外科护理寂寞考试A卷.doc

《外科护理》期末考试试题A卷

一. 名词解释
1. 逆行性遗忘：脑震荡患者清醒后不能回忆受伤前及当时情况。
2.甲亢术前准备不充分而形成的最严重的并发症。
3.橘皮样变:乳癌细胞阻塞淋巴管道,导致皮肤毛囊点状凹陷.
4.反常呼吸:多根多处肋骨骨折时形成的呼吸与正常的呼吸相反,导致体内缺O2和CO2潴留.
5.挤压综合征:四肢或躯干肌肉丰富的部位,长时间受到重力压迫后使肌肉缺血坏死,使伤口处严重肿胀,肌红蛋白尿,高钾血症,急性肾功能衰竭.
 1、麻醉前应用吗啡的目的，下列（  C  ）是错误的?
　　A.提高痛阈，增强麻醉效果             B.减轻内脏牵引痛
　　C.松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅   D.减少全麻药的用量 
2、腹部手术后最常见的并发症有（   A ）
　　A.切口感染   B.切口裂开  C.肺不张   D.急性胃扩张 
3、术后尿潴留的处理，首先（    C）
　　A.在严格无菌操作下，进行导尿  B.肌注氨甲酰胆碱0.25mg 
C.诱导病人自行排尿     D.下腹部热敷
4、各类休克的共同特点（   C ）
　　A.血浆容量减少  B.血细胞压积值升高  C.循环血容量小于血管床容积   
    D.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失
5、高压蒸气灭菌后的灭菌包，在干燥通风条件下存放的有效时间为（  B  ）
A、7天   B、14天   C、21天   D、28天   
6、休克时，常根据尿量的变化来估计（   A ）
A、血容量      B、中心静脉压    C、微循环灌流情况    D、心功能        
7、乳腺癌的早期表现是( B    )
A.乳头内陷   B.乳房肿块  C.皮肤“桔皮样”改变  D.乳房外形改变
8、 胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面(    D  )
A.30cm      B.40cm          C.50cm        D.60cm
9、 甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生(    B  )
A.吞咽困难      B.声音嘶哑    C.声调降低    D.饮水呛咳
10、 破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是(  B    )
A.抑制破伤风杆菌生长              B.中和游离毒素
C.减少毒素产生                    D.使机体产生破伤风抗体
11、食管癌患者术后三天肛门已排气、咳粘痰，下列护理哪项错误?(  B  )
A.半坐卧位    B.进少量流质   C.雾化吸入    D.早C期活动
12、对颅内压升高患者的处理，下列叙述哪项错误?( C   )
A.密切观察病情变化                  B.限止液体量
C.便秘时大量不保留灌肠              D.应用脱水剂
13、一位烧伤病人（成人）面部、颈部、双手和一前臂烧伤，按照中国新九分法，他的烧伤面积是（　　C　）。
A.10％         B.12％          C.14％          D.16％
14、开放性气胸的急救首先是(    B )。
 A.手术治疗     B.闭合伤口  C.抗生素治疗   D.药物止痛
15、最常见胸部损伤的类型是（ C    ）
A．气胸       B．血胸       C．肋骨骨折    D．心脏损伤
16、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化的特点是（      C   ）
A.瞳孔变化很小                    B.健侧瞳孔先缩小再散大
C.病变侧瞳孔先缩小再散大          D.病变侧瞳孔先散大再缩小
17、基础代谢率的常用公式为：（　B　　）
A.基础代谢率＝脉率×脉压－111    B.基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111
C.基础代谢率＝（脉率－脉压）－111  D.基础代谢率＝（脉率－脉压）×111
18、纵隔扑动多见于（     A    ）
A.开放性气胸    B.闭合性气胸    C.自发性血胸  D.张力性气胸
19、 需要床边隔离的外科感染是（　　　B）
 A．痈          B．丹毒        C．脓肿       D．急性淋巴结炎
20、防治脑水肿常用的渗透性脱水药物是（　C　　）
A．呋塞米     B．血浆    C．20％甘露醇      D．氢氯噻嗪
1、关于手术区皮肤碘酊消毒，下列哪几项是正确的（   AC    ）
A.用2. 5%碘酊涂擦，自干后用70%酒精脱碘两次 
B.婴幼儿皮肤可用2. 5%碘酊   C.肛门、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒  
D.供皮区皮肤可用1. 5%碘酊消毒
2、手术进行中的无菌原则指的（ ABCD       ）
　A.手臂不应接触未消毒的物品         B.不准在手术人员背后传递手术用品  
  C.同侧手术人员调换位置时应背对背   D.切开空腔脏器前应保护周围组织
3、张力性气胸治疗原则包括(     ABCD   )。
 A.胸穿排气减压           B.闭式引流       
C.开胸探查               D.皮下气肿行多个小切口切开          
4、乳癌的扩散途径主要为（ACB　　　　　）。
A.直接扩散   B.淋巴转移  C.血行转移   D.种植转移 
5、下列属于浅Ⅱ烧伤特点的是(      ABD    )
A.剧痛        B.水疱饱满      C.网状栓塞血管     D.水肿明显
 1. 全身化脓性感染包括______症和______症。
2．目前恶性肿瘤在国际上大多采用TNM分期法，其中T代表______、N代表______。
3．破伤风是由_________________毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的_________________症。
1.败血,脓毒     2.原发肿瘤,淋巴结     3.破伤风杆菌,毒血症
4．局部麻醉的常用方法有        、       、       、        。
5．头皮血肿按血肿发生的解剖部位不同可分为皮下血肿、______、______。
6. 颅底骨折按部位分为            ，            ，和            。4.表面麻醉、局部阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉  5.头皮裂伤,头皮撕脱伤     6.颅前窝,颅中窝,颅后窝  

7. 胸腔引流管引流胸腔积液时，应放置在__________；引流胸腔积气时，应放置在__________。
8．乳腺癌的首发症状是            ，好发部位是            。
9．切口感染多发生在术后                。7. 患侧腋中线第六至八肋间,患侧锁骨中线第二肋间  8.乳头肿块,外上象限   9. 2-3天
1、试述静脉补钾的注意事项。
:补钾不过快，补钾不过浓，补钾不过量，尿畅才补钾
2、简述颅脑损伤脑脊液漏病人的护理。
.答:1.清洁局部,禁忌填塞,冲洗鼻、耳,防止逆行颅内感染; 头部抬高，大部分漏口在伤后1~2  周内自行停止;
2.记录脑脊液的量及性状；
3.应使用破伤风抗毒素及抗生素,预防感染;
4.禁止打喷嚏、咳嗽、擤鼻涕、用力排便等动作，防止逆行感染;
5.禁忌腰穿；
6.禁忌从鼻部进行医疗护理操作如：吸痰、鼻饲
3、甲状腺手术后，发生呼吸困难和窒息的原因有哪些？应如何急救？
:1.甲状腺手术喉返神经损伤;     2.甲状旁腺损伤;
3.甲状腺手术前准备不充分. 急救:1.吸氧2.遵医嘱使用中枢兴奋剂3.紧急时气管插管

4、请简述手术中的无菌原则。
（1）明确无菌概念和无菌区域。
（2）保持无菌物品无菌状态。
（3）保持皮肤切口。
（4）正确传递物品及调换位置。
（5）沾染手术应妥善隔离。
（6）减少空气污染。
5、简述绷带包扎的基本方法。:1环形2蛇形3.螺旋形4.螺旋反折形5.回反形6.八字形
 六、病例分析题（每小题10分，共10分）
男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。病人及家属询问该病可能的原因（3分）及手术后饮食的注意事项（7分），做为其责任护士，你如何回答？
1.原因：慢性刺激，化学性因素，生物性因素，微量元素缺乏，
2、饮食护理：术后3-4天为局部充血水肿期，要禁饮禁食，期间胃肠减压；术后5-6天待肛门排气，去除胃肠减压，可试饮水；改普食后要遵循少量多餐的原则；食管与胃吻合患者，出现表现应告知；食管癌术后出现胃液反流、呕吐等叮嘱患者睡眠时应抬高枕头；术后3-4天再次出现吞咽困难，应行食管扩张术。