呼吸系统选择题.doc

一、选择题
1、慢性支气管炎最主要原因是：A
A．长期吸烟 B．环境污染 C．过敏因素
D．气候因素 E．真菌感染
2、由内因引起的慢性支气管炎最主要的发病机制是：E
A．支气管局部阻塞 B．通气与血流比例失调
C．呼吸道局部免疫及防御功能降低
D．植物神经功能失调 E．C+D
3、慢支的发病外因除外：B
A．大气污染 B．饮酒 C．寒冷气候
D．刺激性烟雾、粉尘 E．病毒和细菌感染
4、诊断慢性支气管炎的主要依据：A
A．临床症状 B．肺部体征 C．肺功能测定
D．X线胸片 E．痰细菌检查
5、慢性支气管炎的临床分型为：B
A．单纯型、混合型 B．单纯型、喘息型
C．急性型、慢性型 D．单纯型、迁延型
E．喘息型、混合型
6、慢支的临床表现中对症状描述正确的是：E
A．咳嗽 B．咳痰 C．喘息
D．气急 E．以上均正确
7、肺气肿的基本类型下列哪者多见：D
A．局灶性肺气肿 B．老年性肺气肿
C．全小叶型肺气肿 D．小叶中心型肺气肿
E．混合型肺气肿
8、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是：A
A．残气量/肺总量增加 B．肺总量增加
C．时间肺活量减低 D．最大通气量减少
E．小气道功能—流速—容量曲线改变
9、关于支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的症状与体征，下列哪项是错误的：C
A．桶状胸不明显
B．年龄较轻，多肥胖
C．咳嗽较轻，咳粘液痰，量少
D．喘气加重，急性感染时加重
E．呼吸音正常或减低，湿性啰音多
10、慢性阻塞性肺气肿患者下列肺功能检查何项不符：D
A．第一秒时间肺活量50%
B．残气占肺总量的45%
C．最大通气量占预计值的70%
D．最大呼气中段流速正常或增高
E．肺活量占预计值70%
11、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）：C
A．慢支、哮喘、肺气肿
B．慢支、支气管扩张症、哮喘
C．有气流阻塞的慢支、肺气肿
D．有气流阻塞的哮喘、支气管扩张
E．没有气流阻塞的慢支、肺气肿
12、COPD缓解期首选的防治措施是：B
A．营养支持 B．应用支气管扩张剂 C．戒烟
D．呼吸功能锻炼 E．预防上呼吸道感染
13、诊断早期肺心病的主要依据是：D
A．右心功能不全体征 B．颈动脉充盈
C．肺气肿体征 D．慢性肺部疾病史
E．肺动脉高压征
14、我国引起肺心病的最常见原因：E
A．肺间质纤维化 B．支气管扩张
C．原发性肺动脉高压征 D．重症肺结核
E．慢性支气管炎、肺气肿
15、下列哪项不能作为肺心病诊断依据：A
A．肝肋下3 cm B．心尖搏动剑突下明显
C．肺动脉瓣第二心音亢进 D．下肢浮肿
E．肝颈回流征阳性
16、下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现：A
A．RV1+SV5≥1.05mv B．P波高大而宽
C．电轴右偏 D．低电压
E．窦性心动过速
17、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是：A
A．氧疗 B．支气管扩张剂 C．利尿剂
D．呼吸兴奋剂 E．强心剂
18、慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素：A
A．低氧血症 B．高碳酸血症
C．慢性呼吸道感染 D．代谢性酸中毒
E．肺小动脉栓塞
19、以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病：B
A．RV1+SV5≥1.05mv B．左束支传导阻滞
C．QRSV1.V2呈QS型 D．出现U波
E．P波＝0.25mV
20、关于肺心病病因病理，下列哪项不正确：D
A．患病年龄多在40岁以上
B．肺心病病因中肺血管疾病少见
C．引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加
D．肺心病发生的先决条件是肺气肿
E．肺心病少数可有左室受累
21、肺心病与风湿性心瓣膜病鉴别诊断，哪项没有意义：E
A．心电图P波形态 B．胸部X线检查
C．有无风湿热病史 D．胸部心脏杂音的强度
E．肺部罗音的有无
22、肺心病急性加重期下列哪项治疗不适宜：D
A．持续低流量吸氧 B．保持吸吸道通畅
C．及时控制呼吸道感染 D．早期足量应用利尿剂
E．静脉用支气管扩张剂
23、与速发性哮喘反应最相关的细胞是：A
A．肥大细胞 B．中性粒细胞 C．巨噬细胞
D．嗜酸性粒细胞 E．气道上皮细胞
24、引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是：D
A．支气管平滑肌痉挛 B．炎性细胞浸润
C．气道粘膜水肿 D．气道壁重建
E．粘液栓形成
25、支气管哮喘典型和不典型的临床症状分别是：A
A．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难/胸闷或干咳
B．胸闷/发热
C．干咳/反复发作性呼气困难
D．发热、干咳/胸疼、咯血
E．渐进性呼吸困难/胸闷或干咳
26、中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是：D
A．茶碱类 B．β受体激动剂 C．抗胆碱能类
D．糖皮质激素 E．抗过敏类
27、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的：E
A．地塞米松静滴 B．鼻导管吸氧
C．硫酸沙丁胺醇吸入 D．异丙托溴铵吸入
E．普萘洛尔口服
28、诊断支气管哮喘的主要依据：B
A．血清IgE升高
B．反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
C．血中嗜酸性粒细胞增多
D．气道激发试验阳性
E．有阻塞性通气功能障碍
29、哮喘中度发作时动脉血气变化为：C
A．PaO2正常，PaCO2正常
B．PaO2正常，PaCO2降低
C．PaO2下降，PaCO2降低
D．PaO2正常，PaCO2升高
E．PaO2下降，PaCO2升高
30、对重度发作哮喘病人首要的祛痰方法是：B
A．应用支气管扩张剂 B．补液纠正失水
C．应用皮质激素 D．大剂量抗生素
E．应用祛痰剂
31、过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是：C
A．肺部听诊有哮鸣音
B．有发热、咳嗽
C．X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影
D．痰检嗜酸粒细胞增多
E．血液嗜酸粒细胞增多
32、支气管哮喘发作的诊断依据是：E
A．X线检查肺纹理增多，粗且乱
B．氨茶碱治疗有效
C．动脉血气分析有呼吸性碱中毒
D．双肺布满干、湿性罗音
E．反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音
33、哮喘重度发作应用皮质激素应选用：E
A．大剂量口服 B．大剂量吸入
C．小剂量逐渐递增 D．小剂量长疗程
E．大剂量静脉用
34、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误：D
A．痰液检查可见较多嗜酸粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠
B．胸部X线检查双肺透亮度增加
C．发作时嗜酸粒细胞数可增高
D．血气分析均有缺氧和PACO2降低
E．发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降
35、支气管扩张症最常见的病因是：D
A．肺结核 B．肺囊性纤维化 C．肿瘤压迫
D．严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞
E．严重管内结石
36、支气管扩张大咯血的原因是：B
A．支气管壁破坏
B．动脉终末支扩张形成动脉瘤
C．病灶部位毛细血管通透性增高
D．感染所致粘膜充血水肿
E．慢性溃疡侵蚀肺小血管
37、干性支气管扩张是指:E
A．干咳为主 B．病变属限于上叶
C．仅有早晨咳嗽及咳痰
D．纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩
E．仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
38、支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用:A
A．支气管舒张药 B．抗生素 C．镇咳药
D．止血药 E．镇静药
39、下列支气管疾病中，最常并发咯血的是：D
A．支气管哮喘 B．良性支气管瘤
C．支气管内异物 D．支气管扩张