卧床病人更换床单法操作流程及评分标准.doc

卧床病人更换床单法
一、物品准备：
晨护车上备：(按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷1个，污衣袋。
二、操作方法：
1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子，必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：
5、将枕头移至对侧，协助病人（屈膝）侧卧于对侧，盖好并注意安全。
6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。
8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。将近侧中单塞于床垫下。
11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全。
12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥（由上至下、由里至外）。
14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。
更换被套：
16、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子（将脏被套尾部兜住病人双足）打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。从床尾开口处翻开至被头处，充满被头两角拉直，将清洁被套与脏被套一起拉向床尾，撤出脏被套放入污衣袋内。嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套：
20、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角，抓住枕芯两角后翻转枕套。将枕芯全部塞入枕套后整理拉平。
22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口。
整理：
23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。
24、撤去遮挡，必要时摇起床头，开窗通风。
25、推车返回，清理污物，洗手。

三、注意点：
1、注意保暖，保护病人隐私。
2、移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床。
3、有引流管病人，操作时将各管道安置妥当，防止折叠、脱出及管内引流液逆行。
4、特殊感染被服，按规定处理。
5、更换被套时，勿暴露病人，防止清洁被套与脏被套外面接触，棉被胎不能直接接触病人。
6、更换清洁被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防止过紧。
7、更换枕套时，注意向病人解释，手托起病人头部。
8、从备物至洗手在10分钟内完成。

卧床病人更换床单法操作考核评分表
科室： 操作者： 考核日期： 分数：
序号
主要标准要求
应扣分
实扣分
评估5分
评估：床单位、病人意识、病情、合作程度、有无引流管及周围环境。
5

准 备
5 分
护士要求：着装整齐、戴口罩
2

用物准备：按操作先后顺序备：大单、中单、被套、枕套各一套，带套床刷1个、污物袋。
3

操 作
70分

1、推车携物至床旁，向病人解释取得合作。
2

2、必要时关闭门窗，遮挡病人，移开床头桌及椅子，摇平床头。
4

更换中单、大单：3、侧卧时枕套未随病人移至对侧或方法不对。
3

4、协助病人侧卧方法不当或未注意保暖及安全。
3

5、卷污单方法不对。
3

6、未用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
3

7、协助病人翻身方法不当或未注意保暖。
3

8、铺清洁大单方法不对。
3

9、大单不平整、中线不正。
3

10、四个角包法不符合要求。
3

11、铺清洁中单方法不对，未对好中线。
3

12、未将枕头移至近侧或方法不对，助病人翻身方法不当或未注意保暖及安全。
3

13、撤出污单方法不对：护士转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单。
3

14、污单放置不当：撤下放入污衣袋内。
3

15、未扫净褥子（从上到下、从里到外）。
3

16、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。
3

更换被套：17、更换方法不当或未注意保暖：移枕，病人平卧，拉平盖被，解开被套带子，打开被套，翻转过被头。
5

18、被套表面不平整中线不正，被筒两侧未与床沿平齐。被头空虚，带子未系。
5

19、未将病人肩及手臂放入被筒内。被头不齐或未与床头距离15厘米左右。
2

20、床尾包角过紧压迫病人足部，床尾未折整齐。
5

更换枕套：取出或放入枕头方法不当或角线不吻合，枕套开口处未背门或未放平整。
5

整 理
10分
未将床头桌、椅子放回原位，未观察病情，询问需要。
4

未撤去遮挡，摇起床头，开窗通风。
3

推车返回后未清理污物及洗手。
3

整 体
要 求
10分
注意点：
1、注意保暖，保护病人隐私。
2、移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床。
3、有引流管病人操作时将各管道安置妥当，防止折叠、脱出及管内引流液逆行。
4、特殊感染被服，按规定处理。
5、更换被套时，勿暴露病人，防止清洁被套与脏被套外面接触，棉被胎不能直接接触病人。
10

6、更换清洁被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防止过紧。
7、更换枕套时，注意向病人解释，手托起病人头部。
8、从备物至洗手在10分钟内完成。
6、  结合临床提问。