信息化平台支持的护理干预在...管肺发育不良早产儿中的应用_关亚利.pdf

2023 年 5 月第 30 卷第 5 期信息化平台支持的护理干预在支气管肺发育不良早产儿中的应用关亚利，朱宏瑞，王俊能（郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院 早产儿重症监护室，河南 郑州450018）【摘要】目的 探讨信息化平台支持的护理干预在支气管肺发育不良（BPD）早产儿中的应用效果。方法将2020年8月至2022年8月我院收治的80例BPD早产儿分为观察组与对照组。对照组接受常规护理，观察组接受信息化平台支持的护理干预。比较两组的BPD病情、喂养情况。结果观察组住院期间平均每天护理操作干扰次数少于对照组（P 005）。观察组BPD轻度率、母乳喂养率高于对照组（P 005）。观察组开始经口喂养时间、完全经口喂养时间短于对照组（P 005）。观察组出院时体质量、体质量增长值高于对照组，住院时间短于对照组（P 005）。结论信息化平台支持的护理干预可减轻BPD早产儿的严重程度，提高母乳喂养率，帮助其早期建立肠内喂养机制，促进其康复，缩短住院时间。【关键词】信息化平台支持；护理干预；支气管肺发育不良；早产儿中图分类号：R473.72文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.05.0669Application of Nursing Intervention Supported by Informa tion Platform in Premature Infants with BronchopulmonaryDysplasia/GUAN Yali,ZHU Hongrui,WANG Junneng(Premature Intensive Care Unit,Childrens Hospital Affiliated to ZhengzhouUniversity/Henan Childrens Hospital/Zhengzhou Childrens Hospital,Zhengzhou 450018,China)AbstractObjectiveTo explore the application effect of nursing intervention supported by information platform in prematureinfants with bronchopulmonary dysplasia(BPD).Methods 80 BPD premature infants admitted to our hospital from August 2020 to August2022 were divided into observation group and control group.The control group received routine nursing,while the observation groupreceived nursing intervention supported by information platform.The BPD disease condition and feeding rate were compared between thetwo groups.Results The average times of daily nursing operation interference in the observation group was fewer than those in the controlgroup(P 0.05).The BPD mild rate and breast feeding rate of the observation group were higher than those of the control group(P 0.05).The time of starting and complete oral feeding in the observation group was shorter than those in the control group(P 0.05).The body massat discharge and growth value of body mass in the observation group at discharge were higher than those in the control group,and thehospitalization time were fewer than those in the control group(P 0.05).Conclusions Nursing intervention supported by the informationplatform can reduce the severity of BPD premature infants,improve the breast feeding rate,help establish the early enteral feedingmechanism,promote the recovery,and shorten the hospitalization time.Key wordsInformation platform support;Nursing intervention;Bronchopulmonary dysplasia;Premature infant支气管肺发育不良（BPD）为早产儿先天性畸形，是引起呼吸系统疾病的重要原因，且死亡率较高1。早产儿发生BPD会延长住院时间，并对其神经认知功能、肺功能等造成严重损伤，增加死亡风险。随着医疗护理技术的发展，BPD早产儿生存率明显提高。然而，患儿在住院期间长期的护理操作及声光等刺激会影响其生长发育2。早产儿发育支持性护理是一种旨在促进早产儿生长发育，改善其预后转归的护理模式，在改善早产儿预后方面效果显著3。基于此，本研究观察信息化平台支持的护理干预应用于BPD早产儿的价值，现报道如下。1资料与方法11一般资料选取2020年8月至2022年8月我院收治的80例BPD早产儿，采用抽签法分为观察组与对照组各40例。纳入标准：胎龄32周，出生体重1 500 g；符合BPD诊断标准；出生至入院时间在12 h内。排除标准：合并其他先天性疾病；急性颅内感染；住院时间14 d。观察组胎龄（3012 156）周，男26例、女14例，出生体重（1 37064 23161）g，出生身长（3866 240）cm，出生头围（2746 185）cm。对照组胎龄（3047 152）周，男22例、女18例，出 生 体 重（1 40564 24480）g，出 生 身 长（3945 232）cm，出生头围（2801 193）cm。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P 005）。12方法对照组采用常规护理，包括全身评估，入院后对患儿进行整体评估，充分了解患儿病情；监测患儿营养指标（体重、身长、胸围等）；合理集中的安排医疗护理操作，保证动作轻柔，除必要诊疗及护理，减少对患儿的触摸。观察组采用信息化平台支持的护理干预：制定BPD早产儿支持系统模块表单，并邀请专家进行评价，根据专家意见确定模块设置表单。共设置3个模块，包括评估、操作、发育照护。a.评估。对患儿的运动、意识、注意力、自我调节、呼吸系统进行评估，后每周评估1次。b.操作。包括解除报警、需先开暖箱遮收稿日期：20221226基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（项目编号：2018020664）作者简介：关亚利（1991-），女，河南开封人，本科学历，护师，研究方向：早产儿护理。论著（护理研究）669C MY K2023 年 5 月第 30 卷第 5 期光布及需打开保温箱3项操作，罗列详细的操作步骤。在模块中设置提醒功能，护理人员操作前利用系统终端扫描患儿身份识别二维码，提醒其上次操作的时间及项目。c.发育照护。包括环境监测、患儿评估及安抚等；将该系统与科室护理系统连接，实现信息同步。信息支持系统的应用。a.评估。录入患儿基本信息后，支持系统与护理终端生成护理评估表单，若护理人员未及时完成患儿的评估，护理终端每2 h提醒1次。b.操作。护理人员进行操作前，扫描暖箱上的二维码，系统弹出提醒界面，提醒上次护理操作的时间及项目，护理人员决定是否继续。c.发育照护。交接班时，记录本班次患儿的照护情况，包括环境设置及操作行为。13观察指标记录护理操作干扰次数；评估患儿BPD病情；统计母乳喂养率。记录患儿开始经口喂养时间、完全经口喂养时间。监测患儿出院时体质量、体质量增长值及住院时间。14统计学方法 采用SPSS 210统计软件分析数据。计量资料以x s表示，采用t检验；计数资料以n（）表示，采用2检验；P 005为差异有统计学意义。2结果21护理操作干扰次数观察组住院期间平均每天护理操作干扰次数（1241 213）次，少于对照组的（1587 340）次，差异有统计学意义（t 5454，P=0000）。22 BPD严重程度、母乳喂养情况 观察组BPD轻度率、母乳喂养率高于对照组（P 005）。见表1。表1两组的BPD严重程度、母乳喂养情况比较 n（）23喂养情况观察组开始经口喂养时间、完全经口喂养时间短于对照组（P 005）。见表2。表2两组的喂养情况比较（xs，周）24体质量变化及住院时间观察组出院时体质量、体质量增长值高于对照组，住院时间短于对照组（P 005）。见表3。表3两组的体质量变化及住院时间比较（xs）3讨论BPD患儿在ICU治疗期间，由于母婴分离、ICU环境及护理操作刺激等，可对其生长发育造成不利影响4。病房内强光及噪音刺激可引起患儿脉搏减慢、血氧饱和度及睡眠状态的变化，损伤患者的听力功能。护理人员的反复巡查、护理操作等可扰乱患儿睡眠，影响生长激素分泌。本研究将信息化手段融入发育支持护理中，通过设置护理操作模块，护理人员操作前系统可自动提醒其上次的操作时间及项目，帮助其合理规划护理操作，减少操作次数，减少对患儿的刺激5。本研究结果显示，观察组护理操作干扰次数明显少于对照组，提示信息化平台支持的护理干预可有效避免对BPD早产儿的过度干扰。BPD早产儿出生后由于体重较低，故给予其早期营养干预至关重要。但早产儿因消化系统尚未发育完善，易发生食道反流、吐奶、胃潴留等6。此外，BPD患儿由于心肺功能、口腔肌肉等发育不成熟，其吸吮吞咽呼吸不协调，会对其经口喂养造成不利影响，干扰其生长发育7。苗蕾8的研究表明，发育支持护理可促进早产儿体质量增加及生长发育。本研究借助信息化手段为患儿提供发育支持，通过评估、操作及发育照护3个模块，对患儿进行定期评估，及早发现患儿不适，积极进行干预；同时给予患儿安抚，营造适宜的环境，减轻外在因素对患儿发育的影响。本研究结果显示，观察组开始经口喂养时间、完全经口喂养时间短于对照组，出院时体质量及体质量增长值高于对照组，提示信息化平台支持的护理干预有助于促进患儿早期经口喂养及健康生长。综上所述，信息化平台支持的护理干预可减轻BPD早产儿严重程度，提高母乳喂养率，帮助其早期建立肠内喂养机制，促进其康复，缩短住院时间。参考文献1王琼,魏灵芝,黄洪雁,等.以家庭为中心的护理干预在支气管肺发育不良早产儿中的作用J.循证护理,2020,6(7):704-707.2赵宏,钟春霞,宋霞梅,等.以家庭为中心的护理在NICU支气管肺发育不良早产儿中的应用研究J.中华护理杂志,2018,53(3):285-289.3马智晓,陈彦娟,尚巍.基于量化评估策略的护理模式在早产儿发育支持护理中的应用效果J.国际护理学杂志,2021,40(12):2193-2197.4方明,张锐.血清IL-6预测早产儿支气管肺发育不良的临床价值分析J.临床医学工程,2022,29(2):187-188.5李丹,黄湘晖,叶茹明.基于信息化平台的发育支持系统在早产儿护理中的应用J.上海护理,2021,21(5):31-35.6罗曼月,李亚玲,唐帆,等.循证实践营养措施应用于早产儿支气管肺发育不良的临床效果观察J.实用医院临床杂志,2022,19(4):40-43.7蔡协君,俞丹,王瑛.以家庭为中心的护理在重症监护室支气管肺发育不良早产儿中的应用效果J.中国临床护理,2020,12(1):26-29.8苗蕾.NIDCAP理论下关键护理措施在早产儿中的应用J.临床研究,2018,26(12):197-198.组别nBPD严重程度母乳喂养轻度中重度观察组4017（4250）23（5750）31（7750）对照组4029（7250）11（2750）19（4750）2736673667680P000700070006组别n开始经口喂养时间完全经口喂养时间观察组4034010843547126对照组4035641433671102t62164838P0.0000.000组别n出院时平均体质量（g）体质量增长值（g）住院时间（d）观察组402276941403513942404471732对照组40220564956811841265086566t265549004204P00100.0000.000（责任编辑：钟婷婷）670C 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