervention group(n=50)according to the random number table method.The control group adopted conventional mode of health management,and the intervention group adopted WeChat platform health management.Compliance,quality of life and satisfaction were compared between the two groups.Results The total compliance rate of the intervention group was higher than that of the control group(P 0.05).After intervention,the quality of life score in the intervention group was higher than that in the control group(P 0.05).The total satisfaction of the intervention group was higher than that of the control group(P 0.05），具有可比性。产妇及家属对本研究均知情同意，本研究经医院医学伦理委员会审批。纳入标准：智力正常，配合度较高并能完成随访；单胎妊娠。排除标准：凶险性前置胎盘；患有严重妊娠期心脏病、妊娠期高血压等；患有精神疾病。FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期150护理与康复1.2 方法1.2.1 对照组 采用常规模式健康管理。医护人员口头讲解手术方式、术前准备、术后注意事项、母乳喂养优势及技巧、新生儿陪护、产后注意事项等知识，发放健康宣教手册。出院后进行电话随访或门诊随访并进行健康宣教，2 次/月，时长 5 min/次。持续干预 3 个月。1.2.2 干预组 采用微信平台健康管理。提前培训、专业管理：团队由专业医护人员组成，经培训使其掌握微信平台健康宣教技巧，提高随访技能，对微信群组和公众号进行专业管理。健康宣教、及时反馈：予以产妇微信针对性指导，给予有效解决方案，通过心理指导鼓励产妇建立良好心态，定期发送健康宣教信息。丰富内容、收集资料：通过图片、公众号文章及短视频等定时推送至微信群，推送频率为 2 条/月，收集资料并及时反馈。持续干预3 个月。1.3 观察指标及评价标准依从性：采用 剖宫产术后遵医行为量表6进行评分，总分为 100 分，80 分为依从。总依从率=（依从+基本依从）例数总例数 100%。生活质量：采用SF-36 健康调查简表7进行评估，总分为 100 分，得分越高提示生活质量越好。满意度8：通过问卷调查进行评估，总分为 100 分，80 分为非常满意，6080 分为一般满意，60 分为不满意。总满意率=（非常满意+一般满意）例数/总例数 100%。1.4 统计学方法采用 SPSS 16.0 统计学软件进行数据分析。计量资料用均数 标准差（xxs）表示，两组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对 t 检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用 2检验。以P 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组依从性比较干预组总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。干预后，两组生活质量评分均高于干预前，且干预组高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 2。表 2 两组干预前后生活质量比较（分，xxs）组别例数干预前干预后t 值P 值对照组5062.385.6872.645.2612.4430.000干预组5063.255.2784.264.7517.7840.013t 值0.36310.582P 值0.5340.0002.3 两组满意度比较干预组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 3。表 3 两组满意度比较 n（%）组别例数非常满意一般满意不满意总满意对照组5024（48.00）17（34.00）9（18.00）41（82.00）干预组5037（74.00）12（24.00）1（2.00）49（98.00）2值10.247P 值0.0003 讨论目前，剖宫产术日益发展成熟，但手术本身在一定程度上会使初产妇产生负面情绪，不利于产妇术后康复9。有研究显示，健康宣教有利于剖宫产产妇术后康复，可有效减少术后并发症10-11。产妇虽可通过各种途径获取孕产期及剖宫产术的相关信息，但护患之间良好的沟通交流仍较重要12。传统的健康宣教难以满足当下初产妇的护理需求，而微信平台作为目前主流的交流工具，可实现信息的有效传播，广泛应用于临床健康宣教13-14。本研究结果显示，干预组总依从率高于对照组（P 0.05）。提示微信平台健康管理有助于提高剖宫产初产妇的依从性。初产妇剖宫产术后情绪易出现波动，加之大部分家属可能缺乏孕产相关健康知识及科学合理的照护理念，导致初产妇剖宫产术后生活质量下降15。本研究结果显示，干预组生活质量评分及总满意度均高于对照组（P 0.05）。提示微信平台健康管理可有效提高产妇生活质量及满意度。微信平台健康管理可通过提高产妇及其家属对产褥期相关知识的了解程度，有助于减轻产妇心理压力，从而提高产妇的生活质量及满意度。FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期151护理与康复综上所述，微信平台健康管理可显著提高剖宫产术初产妇的依从性、生活质量及满意度，值得临床推广。参考文献1 钱心英，张勤芳，计轶亚.多形式综合产后健康教育对剖宫产产妇康复认知及短期并发症的影响 J.实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（27）：92，109.2 Sandall J，Tribe RM，Avery L，et al.Short-term and long-term effects of caesarean section on the health of women and childrenJ.Lancet，2018，392（10155）：1349-1357.3 Grabarz A，Ghesquire L，Debarge V，et al.Cesarean section complications according to 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