安全监理工作流程和常用表格.doc

★★★ 平安监理工作流程和常用表格

附录一：施工平安控制监理工作流程
附录二：平安监理工作单签发程序
附录三：监理工程部平安监理工作台帐
附表一：监理平安检查记录汇总表(安监0l 表)
附表二：?平安施工组织设计、专项平安施工方案、施工机械、平安设施平安交底及验收情况检查表?(安监02 表)
附表三：?专项平安施工方案〔平安技术措施〕报审? (安监03 表)
附表四：?分包平安资质审查? (安监04 表)
附表五：?施工机械、平安设施验收核查表? (安监05 表)
附表六：?平安监理日记?(安监06 表)
附表七：?平安监理工作月报?(安监07 表)
附表八：?工程工程建立平安监理工作方案表?(安监08 表)
附表九：?平安监理工程师日常巡视记录? (安监09 表)
附表十： ?平安监理现场?(安监10 表)
附表十一：平安文明检查、整改情况记录表(安监11 表)
附表十二：建筑施工平安文明检查记录表(安监12 表)
附表十三：平安消费文明施工理资料检查记录表(安监13 表)
附表十四：?平安监理工作联络单?(安监14 表)
附表十五：?平安隐患整改单?(安监15 表)
附表十六：?平安隐患整改单整改回复单?(安监16 表)
附表十七：?暂时停顿施工书?(安监17 表)
附表十八：?平安隐患书?(安监18 表)
附表十九：?工程复工报审表?(安监19 表)
附表二十：?建立工程施工平安评价书?(安监20 表)

附录一： 施工平安控制监理工作流程
工程施工施行阶段平安监理工作
平安资质
平安保证体系
平安组织机构员配置
平安理制度
平安消费操作规程
特种作业人员理
施工机械设备技术性能及平安条件
平安消费预防措施和纠正措施
对施工设计图中影响建筑工程平安因素提出改良建议
对施工场地环境平安隐患提出纠正措施
承建送施工组织设计〔或施工方案〕及报审表
监理审查施工组织设计〔或施工方案〕施工平安技术措施
总监签署审批表
按?建筑施工平安检查?〔JGJ59-99〕进展监视检查
监理巡视、平行检验或旁站监理
组织现场平安检查
工程例会提出平安预防措施
平安理和文明施工
脚手架和基坑支护模板工程
“三宝〞、“四口〞五临边防护
施工用电
物料提升机与外用电梯
塔吊和起重吊装
施工机具
特殊机械和特殊工种资格上岗证及年检合格证
检查结果
发出整改
发出工程暂停工指
进入正常施工状态
不满足检查
严重平安隐患或异常情况
承建商纠正措施
按平安事故处理程序进展
满足检查
合格
不合格

附录二：
平安监理工作单签发程序

整改不合格

同意下道
工序施工

整改合格
整改合格
日常平安监理工作巡视发现违章操作、平安隐患在平安监理日记中记录

承包方及时整改复查施工承包整改情况

口头催促承包整改

存在严重平安隐患时

指承包定人
定时定措施整改
定人、定措施进展整改
签发“平安隐患整整改单〞

上报建立、监理
相关负责人
拒不整改签发“暂时停顿施工书〞指停工整改

编写“平安隐患书〞上级建立平安行政主部门或安监站

对存在严重平安隐患不停顿施工整改

整改合格总监理工程师签工报审 表

对承包整改情况进展复验

附录三： 监理工程部平安监理工作台帐
序
台帐资料内容
备注
一
监理工程部平安监理工作体系资料理

1、监理工程部平安监理工作组织机构

2、平安监理工程师职责和委托受权

3、工程工程平安监理工作程序

4、工程工程平安监理工作制度

5、平安监理工作施行细那么

二
监理工程部平安监理工作资源理

1、平安监理工程师资质、资格、专业培训证书

2、监理工程部配置的与平安监理工作相关的法律、法规、和

3、监理工程部配置的平安监理工作所需的设备和设施

三
监理工程部平安监理工作内容资料理

1、平安施工组织设计、专项平安施工方案审查、施工机械、平安设施检查和交底情况监理检查表

2、平安监理日记

3、平安监理工作月报

4、工程工程建立平安监理工作方案表

5、平安监理日常巡视记录

6、平安监理现场

7、平安监理工作单

8、平安监理工作联络单

9、平安隐患整改单整改回复单

四
监理工程部平安监理工作外部资料理

1、本工程施工平安理工作外来

2、建立与施工总包方签订的平安协议书

3、施工总包方与分包方签订的平安协议书

4、施工总包对分包现场时的平安总交底

5、平安施工组织设计、专项平安施工方案、基坑施工方案、施工机械、平安设施报审

6、模板支撑系统验收单

7、“三宝〞、“四口〞防护检查评分表

8、脚手架搭设验收单

9、特殊类脚手架搭设验收单

10、井架与龙门架搭设验收单

11、塔式起重机安装验〔加节〕验收单

12、施工升降机安装〔加节〕验收单

13、塔式起重机、施工升降机检测合格证

14、落地操作平台搭设验收单

15、悬挑式钢平台搭设验收单

16、高处作业吊蓝准用证

17、平安员及特殊工种及书复印件

18、施工机具验收单

附表一 安监01
监理平安检查记录汇总表
工程名称∶ 编：
施工

监理

序
检查日
形象进度
存在平安隐患和整改情况
编、
发出日

附件∶各次检查纪录表 (共 页) 填表人∶

附表二 安监02
平安施工组织设计、专项平安施工方案、施工机械、
平安设施平安交底及验收情况检查表

工程工程：_________________________

施工承包：_____________________ 编：
序
平安监理
方案审批手续
(完好√不完好×)
施工机械验收手续
(有√无×)
平安交底
已√未×
备 注
(检查日)
1
发包方与承包方签订的平安理协议

2
审查总包方对分包进场时的平安总交底

3
桩基施工方案

4
临时用电施工
组织设计

5
特殊类脚手架
施工方案

6
基坑施工方案

7
模板施工方案

8
塔吊搭、拆方案

9
人货电梯搭、拆
方案

10
起重吊装方案

11
井架装、拆方案

12
落地操作平台搭、拆方案

13
悬挑钢平台施工
方案

14
撤除爆破工程
施工方案

平安监理人员： 工程监理机构：
总监理工程师：
日 ：

附表三 安监03
专项平安施工方案〔平安技术措施〕报审表
工程名称： 编：
致：
我方已根据施工合同的有关规定完成了 专项平安施工方案(平安技术措施)报审的编制并经我上级技术负责人审查批准请予以审查。
附： 专项平安施工方案〔平安技术措施〕报审文本

承包〔章〕____________________________

项 目 经 理 __________________________

日 _______________________________

平安监理工程师审查：

平安监理工程师 ___________________

日 __________________

总监理工程师审核：

工程监理机构_______________________________

总监理工程师_______________________________

日 ____________________________

附表四 安监04
分包平安资格报审表
工程名称： 编：
致：
经考察我方认为拟选择的___________________________〔分包〕具有承当以下工程的平安消费施工资质和平安消费才能可以保证本工程工程按合同的规定进展平安消费、文明施工。分包后我方仍承当总包的全部责任。请予以审查和批准。
附：1、分包平安资质材料；
2、分包平安消费理制度。
分包工程名称〔部位〕
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

承包〔章〕________________________

工程经理 _________________________

日 _________________________

平安专业监理工程师审查：

平安专业监理工程师 ___________________________

日 ____________________________

总监理工程师审核：

工程监理机构 ___________________________

总监理工程师 ___________________________

日 __________________________

附表五 安监05
施工机械、平安设施验收和检查表
工程名称： 编：

监理_____________________________：
根据本建立工程平安监理工作要求________________________________
_________________工程的_______________________□施工机械□施工平安设施已验收〔检测〕合格验收手续已齐全现将_____________________报送给你们请查收。
附件：

施工承包工程负责人___________________________

日 ：

监理：

符合施工方案要求验收手续齐全同意使用 □
不符合施工方案要求验收手续不齐全整改后再报 □

总监理工程师： 平安监理人员：

日 ： 日 ：

本表一式两份由施工承包填写监理、施工各一份。
附表六 安监06
平安监理日记
工程监理机构： 编：
工程名称

建立

施工

工程负责人

气象情况

安 全
监 理
工 作

施 工
现 场
安 全
状 况

处
理
意
见

平安监理工程师：_____________________
总监理工程师：_____________________
年 月 日
附表七 安监07
平安监理工作月报 编：

(分部)
工程
工作面
工程建立平安状况价评
现场平安
理状况
施工机具
理状况
施工用电
平安状况
高处作业
平安状况
防火防爆
平安状况
季节性防护平安状况
个人防护
状 况
特殊工种
持证状况

综合：

平安监理工程师〔签字〕： 年 月 日
总监理工程师〔签字〕： 年 月 日
附表八 安监08
工程工程建立平安监理工作方案表 编：
工程
分部工程
分项工程
工程进度
各风险点罗列
平安对策
检查要求
备 注

平安监理工程师〔签字〕： 年 月 日
总监理工程师〔签字〕： 年 月 日
附表九 安监09

工程
工作面
基坑施工
模板支
撑系统
施工
用电
三宝四口
防护
脚手架
搭设
施工机具
操作平台
个人防护
特殊工种
其他

检查要点：
检查要点：
检查要点：
检查要点：
检查要点：
检查要点：
检查要点：
检查要点：
检查要点：

现 场 巡 视 检 查 及 处 理 情 况

平安监理工程师〔签字〕： 年 月 日
总监理工程师〔签字〕： 年 月 日
平安监理工程师日常巡视记录 编 ：

注：未涉及到的内容填入“其他〞栏中无检查内容的用“/“示
附表十 安监10
平安监理现场
编 ：
工程名称

施工阶段

编

日

地 址

开场时间

完毕时间

参

加

人

员
平安监理工程师
主持：

建立：

施工
工程经理：

其别人员：
抄 送：

抄 报： 整理人：

本次共附 页 总监理工程师：

附表十一 安监11
平安文明检查、整改情况记录表

工程名称∶ 编：
检查/部门

检 查 日
年 月 日
检
查
人
员
签
名

部门
职务〔职称〕
检 查 内 容

受检/工程

受检/部门
负责人签名

检查事项
记 录

存在问
题及整
改要求
平安文明监理小组长签名： 整改时间：自 月 日到 月 日
复查

复查人签名： 年 月 日
注：1、此表为各监理部平安文明监理小组检查用表每周检查不少于一次；
2、复查之后将复查结果填入此表一式三份业主、监理部、施工各一份。

附表十二 安监12
建筑施工平安文明检查记录表

工程名称∶ 编：
施工

监理

位或栋

构造类型

总计得分(总分值分值为100分)
项 目 名 称 及 分 值
平安理(总分值分值为10分)
文明施工(总分值分值为20分)
脚手架(总分值分值为10分)
基坑支护与模板工程(总分值分值为10分)
“三宝〞、“四口〞防护(总分值分值为10分)
施工用电(总分值分值为10分)
物料提升机与外用电梯(总分值分值为10分)
塔吊(总分值分值为10分)
起重吊装(总分值分值为5分)
施工机具(总分值分值为5分)

存在的
主要问题

监理

处理

监理部负责人〔或总监助理〕： 年 月 日
注：1、监理机构组织施工平安机构每月检查一次；
附表十三 安监13
平安消费文明施工理资料检查记录表 编 ：

施工： 工程名称：
序
资料名称
有或无
共
几页
检查结果

序
资料名称
有或无
共
几页
检查结果
1
平安理目的

13
平安网检查验收表

2
工程工程部理人员表

14
模板工程平安检查验收表

3
平安消费技术措施的编制与交底

15
中小型施工机具检查验收表

4
文明施工资料

16
塔吊准用证

5
有关平安理的

17
外用电梯准用证

6
施工人员平安教育记录

18
施工机械防雷接地摇测记录

7
特种作业人员和操作证复印件

19
附着式升降脚手架准用证

8
平安消费检查制度及记录

20
平安网准用证

9
企业自检的平安
检查评分表

21
洞口临边防护措施检查记录

10
消防工作检查记录

22
高处作业防护措施检查记录

11
临时用电检查
验收表

23
职工奖励、处分
登记

12
外脚手架分段检查验收表

24
安监站签发的检查、书等

检查总评：

参加检查人员签名∶

〔建立负责人〕 年 月 日
注：1、此表为各监理部平安文明检查用表每月检查不少于一次；
2、复查之后将复查结果填入此表一式三份业主、监理部、施工各一份。
附表十四 安监14
平安监理工程师联络单
工程名称： 编 ：
致：
事由：

内容：

上述施工平安问题请相关/人员迅速整改和协调解决。

监理工程部〔签章〕：
总监理工程师〔签章〕：
年 月 日 时

抄报：
抄送：

附表十五 安监15
平安隐患整改单

工程名称∶ 编∶
致∶ (承包)
经检查发现施工现场 (部位) 存在以下平安隐患∶

限于 年 月 日前完成整改并向我提出复查申请。

总监理工程师(签章) ∶

年 月 日

承包签收人∶

签 收 日 ∶ 年 月 日
附件∶存在平安隐患检查纪录表 (共 页) 或相片
附表十六 安监16
平安隐患整改单回复单
工程名称： 编：
致：
我方接到编 的平安监理工程师后已按要求完成了工作现报上请予以复查。
详细内容：

承包〔章〕
工程经理

年 月 日 时

审查：

工程监理机构
平安专业监理工程师
年 月 日 时

附表十七 安监17
暂时停顿施工书
工程名称∶ 编∶
致∶ (承包)

经检查发现施工现场 (部位) 存在以下重大平安隐患∶

现你方必须于 年 月 日 时起对本工程的 部
位(工序) 施行暂时停顿施工并按下述要求做好各项整改工作∶

工程监理机构(盖章)∶

总监理工程师(签字) ∶

年 月 日

承包签收人∶

签 收 日 ∶ 年 月 日
附件∶存在重大平安隐患检查纪录表 (共 页) 或相片

附表十八 安监18
平安隐患书
工程名称∶ 编∶
致∶ (建立及平安主部门)
由 施工的 工程存在以下严重平安事故隐患∶

我已于 年 月 日发出?平安隐患整改单?(编∶ )/止施工书?(编∶ ) 但施工拒不整改/停工。
特此！

监理(盖章) ∶

年 月 日

签收人∶

签收日∶ 年 月 日
附件∶?平安隐患整改单?(编∶ )/止施工书?(编∶ ) 及存在平安隐患检查纪录表 (共 页) 或相片

附表十九 安监19

工程复工报审表
工程名称∶ 编∶
致∶ (监理)

根据 年 月 日贵发出的“暂时停顿施工书(编 )〞 要求工程现已整改完毕具备了复工条件特此申请复工请核查并签发复工审查。
附∶

承包(盖章) ∶

工程经理(签字) ∶
日 ∶ 年 月 日

审查∶

工程监理机构(盖章)∶

总监理工程师(签字) ∶
日 ∶年 月 日

承包签收人∶
签 收 日 ∶ 年 月 日
附件∶存在重大平安隐患检查纪录表 (共 页) 或相片
附表二十 安监20
建 设 工 程 施 工 安 全

评 价 书

监视编
工程名称∶
工程地点∶
施工∶
工程负责人∶ 平安员

广东建立制 工 程 概 况
工程名称

构造层数

工程地点

建筑面积

工程造价

建立

施工
负责人

平安消费考核合格证

施 工
总包

平安员

平安消费考核合格证

施 工
分包

总包平安消费答应证

工程施工答应证

监理

开工日

开工日

施

工

单

位

自

评
序
自检日
形象进度
得分
其中文明施工得分
序
自检日
形象进度
得分
其中文明施工得分
1

5

2

6

3

7

4

8

各次评价平均分

其中文明施工得分

自评等级

开工自评∶

〔公章〕
法定代表人签名∶ 年 月 日

事
故情况
伤亡人数
事故类别
发生时间、简要经过和主要责任

经济损失
事故等级

监
理
单
位
各
阶
段
评
价
记
录
序
检查日
形象进度
检查得 分
其中文明施工得分
评价等级
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

各次评价平均分

其中文明施工得分

监
理
单
位
评
价
意
见

(公章)
专业监理工程师∶ 总监理工程师∶ 年 月 日
安
监
站
竣
工
评
价
结

(公章)
监视员∶ 监视组负责人∶ 站负责人签名∶

年 月 日