一种带有过气通道脐灸器的设计与临床应用.pdf

./.工作单位 重庆市中医院 重庆 作者简介 黄柯策男硕士研究生护师通信作者 梅燕基金项目 年重庆市科研机构绩效激励引导专项项目(项目编号:)收稿日期 经验与创新一种带有过气通道脐灸器的设计与临床应用黄柯策 付少丽 刘丹 李科玉 梅燕 摘 要 目的 设计制作带有过气通道的脐灸器并验证其应用效果 方法 选取本院 年 月 月的 例学龄前儿童作为研究对象按照随机数字表法将其分为观察组与对照组每组各 例 比较两组儿童脐部开始感受温热时间、脐部温热持续时长比较护士采用脐灸器与手工制作两种方式在脐灸制作时长与直径上的差异 结果观察组脐部开始感受温热时间、脐部温热持续时长优于对照组(.)护士采用脐灸器制作脐灸的时长优于手工制作(.)脐灸器所制的脐灸面饼直径较手工制作固定 结论 带有过气通道的脐灸器在临床工作中能获得较好效果可推广应用 关键词 神阙穴脐灸艾灸 在中医药上升至国家战略地位的背景下脐灸疗法具有无创无痛、方便易行、效果显著的特点应用前景广阔 脐灸是中医外治法之一因肚脐处(即神阙穴)皮肤角质薄、屏障功能弱故有敏感度高、药效吸收快、易扩散的特点依靠艾叶燃烧的药力在肚脐上进行隔药灸以鼓舞经气促进人体气血运行达到调和肠胃的目的 然而在传统脐灸过程中艾炷燃烧后产生的艾烟与皮肤接触较少艾烟向上在空气中挥发影响药效渗透 且脐灸中的面饼、艾炷均由护士手工制作浪费时间与人力其大小、尺寸易因制作人员的不同而出现差异并且脐灸过程中燃尽掉落的艾灰易造成儿童烫伤 因此研究者设计了一种带有过气通道的脐灸器结构申请并授权了 项国家实用新型(专利号:.)且取得较好应用效果现介绍如下 结构组成与使用方法.结构组成 脐灸器外壳上下均有开口外壳底部可拆除并连接底板底板上有一半圆形突出突出的中心位置有塑型柱用于脐灸面饼及过气通道的塑型 外壳上方可拆除并与塑型板连接塑型板底面为半圆形塑型块中部为半球形凹槽半球形凹槽底部与塑型柱顶端相吻合塑型板外侧面配有锥形柱塑型板上方与塑型壳连接并可拆卸塑型壳底部为锥形凹陷位于锥形柱外用于艾炷的塑型 塑型杆穿设于塑型孔内位于孔外的另一端通过绳子与外壳表面相连接外壳表面的每一边均配有绑带绑带末端均配有魔术贴在儿童使用时便于固定脐灸器内有脐灸面饼连接杆位于面饼下方连接杆可拆卸防烫片能防止艾灰掉落而产生烫伤 带有过气通道脐灸器结构见图 外壳底板半球形凸起塑型柱塑型板半球形凹槽锥形柱塑型孔塑型杆绑带脐灸面饼连接杆防烫片塑型壳艾炷图 带有过气通道脐灸器的结构示意图.使用方法首先将外壳、底板和塑型板结合在一起将脐灸面饼填充于空腔内向塑型板和塑型壳之间填充艾炷等待面饼和艾炷成型 其次成型后将底板、塑型板、塑型壳拆除在面饼上安置艾炷在面饼底部连接防烫片再将绑带穿过外壳固定在儿童腰腹部 最后点燃艾炷开始治疗当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)临床应用.研究对象选取 年 月 月处于 岁的 名学龄前儿童作为研究对象其中男 名女 名均接受脐灸治疗且能自诉温热、疼痛等感受同时取得监护人同意 按照随机数字表法将儿童分为观察组与对照组每组各 例 观察组使用由模具统一制作的带有过气通道的脐灸器进行脐灸对照组采用手工制作的脐灸面饼与艾炷进行脐灸.方法 研究开展前由研究者对 名儿科护士进行培训保证参与研究的护士熟练掌握模具及脐灸器的使用方法 由本科室 名护士担任观察员测量前观察员向护士及儿童进行解释取得配合观察员使用秒表记录两组脐灸制作时长、儿童脐部开始感受温热时间、脐部温热持续时长(精确到.)采用卡尺测定两组儿童的脐灸直径(精确到.).观察指标比较两组儿童脐部开始感受温热时间、脐部温热持续时长比较两组护士脐灸制作时长与脐灸直径上的差异.质量控制 严格按照观察指标收集数据由专人负责过程监督确保资料收集的可靠性.统计学方法 采用 收集数据使用.软件进行数据分析 计量资料采用均数和标准差()进行描述差异比较采用 检验 计数资料采用频数和百分比()进行描述差异比较采用检验.)两组护士在年龄、职称和工龄上的差异无统计学意义(.)见表.两组儿童脐部开始感受温热时间、脐部温热持续时长比较 两组儿童脐部开始感受温热时间、脐部温热持续时长比较结果见表.两组护士脐灸制作时长及脐灸直径比较两组护士脐灸制作时长及脐灸直径比较结果见表 表 两组儿童及护士的一般资料比较 项目观察组对照组/值 值儿童性别/名().男(.)(.)女(.)(.)儿童年龄/(岁).护士年龄/(岁).护士职称/名().初级(.)(.)中级(.)(.)护士工龄/(年).表 两组儿童脐部开始感受温热时间、脐部温热持续时长比较()组别人数脐部开始感受温热时间脐部温热持续时长观察组.对照组.值.值.表 两组护士脐灸制作时长及脐灸直径比较()组别人数脐灸制作时长/脐灸面饼直径/观察组.对照组.值.值.安全性分析 脐灸期间所有儿童均未出现和脐灸治疗相关的烫伤、皮肤过敏、头晕等不良反应 讨论相比目前临床上的手工制作脐灸面饼与艾炷该脐灸器采用倒流香原理能让脐部尽早受热且持续时间长 本研究中观察组儿童脐部开始感受温热时间早于对照组儿童(.)说明采用倒流香原理脐灸器产生的烟雾会顺着过气通道向下传达.到达脐部将艾炷的温热与有效成分充分作用于人体 此外观察组儿童脐部温热持续时间长于对照组(.)这是由于该脐灸器内壁有隔热层且外壳采用耐热材质从而使艾炷的热量保持时间更长 本研究结果还显示在使用统一模具的前提下观察组采用脐灸器制作脐灸的时长较对照组短(.)这说明脐灸器能缩短脐灸的制作时长从而可提高护理工作效率 另外经手工制作的脐灸面饼直径为(.)而观察组使用模具制作让脐灸面饼大小尺寸统一其直径相差较小为(.)可避免因不同护士手工制作而带来的大小形态差异从而有利于临床护理工作的统一和标准化此外该脐灸器中设有绑带与防烫片能防止艾灰掉落造成的烫伤 而绑带上的魔术贴在儿童中使用时便于固定安全性较好 本研究未发现烫伤等不良事件发生 本研究具有一定局限性如缺乏样本量、单中心研究、评估指标局限导致所测得的结果较为粗略建议今后的研究扩大样本量进行多中心调查建立标准化的脐灸操作规范 综上所述带有过气通道脐灸器在临床工作中具有缩短脐灸制作时长、使脐部尽早受热、防烫伤的优点参 考 文 献 李旭豪薛玺情马欣等.从灸法浅谈影响脐灸临床疗效的因素.中国针灸():.周玥彤孔慧朱洪英.推拿联合脐灸治疗小儿脾虚质腹泻的临床研究.实用医院临床杂志():.王慧平徐芬.中医护理适宜技术及实施中容易发生的风险及规避方法.当代护士(下旬刊)():.重庆市中医院.一种带有过气通道的脐灸器结构:.潘广涛张平杨胜兰.倒流烟型中药香灸灸炷的研制及运用.上海针灸杂志():.本文编辑:肖盼盼 ./.工作单位.厦门医学院护理学系厦门.厦门医学院临床医学系 厦门.厦门医学院口腔医学系厦门.厦门医学院基础医学部 厦门 作者简介 吴诗蓉女本科学生通信作者 黄桂花基金项目 年福建省大学生创新训练计划项目(项目编号:)收稿日期 经验与创新硅胶阻力型呼吸训练器的设计与应用吴诗蓉 张伟鹏 谢承君 黄桂花 伊雪 林秧 摘 要 本研究设计了一种硅胶阻力型呼吸训练器它具有动态调阻、易携益储、洗消便捷、简约玲珑等特点能够满足临床患者的需求为改善患呼吸系统疾病患者的呼吸功能提供参考 关键词 呼吸训练肺功能康复设计应用 呼吸训练器是近年来新兴的用于肺部疾病患者肺功能康复训练的仪器其可有效增强呼吸肌功能提高肺功能促进肺复张效率 肺功能康复训练是许多疾病治疗中需辅助应用的常见方法之一 然而临床常用的肺功能康复训练器功寡难携不足以完全满足临床患者的需求 本研究对气体阻力材料的应力与形变变化曲线进行分析与测算改变传统肺功能康复器以球状适宜质量物体的动能改变作为气体阻力来源的原理研究设计了硅胶阻力型呼吸训练器(以下简称“呼吸训练器”)它具有动态调阻、易携益储、洗消便捷、简约玲珑等优势满足大部分使用者的需求 材料与制作硅胶阻力型呼吸训练器由人体工学吹头、产品外壳、防尘盖、内部硅胶阻力片 个部分组成制作材料选用符合国家标准的制作医疗器械的医用高分子材料如聚乙烯、医用硅橡胶 呼吸训练器的内部放置有不同数量与不同方向的硅胶阻力片通过呼吸训练器的测试设备即“风洞”来进行硅胶阻力片的应力与形变变化曲线的测算以适应不同人对于训练阻力的需求如图、图 所示风洞可模拟人体口腔的温度、湿度以及气流流速和频率即模拟人体肺部到口腔的呼吸气流测试出所需的硅胶阻力片的阻力进而灵活调节呼吸阻力大小 它的主要元件有接口处、传输管道、复合传感器、阻力应变片以及外部显示屏 风洞外壳使用铝合金材质铝材质的优良特性使其成为电当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)