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名词解释
1. 得神：是正常人的神志情况；又称之有神。其临床表现为：目光精彩，语言清亮，神识清楚。肌肉坚实，面色润泽，呼吸匀调，动作敏捷，反应灵敏，说明正气未伤，病情轻浅，预后良好，故曰：得神者昌。
2. 失神：是指病情较重的神志情况。又称之无神。其临床表现：目暗睛迷，言语失伦，神识昏迷或不清，肌肉消削，面色晦暗，呼吸短促，动作迟缓或循衣摸床，撮空理线，口开，手撒，遗尿你，反应迟钝。说明：正气已伤，病情深重，预后较差。故曰：失神者亡。
3. 假神：是指危重病情之人在语言，精神 ，面色，食欲等方面出现反其常的假象，古人认为：“回光返照、或残等复明”谓之假神。
4. 除中：指病人原来不欲食或不能食，突然变得能食不知饥饱，此现象谓之“除中”
5. 癫：精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，寡言少语，闷闷不乐，喃喃自语，动作缓慢，哭笑无常，多由痰气互结阻蔽心神所致。
6. 狂：狂躁妄动，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏，哭笑无常，多由痰火扰心，蒙蔽心窍所致。
7. 痫：是指病人突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口唾涎沫，四肢抽搐，醒后如常人，由风痰蔽阻心窍所致。
8. 常色：是指正常人面部颜色“微黄红润而有光泽”之色。古人曰“红黄隐隐，明润含蓄”之色。
9. 主色：凡正常黄色或偏于某种颜色，终生不变者，谓之主色。
10. 客色：凡正常黄色，或色随四季时令之不同，而起变化之色，谓之客色。
11. 病色：是指疾病反应于颜色的变化，谓之病色。
12. 痉病：病人突然昏倒，不省人事，颈项强直，角弓反张，两目直视或斜视，四肢抽搐，谓之痉病。
13. 舌质：又称舌体，是指舌的肌肉脉络组织而言。
14. 舌苔：是指舌体上附着的苔状物，由胃气所生。
15. 老舌：舌体纹理粗糙，形色坚敛苍老之舌称之。常见实热证。
16. 嫩舌：舌体纹理细腻，形色浮胖嫩娇之舌称之嫩舌。常见虚寒证。
17. 淡白舌：较正常舌色浅淡称之淡白舌，常见阳虚、气虚、血虚之证。
18. 红舌：深于正常舌色，呈鲜红色，常见热证。
19. 绛舌：舌色深红称之绛舌，常见热入营血证或阴虚火旺。
20. 紫舌：又称青紫之舌是指舌见紫色或舌体上有青紫色瘀斑、瘀点之舌称之紫舌。
21. 瘦薄舌：舌体瘦小而薄称之常见阴血不足之证。
22. 胖大舌：舌体胖大，轻者稍肿，重者肿胀满口，甚至影响语言呼吸者。常见脾肾阳虚，水饮内停所致。
23. 芒刺舌：舌体上的软刺，若增生，肥大、高起如刺，摸之棘手者称之，常见热极证。
24. 齿痕舌：舌体边缘有牙齿的痕迹。其临床常与胖大舌并见。
25. 光滑舌：又称镜面舌，光剥舌， 舌体光洁如镜，望之发光，扪之干涩，舌质红绛，无苔。
26. 萎软舌：舌体软弱无力，不能自由伸卷转动者谓之。
27. 强硬舌：舌体强硬，运动不灵活，甚至不能转动，致使语言謇涩者。
28. 颤动舌：舌体颤动不定，不能自主。常见热极生风证或血虚生风证。
29. 吐弄舌：舌体微露出口外，立即收回，或舌舐口唇上下，口角左右，谓之弄舌。若舌体露出口外而弛缓者谓之吐舌。统称之吐弄舌。
30. 短缩舌:舌体紧缩，不能露出口外者谓之短缩舌。
31. 厚薄苔：能够透过舌苔见到舌体的称之薄苔；不能透过舌苔，见不到舌体的称之厚苔。一般认为：见底者谓之薄苔，不见底者谓之厚苔。
32. 腐苔：苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣，堆积在舌面上，刮之即去谓之腐苔。
33. 腻苔：苔质颗粒细腻致密，舌上面有浊而滑腻苔垢，刮之不去谓之腻苔。
34. 花剥舌：舌苔脱落不全，脱落处光滑无苔，常见地图舌鸡心舌。
35. 真苔:又称之有根苔。舌苔紧贴在舌体上，舌苔与舌体如同一体，舌苔像从舌里长出来似的，刮之不去。
36. 假苔：又称无根苔。舌苔附在舌体上，舌苔与舌体不是一体，舌苔不像从舌里长出来似的，刮之即去。
37. 斑：点大成片，或红或紫，平摊于肌肤上，摸之不碍手者，由皮肤血络而发。
38. 疹：点小色红，形如粟米，高出皮肤，摸之碍手者，由皮肤血络而发。
39. 喘：呼吸困难，短促急迫，鼻翼煽动甚至张口抬肩，不能平卧谓之喘，临床有实喘、虚喘之分。
40. 哮：喘气时。喉中有哮鸣音。
41. 气微：是指病人呼吸微弱，声音低弱无力（虚证）。
42. 气粗：是指病人呼吸有力，声音高亢（实证、热证）。
43. 白陪：是皮肤上出现晶莹如粟的透明小疮疹，高出于皮肤，擦破流水，常见于头部、颈部，不见于面部偶见于四肢。又称之为“白疹”。
44. 噸咳：咳嗽阵发，咳而气急，连声不断，终止时有鹭鹜叫声（百日咳）。
45. 白喉咳：咳声如犬吠。
46. 呃逆：古称“哕”，有气上逆从咽喉发出一种不自主冲击声，俗称“打呃”。
47. 嗳气：古称“噫气”，是气体自胃向上，出于喉间所发声响，俗称“打饱呃”。
48.呕吐：有物有声谓之呕吐，有声无物谓之干呕;有物无声谓之吐。
49.太息：又称叹息，发时长吁短叹的声音。常与精神抑郁胸闷不适有关。
50.詀语: 神识混糊，胡言乱语，声高有力，由热扰心神所致。
51.郑声： 神识不清，语言重复、声音低弱无力、时断时续，由正气大伤，精不养神所致。
52.狂言：语言粗鲁，胡言乱语，打人骂人，苦笑无常，失去理智控制，由痰火扰心所致。
53.独语：喃喃自语，讲话无对象，见人便停止，由痰气互结，阻避心神所致。
54.恶寒：病人主观感觉怕冷，俱加衣被近火取暖，仍觉寒冷者谓之，常见实寒证。
55.畏寒：病人主观感觉寒冷，但加衣被，近火取暖，其寒缓解者谓之，常见虚寒证。
56.发热：病人高热不退，不恶寒反恶热者；或病人自觉全身或某一局部有发热感觉，但体温并不高，或仅高于正常一般不超过38。
57.恶风：病人主观感觉怕风，遇风便觉得难耐，皮毛耸起，但加衣被，居密室，便无所恶也。
58.壮热：病人高热不退，不恶寒反恶热者，谓之壮热，又叫大热（一般体温在38以上者）
59..潮热：热如潮水之来按时而至，，按时而热者，谓之。或热如潮汐，有一定规律性发热。
60.低热：发热日期较长，但体温并不高，或仅高于正常，不超过38。
61.身热不扬：初扪之不觉灼热，稍久扪之才觉灼热，谓之。由湿阻热伏，热难以透达所致。
62.汗： 是指人体阳热蒸化津液，出于体表谓之汗。（内经曰：阳加于阴谓之汗。）
63.自汗：经常汗出不止，动则尤甚者谓之，常见气虚証。
64.盗汗：入睡则汗出，醒后则汗止谓之，常见阴虚证。
65.大汗：病人汗出量多，津液大泄谓之，常见里实热证，亡阳证。
66.战汗：恶寒战栗，几经挣扎，继而汗出谓之，常见太阳伤寒，少阳证。
67.胀痛：胀而有疼痛感觉称之，常见气滞证。
68.刺痛：痛如针刺，锥穿感觉，常见淤血证。
69.灼痛：痛有灼热感，而喜冷凉者，常见热证。
70.冷痛：痛有冷感，而喜温暖者，常见实寒证。
71.绞痛：痛如绞割性疼痛，常见实证范畴。
72.重痛： 疼痛而有沉重感觉，常见湿证。
73.隐痛：疼痛不剧烈，可以忍耐，绵绵而痛，常见虚证。
74.掣痛：抽掣牵引性疼痛，常见肝病变与筋有关。
75.纳呆：不欲食或食欲减退，称之，常由脾胃功能失常所致。
76.厌食：厌恶食物或恶闻食臭谓之，常见：肝胆湿热，伤食、郁证，妊娠。
77.饥不欲食：有饥饿感，但进食不多，常见阴虚证。
78.食欲过旺：食后不久，即感饥饿者，常见胃火炽盛证。
79.嗜食异物： 喜欢吃泥土、生米、生肉、牛粪、马尿。。。常见虫积证。
80.便干：又称“便秘”，“便闭”大便干燥而坚硬，排便困难，排便时间长，便次减少。
81.便稀：又称“泄泻”“便溏”，大便稀软不成形，或呈水样便，排便时间短，便次异常增加。
82.遗尿：睡中不自主排尿称之遗尿。
83.淋证：病人小便不畅、尿频、尿急、尿痛、尿道灼热甚则尿血、尿砂石。伴有腰腹微急而痛。（临床：热淋，血淋，石淋，高淋，劳淋。。。）
84.癃闭：小便不畅，点滴而出谓之癃;小便不通，点滴不出谓之闭，统称为癃闭。
85.尿失禁：不自主排尿或不能控制的尿滴沥称之。
86.尿频数：指排尿次数异常增多。
87.失眠：病人经常不能入眠，或睡而易醒，不能再睡，或时时异醒，睡不安稳，甚至彻夜不眠者谓之。
88.嗜睡：病人神疲困倦，睡意很浓，经常不自主入睡称之。
89.症：指症状，是临床病人痛苦所在，症状是症候的一部分，若干症状可概括为症候。
90.证：是指症候，证型而言，由若干症状概括为症候，它是指疾病的性质，特征，和各阶段主要症结所在。
91.疾病：在病因作用下，或在正虚邪凑条件下，出现阴阳失调全部病理反映过程，它包括若干特定症状，和相应症候。
92.表里：是指病邪侵犯人体的部位，和病势深浅的两个纲领
93.寒热：是用以来概括和辨别疾病性质的两个纲领。或用以来概括机体阴阳偏盛，偏衰的两种证型。
94.虚实：是用以来概括机体正气强弱和邪气盛衰的两个纲领。
95.阴阳：是用来概括疾病类别的一对纲领。
96.辩证：通过四症收集病情资料，联系中医基础理论中医各种辩证方法，进行综合分析，推理判断以达到正确诊断过程，谓之辩证。
97.崩漏：淋漓不断名漏，忽然大下谓之崩，统称崩漏。
98.里急后重：即腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，排出不爽常见痢疾，或由湿热内阻，肠道气滞。
99.四诊：是指望，闻，问，切，称之为四诊。
100.八纲：是指表，里，寒，热，虚，实阴，阳，等组成八类症候，四对纲领共同称之为八纲。
101.四诊合参：望，闻，问，切，称之四诊，这四诊在临床上密切配合运用称之四诊合参，四诊各有其独特作用，不能互相取代，只有四诊合参，全面收集病情，为正确诊断，恰当治疗奠定基础。
一 舌与脏腑关系：
（一）舌通于心，为心之苗，脾之外候：
1 心经之别络上行于舌，故心的气血上通与舌。
（1） 手少阴心经经脉循行分为三支；一支是心经之别络，从心系分出，挟食道上行，系舌本连目系。一支起于心中，居心系，下膈，络小肠。一支起心中，入肺中到腋，沿左臂内侧循行，到小指末端。
（2） 《素问·阴阳应象大论》说：“在脏为心。在窍为舌。”《千金方·心脏脉论》说：“舌者，心之官，故心气通于舌。”表明舌同于心。
2 心经的病变，从舌体反映出来：
心者，为五脏六腑之大主也。在生理，心神统帅下，脏腑进行正常生理活动，病理上，五脏六腑病变可从舌象上反映出来，故心经病变也可从舌诊反映出来。如舌尖：心肺；舌中：脾胃；舌边：肝胆；舌根：肾。舌体糜烂：心火上炎，可故舌诊变化可诊察脏腑虚实，寒热及气血盛衰
3足太阴脾经，上行挟咽，连舌本，散舌下脾之精气可上行于舌，脾的生理病理影响于舌，脾经连舌，故舌又为脾之外侯
(二) 舌通过经络与许多脏腑相连：
手少阴心经之别系舌本……（心）
足少阴脾经连舌本，散舌下……（脾）
足少阴肾经，挟舌本……（肾）
足厥阴肝经循喉咙之后，上入颃颡，在督脉也，络于舌本……（肝）
足太阳之筋结于舌下……(膀胱)
故舌通过经络与心，脾，肾，肝，膀胱等脏腑直接相连。所以脏腑病变可以从舌体反映出来。
（三）舌体一定部位分属脏腑：
1 舌体以脏腑分属划分：
舌 舌尖~心肺
舌中~脾胃 用于内伤杂病
舌根~肾
体 舌两边~肝胆
2 舌体以三焦分属划分：
舌 舌尖部~上焦
舌中部~中焦 用于外感病变
体 舌根部~下焦
3 舌体以胃脘分属划分：
舌 舌尖部~上脘
舌中部~中脘 用于胃肠病变
体 舌根部~下脘
二 舌诊内容：
1 舌神：（3种）
（1）舌体红活灵敏，鲜明光彩，观之有生气荣舌（有舌神）
（2）若舌体坚敛苍老见实热证；舌体浮胖娇嫩见虚寒证谓少神之舌。
（3）若舌体干瘪，晦暗，枯槁，观之无生气枯舌干，瘪舌，称之无神之舌（危重病情）
2 舌色：（4种）
（1）淡白舌：
主证：阳虚 气虚 血虚
临 舌淡舌体瘦小—气血不足
舌淡苔白润滑—里寒证
床 舌淡胖大，齿痕苔白滑腻—阳虚，水饮内停
（2）红舌：
主证：热证（实热证，虚热证）
临 舌红苔黄燥—里实热证
舌红少苔—虚热证（阴虚内热证）
床 舌红苔黄腻—湿热证
（3）绛舌：
主证：热盛证（热入营血，阴虚火旺）
临 舌红绛，无苔—热入营血证

床 舌红绛，少苔—阴虚火旺证

老 舌红绛，无苔—阴虚火旺证

年 舌红绛，少苔—热入营血或阴虚火旺证
（4）紫舌：
主证：寒极，热极，淤血，中毒
（青紫舌）临 舌淡紫苔白润滑—寒极
舌绛紫芒刺裂纹，苔焦黄燥—热极
舌青紫淤斑点—淤血
床 舌青紫而肿，秽浊粘液—中毒
3 舌形：（8种）
（1）老 舌—主实证，热证或实热证范畴
（2）嫩 舌—主虚证，寒证或虚寒证范畴

（3）胖大舌—主脾肾阳虚，水饮内停
（4）瘦薄舌—主阴血亏虚证
（5）裂纹舌—主阴液亏损证
（6）芒刺—舌主热极证（热邪亢盛）
（7）齿痕舌—主脾气虚，湿证（常与胖大舌并见）
（8）光滑舌—主肾胃之阴枯涸、肾气大伤（又叫镜面舌）
4、舌态（6种）
（1）痿软舌—主证：气血虚极，阴液亏损（暴痿、久痿）
（2）颤动舌—主证：外感热证热极生风；内伤虚风内动
（3）强硬舌—主证：外感热病经脉阻滞；经脉失养内伤染病中风证或中风后遗症
（4）歪斜舌—主证：中风先兆或中风证
（5）吐弄舌—主证：吐弄舌~心脾有热
吐舌~疫毒攻心，正气已绝
弄舌~动风先兆或小儿发育不良
（6）短缩舌—主证：寒凝经脉，气血不足，热盛伤津，痰湿内阻
（二）望舌苔：（苔色、苔质）
1、苔色：（4种）
（1）白苔—主证：表证、寒证
临床：舌淡苔薄白~表寒证
舌尖边红苔薄白~表热证
舌淡苔白润滑~里寒证
舌苔白厚滑腻~痰饮、食积
舌态白如积粉~内痈、瘟疫
（2）黄苔—主证：里证、热证
临床：舌红苔黄燥~里热证
舌红绛芒刺裂纹苔焦黄燥~里热极
舌红苔黄腻~里湿热证
（3）灰苔—主证：里热证、寒湿证
临床：舌红绛、苔灰燥~里热证
舌淡苔灰滑腻~阴虚、寒湿证
舌青紫苔灰黑滑腻~寒湿、淤血证
（4）黑苔—主证：里证，寒极，热极
临床：舌淡苔黑润滑~里寒证
舌淡苔黑滑腻~里寒极
舌绛紫苔黑燥~里热证
舌绛紫芒刺裂纹苔黑燥~里热极
2、苔质：（6种）
（1）厚薄苔：临床意义：可了解病邪轻重，及病势进退。
薄苔~证表（轻）厚苔~里证（重）
薄苔→厚苔~表→里证，病轻→病重，（病进）
厚苔→薄苔~里→表证，病重→病轻，（病退）
（2）润燥苔：临床意义：可了解 津液盈亏，热邪轻重。
润苔~津液充足，燥苔~津液不足
润苔→燥苔~津伤，热重~病重
燥苔→润苔~津复，热轻~病轻
（3）腐腻苔：（分为腐苔，腻苔）
腐苔~主证：食积、痰浊（老年人、体虚人）
腻苔~主证：食滞、痰饮、湿浊（成人）
（4）剥落苔：（光剥舌、花剥舌）
光剥舌~主证：胃肾之阴枯涸，胃气大伤
花剥舌~主证：胃的气阴两伤（地图舌、鸡心舌）
（5）有根舌：主证：实热证（又称之真苔）
（6）无根舌：主证：虚寒证（又称之假苔）
（三）正常舌象：
舌体柔软、活动自如，颜色淡红，舌面铺着薄薄的、颗粒均匀的、干湿适中的白苔，常描写为：“舌红淡，薄白苔”。
（四）舌质与舌苔的关系：
（1）舌质与舌苔是从不同角度、不同方面，来反映病情，所以（辨舌指南）曰：“辨舌质、可辨五脏虚实；视舌苔，可观六淫之邪深浅”。
（2）舌质与舌苔反映病情往往是一致的，如舌红苔黄燥主热证。
（3）舌质与舌苔反映病情若不一致，则往往是两者主证的综合。如舌红绒、苔白腻~主营分有热。气分有湿。
（五）舌诊的临床意义：
（1）判断正气盛衰：
舌淡红苔薄白~正气充足
舌体淡白~气血不足
舌体干燥~津液不足 正气不足
舌光无苔~胃气衰败
（2）分辨病位的深浅：
薄苔~病位浅 厚苔~病位深
舌淡苔薄白~表寒证，病位浅
舌红苔黄燥~里热证，病位深
舌红绛无苔~热入营血，病位更深
（3）区别疾病性质：
舌淡苔白润滑~里寒证
舌红苔黄燥~里热证
舌苔白厚滑腻~痰饮、食积
舌青紫淤斑瘀点~淤血
（4）推断病情轻重及预后：
薄苔→厚苔
淡白舌→红舌→绛舌→青紫舌
白苔→黄苔→灰苔→黑苔
病轻 病重
预后：
若舌质不变，舌苔全变→预后良好
若舌质全变，舌苔全变+危重舌象→预后较差
（六）望舌注意事项：
（1）光线：望舌要在自然光线下进行，颜色准确，正确反映病情。
（2）姿态：将舌体自然伸出口外舌尖略向下，舌体向两侧平展，以便气血流畅。
（3）染苔：包括食物与药物染苔，舌苔与病情不符合时要考虑染苔的问题。
（4）望舌动作要力求迅速敏捷，否则影响舌色。
（七）异常舌象主证：（举例说明）
（1）舌淡苔薄白主证：表寒证；或表虚证
（2）舌尖边红苔薄白主证：表热证
（3）舌红苔黄燥主证：里热证
（4）舌淡苔白润滑主证：里寒证
（5）舌红少苔主证：阴虚内热证
（6）舌红苔黄腻主证：湿热证
（7）舌红绛、无苔主证：热入营血或阴虚火旺
（8）舌淡苔白颤动主证：虚风内动
（9）舌红苔黄燥吐弄主证：心脾有病
（10）舌淡紫苔白润滑歪舌主证：中风先兆或中风证
（11）舌青紫淤斑、瘀点主证：淤血
（12）舌淡而青、苔白滑润短缩主证：寒凝经脉
（13）舌绛紫芒刺裂纹舌灰黑燥主证：热极
（14）舌红苔黄燥颤动：热极生风
（15）舌淡、胖大、齿痕苔白滑腻：阳虚水饮内停
（16）舌红绛芒刺裂纹苔焦黄燥：里热极
（17）舌淡紫苔白滑腻强硬：中风证或中风后遗症
（18）舌淡苔白：气血不足或阳虚
（19）舌苔白厚滑腻：食积或痰饮
（20）地图舌苔：胃的气阴两伤
病脉的脉象及主证

名称
脉象
主证
浮脉
轻取即得，“举之有余，按之不足”，脉搏部位表浅
表证、有力表实，无力表虚、浮数表热证
芤脉
浮大中空而无力，如按葱管
大失血
革脉
浮而博指，中空外坚，如按鼓皮
亡血失精、半产、崩漏
散脉
脉来散乱、浮大无根、至数不齐
元气离散，脏腑之气将绝
沉脉
轻取不应、重按乃得，脉搏部位深
里证，有力里实，无力里虚
伏脉
重按推筋着骨始得，甚至暂时伏而不显
邪闭厥证、痛极、阳衰
牢脉
重按始得坚牢不移实、大、弦、长
阴寒集聚、痞块、疝气
迟脉
脉来缓慢，一息不足四至，心搏60次/分不足
寒证、有力实寒，无力实寒
缓脉
脉来缓慢，一息四至，来去迟缓松懈
湿证、脾胃虚弱、风邪在表
数脉
脉来促急，一息五六至，心搏90次/分
热证，有力实热，无力虚热，数大无力虚阳外越
疾脉
脉来疾急，一息七八至，心搏110次/分
阳极、阴竭、元气欲脱
动脉
脉短如豆，厥厥动摇，滑数有力，关部明显
痛证、惊证
虚脉
寸关尺三脉，举按皆无力，为无力脉总称
虚证
细脉
脉细如线应指明显软弱无力
诸虚劳损，气血不足，湿证
濡脉
浮而细软轻按可以触知，重按不明显
诸虚、湿邪在表
弱脉
脉来极软而沉细
气血不足偏于气虚
微脉
脉来极细极软似有似无。按之如欲绝至数不清
阴阳气血俱虚常见阳衰
涩脉
脉来细而迟，往来艰涩如轻刀刮竹
精伤血少，气滞血瘀
短脉
首尾俱短，不及本位
气病，有力气郁，无力气虚
实脉
寸关、尺脉举按皆无力，有力脉总称
实证
长脉
首尾端直超过本位，如按长杆
长则气治—中气充足
长则弦硬—肝阳亢盛
洪脉
脉来极大，状如洪水，来盛气衰，滔滔满指
热盛、热病伤阴
滑脉
脉来滑利如盘走珠，应指圆滑滑有数感
实热、痰饮、食积孕脉
弦脉
脉来端直以长，如按琴弦
肝胆病、痰饮、诸痛
紧脉
脉来有力，左右弹指状如牵绳转索
寒证、痛证
促脉
脉来急数，时见一止，止无定数，间歇不规则，时间短
阳热亢盛，虚脱
结脉
脉来缓慢，时见一止，止无定数，间歇不规则，时间长
阴寒内盛，寒痰淤血，虚损病
代脉
脉来缓慢，时见一止，止无定数，间歇规则，时间长
由风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤、脏器衰微

二、相兼脉：
（一）相兼脉的概念：
是由两种或两种以上的单一脉，复合组成的脉称为相兼脉。
（二）相兼脉的组成形式：
1、有的单一脉本身就是因两个单一脉复合成相兼脉，如濡浮细弱沉细。
2、只要是两个或两个以上的单一脉的性质不是相反的，可随病情变化，而相兼出现组成相兼脉。
（三）相兼脉的主证：
相兼脉的主证等于组成此相兼脉，其中各单一脉的主证相加（组合）。
相兼脉主证
例如：

浮紧~主表寒证
浮数~主表热证
浮缓~主表虚证
沉迟~主里寒证
沉紧~主里寒证或里寒痛证
沉弱~气血不足偏气虚
沉数~主热证
弦细~肝血虚
弦数~肝火上炎
滑数~主湿热或实寒证
细弱~主气血不足
沉细数~主血虚有热或阴虚证
沉迟涩~主寒凝血瘀
弦滑数~主肝胆湿热或肝血虚有热

三、正常脉象及特点：
脉来一息四至，寸、关、尺三部有脉，脉来不浮不沉不迟不数，和缓有力，节律整齐。
特点：
有神~指脉来和缓有力，节律整齐
有胃气~指脉来从容和缓，节律一致性
有根~指迟脉沉取时，应指有力感觉

症 状 部 分
一、望诊部分：
（一）望神
1、神的概念：
狭义神是指人的精神意识活动而言
广义神是指机体生命活动总的外在表现。
2、得神：（表现及意义）又称之有神。
目光精彩、语言清亮、神识清楚、肌肉坚实面色润泽。呼吸匀满、动作敏捷、反应灵敏。
说明：正气未伤，病情轻浅，预后良好。
失神：（表现及意义）又称之无神。
目暗精迷，言语失伦，神识昏迷或不清，肌肉消削，面色晦暗，呼吸短促，动作缓慢，或循衣摸床，撮空理线，口开、手撒、遗尿，反映迟钝。
说明：正气已伤，病情深重，预后较差。
3、假神：危重病情的最后阶段出现反其常假象称之假神，古人比喻“回光返照”或“残灯复明”。表现在四个方面：
（1）原来病人不欲言语，或语声低微，时断时续的，突然变得言语不休，滔滔不绝，语无伦次。
（2）原来病人精神极度衰颓，突然变得精神转佳如常人。
（3）原来病人面色十分晦暗无华，突然变得两颧发红如妆，但唇舌枯白。
（4）原来病人不欲食或不能食，突然变得能食不知饥饱称之“除中”。
4、神乱：是神志异常的表现。
癫~精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆闷闷不乐喃喃自语，或寡言少语，动作缓慢哭笑无常。
由痰气互结，阻蔽心神。
狂~狂躁妄动，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏，哭笑无常。
由痰火扰心，致心神狂乱。
痫~病人突然昏倒，不省人事，口唾涎沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，醒后如常人。
由风痰阻蔽心神所致。

（二）望色：
1、常色：是指正常人面部颜色。
我国人是黄种人，是：微黄红润而有光泽之色。
古人曰：“黄红隐隐，命润含蓄”。
（1）主色：是由父母素质不同，个体出现差异。故凡正常黄色或偏于某种颜色，终生不变者为之主色。
（2）客色：人体皮肤与面部颜色随季节气候之不同而变化。故凡正常黄色，或色随四季时令之不同，而起变化之色为之客色。
2、病色：（青、赤、红、白、黑的主证）
（1）青色：属肝经病变，主寒证、痛证、淤血、惊风。
临床：
小儿~高热、口撮、鼻柱、眉间、口唇周围发青色，主惊风先兆。
成人~青白色~主中寒或虚风内动
青赤色~肝火上炎或肝阳上亢
青黑色~主痛证，或淤血
妇人~青黄色~主肝郁脾虚证
（2）赤色：属心经病变，主热证（实热、虚热）
临床：
满面通红面赤如醉脏腑实热证
午后两颧发红如妆阴虚证（虚热证）
（3）黄色：属脾经病变，主虚证、湿证
临床：
面色萎黄~脾虚证
面色黄胖~脾虚、有湿
一身面白俱黄~胆黄（阳黄、阴黄）
面色黄、青色~肝郁脾虚证
（4）白色：属肺经病变，主阳虚，气虚，血虚
临床：
面色苍白~阳虚证
面色淡白~血虚证
面色恍白~气虚证
面色惨白~大失血
突然面色苍白，大汗出阳气暴脱
（5）黑色：属肾经病变，主肾虚，水饮。淤血
临床：
面色黑~肾阴虚、肾阳虚
面色黑而亮~水气病
面色黑而青~淤血、痛证
男人目眶周围黑~肾虚、水饮、淤血
女人目眶周围黑~月经不调、带下、湿浊
（三）望形体：
1、强壮形：
发育健全：形体相称胸廓宽厚、骨骼粗大、肌肉坚实、皮肤润泽，精神振作。
说明：内脏坚实、气血旺盛，虽病预后良好。
2、虚弱形：
发育软弱：形体消瘦、胸廓狭窄、骨骼细小、肌肉瘦削、皮肤干焦，精神萎靡。
说明：内脏脆弱，气血不足，体弱多病，预后较差。
3、发育畸形：身形细高、鸡胸、龟背、佝偻病肾畸形（多囊肾、马蹄肾）、子宫畸形（双角子宫）、先天性心病、六指、六趾、无尿道口。
常由先天禀赋不足，肾精亏损，或后天失养，脾胃虚弱所致，或由严重外伤所致。
4、消瘦形：（特点）
虚~脾胃虚弱，气血不足（常见虚劳咳嗽）
火~阴虚血虚，火旺（虚热盛）
饥不欲食~中焦虚火盛则消谷
5、肥胖形：（特点）
气虚~气短、食少
湿~眩晕、头痛
痰~湿聚生痰，痰盛易暴厥（中风）
（四）望姿态：
1、体位：
（1）卧位：若身轻，自能转侧面向外，仰面伸足
不欲加衣被，近火取暖 实热证
若身重，不能转侧面向里，蜷缩成团
喜加衣被，取暖近火 虚寒证
（2）坐位：坐而仰首：痰诞壅盛~肺实热证
坐而俯首：气短懒言~肺、肾气虚证
（3）坐卧不得：但坐，不能卧，卧则气逆~水逆凌心
但卧不能坐，坐则昏眩~心气虚极
2、抽动和颤动： 抽动~外感热病，属热极生风
局部
颤动~内伤杂病，属虚风内动
全身性抽动和颤动~肝风内动所致
3、拘挛： 肝血虚~筋脉失养
手足拘急不伸
风寒湿痹~寒凝经脉
4、肢体不用：
手足肩膝软弱无力，行动不便、无疼痛感~痿证
单侧肢体、麻木不仁，举动不遂，半身不遂~偏瘫（中风）
5、痉病：
病人神识不清，颈项强直，角弓反张，两目直视或斜视，四肢抽搐称之痉病。
（五）局部望诊内容：
1、头与发：
头为诸阳之会，精明之府，中藏脑髓，肾主骨生髓，发为肾之华，血之余，所以了解头与发，可了解肾的病变和气血盛衰。
（1） 头形过大或过小，伴智力发育不全~先天禀赋不足或肾精亏损。
（2） 头不自主摇动~为风病或气血虚衰。
（3） 久病头项无力抬起~肾气不足（颈软、天柱倒）
（4） 小儿囟门下陷~虚寒证或气血俱虚（囟陷）
（5） 小儿囟门高起实热证（囟填）
（6） 小儿囟门迟闭~肾气不足，发育不良（解卢）

（1） 发黑润泽~精血充足
（2） 发稀易落，干枯不荣~精血不足
（3） 年少落发~不是肾虚，便是血热
（4） 青年白发~无症状，不是病态
（5） 头皮痒，突然片状脱发~血虚受风（斑秃）
（6） 小儿头发干焦打柳~（发结如穗）为疳积病
2、望目：
目为肝之窍，五脏六腑之精气皆上注于目，故望目可了解肝与其它脏腑病变。
（1）目眦：
目眦淡白~精血不足
目眦色赤~心火上炎
目眦溃烂~心经湿热
（2）目珠：
目精正圆~痉病先兆
目精上视，斜视，直视~肝风内动，或动风先兆，或痰热内闭
目精发黄~黄疸、肺热
瞳仁散大~精气衰竭
瞳仁缩小~肝肾亏损
眼球外突~瘿留、肺胀
（3）眼睑：
眼睑红肿热痛~肝经风热
眼睑红肿赤烂~脾经湿热
眼睑浮肿如卧蚕状~水肿
眼睑下垂~脾气下陷
眼窝下陷~伤津或气血不足
老年下眼睑肿~肾气衰
小儿睡眠露睛~脾虚
小儿昏睡露睛~惊泻、慢惊风
3、望鼻：
鼻为肺之窍，胃经过于鼻，望鼻可了解肺、胃之病变。
外 鼻翼煽动~肺热或肺肾虚极
形 鼻头红，周围充血，见红色丘疹~肺胃热盛（酒糟鼻）
鼻柱溃烂塌陷~麻风或梅毒