卧床病人更换床单法及质量评价.doc

卧床病人更换床单法及质量评价参赛者： 评委：项目操 作 规 程分值评 分 标 准操作前准备20分1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲）戴口罩、帽子2. 评价患者：了解患者病情、意识、活动能力、配合程度，向病人解释以取得配合，询问是否使用便器3. 物品准备：护理车上层放：大单、中单、被套、枕套各1条，床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤护理车下层放：便器4. 环境准备：病房温度适宜，病房内无治疗操作、进食，必要时屏风遮挡患者5582一项未做到扣2分，未洗手扣3分未评估病人扣5分，未向病人解释扣2分 用物每缺一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60分操作方法与程序60分1. 推护理车至病床旁，放于床尾正中，距离床尾20m左右，移开床旁桌、椅2. 放平床头和膝下支架（依病情而定），放下床栏，妥善固定各种管道3. 移患者至对侧：松开床尾盖被，将枕头移向对侧，协助患者移向对侧，患者侧卧、背向护士4. 松开近侧污单5. 清扫近侧橡胶单和床褥（1） 上卷中单至床中线处，塞于患者身下（2） 清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身下（3） 将大单上卷至床中线处，塞于患者身下（4） 清扫床褥6. 铺近侧清洁大单，近侧橡胶单和清洁中单（1） 同备用床步骤5（1）放置大单（2） 将近侧大单向近侧下拉散开，将对侧大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下（3） 同备用床步骤5（4）-（7）（4） 铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下7. 移患者至近侧：协助患者平卧，将患者枕头移向近侧，协助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，躺卧于铺好床单的一侧妥善安置各种管道8. 护士转至床对侧，松开对侧污单9. 清扫对侧橡胶单和床褥（1） 上卷中单至床中线处，取出污中单，放于护理车污衣袋内（2） 清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上（3） 将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放于护理车污衣袋内（4） 清扫床褥10. 铺对侧清洁大单，对侧橡胶单和清洁中单（1） 同备用床步骤5（8）铺对侧大单（2） 放平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，将对侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下11. 协助患者平卧，将枕头移向床中间12. 更换被套（1） 同备用床步骤6（1）（2） 自污被套内将棉胎取出，装入清洁被套内（3） 撤出污被套（4） 将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带（5） 折被筒，床尾余下部分塞于床垫下13. 更换枕套14. 铺床后处理（1） 移回床旁桌、椅（2） 根据天气情况和患者病情，摇起床头和膝下支架，打开门窗（3） 洗手42313103151011034未移开床旁、椅各扣2分未放下支架扣2分，一项未做到扣1分未移患者向对侧扣1分，未侧卧扣2分未做到扣1分一处未扫扣1分顺序不符合要求扣5分方角不美观一处扣2分中线未对齐，偏差3m以上扣2分，偏差3m以内扣1分大单不平整扣1分未移患者至近侧扣1分未侧卧扣2分未做到扣1分一处未扫扣1分污单未置入污物袋内扣1分顺序不符合要求扣5分方角不美观一处扣2分中线未对齐，偏差3m以上扣2分，偏差3m以内扣1分大单不平整扣1分未做到扣1分被套正面未朝上扣3分被头空虚扣1分，中线未对齐，偏差3m以上扣2分，偏差3m以内扣1分，被套不平整扣5分，被套尾端未系带扣3分，盖被两侧与床缘不平齐扣5分枕套一角不饱满扣1分，枕套开口向门扣1分未移回床旁桌、椅各扣1分，未洗手扣2分效果评价20分1. 操作熟练，省时省力2. 各单中线齐、四角正、平、紧、美观，被头充实、盖被平整，两边对折对称3. 病人舒适、安全，不暴露病人，护患沟通好，各种管道处理妥当587操作不熟练扣3分，未注意节力原则扣2分一项未达到扣1分未注意保护患者隐私扣2分，管道未妥当处理扣3分