各科室危急值项目表.doc

各科室危急值项目表
一、医技科室危急值项目表
（一）检验科危急值项目
项目
危急值（低值）
危急值（高值）
备注
血清钾
≤2.5mmol/L
≥6.0mmol/L
血清或血浆
血清钠
≤110mmol/L
≥160mmol/L
血清或血浆
血氯
<80 mmol/L
>120 mmol/L
血清或血浆
血清钙
≤1.5 mmol/L
≥3.5 mmol/L
血清或血浆
空腹血糖
≤2.5mmol/L
≥22.5mmol/L
血清或血浆
血红蛋白
≤50g/L
≥200 g/L
静脉血、末梢血。
白细胞
≤2.5×109/L
＞30×109/L
血小板
≤25×109/L
≥700×109/L
PT 血凝时间

＞20秒
抗凝治疗除外
APTT 部分活化凝血酶时间

＞60秒
FBG 纤维蛋白原
<1.5g/L

血肌酐

＞650umol/L（除肾病科）
血清
尿素氮

＞28mmol/L（除肾病科）
血清
血尿酸

＞750 mmol/L
血清
胆红素

＞340mmol/L
血清（新生儿）
血淀粉酶

＞300U/L
血清
尿淀粉酶

＞700U/L
尿
肌酸激酶

＞1000U/L
血清（标本溶血的除外）
乳酸脱氢酶

＞1000U/L
血清（标本溶血的除外）
磷酸激酶同工酶

＞200U/L
血清（标本溶血的除外）
谷草转氨酶

＞1000U/L
血清（标本溶血的除外）
谷丙转氨酶

＞1000U/L
血清（标本溶血的除外）
胆碱酯酶
<500 U/L

血清或血浆
血液、脑脊液、骨髓、无菌体液
培养阳性
伤寒沙门菌
培养阳性
痢疾志贺菌
培养阳性
霍乱弧菌（O1群或O139群）
培养阳性
大肠埃希菌（O157H7）
培养阳性
（二）超声室“危急值”项目
（1）腹部及妇科超声危急值项目
1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 　　
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 　
3、考虑急性坏死性胰腺炎； 　
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（2）心脏彩超危急值项目
1、心脏普大并合并急性心衰；
2、大面积心肌坏死；
3、大量心包积液合并心包填塞。
（三）医学影像科“危急值”项目
1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 　
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 　　
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。 　　
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。 　　
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 　　
6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
（四）心电图室“危急值”项目
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血； 　　
3、急性心肌损伤； 　　
4、急性心肌梗死； 　　
5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。

4