长期照护保险待遇给付问题研究综述.pdf

第卷第期年月保 险 职 业 学 院 学 报（双 月 刊）（）长 期 照 护 保 险 待 遇 给 付 问 题 研 究 综 述栗 慧 滋，张颖，刘 松 林（沈 阳 师 范 大 学 管 理 学 院，辽 宁 沈 阳）摘要 近 年 来，长 期 照 护 保 险 在 解 决 失 能 老 年 人 长 期 护 理 问 题 上 发 挥 着 越 来 越 重 要 的 作 用，亦 成 为 学 术 界 关 注 的焦 点。待 遇 给 付 作 为 长 期 照 护 保 险 的 核 心 环 节，对 满 足 给 付 对 象 的 需 求，提 升 长 期 照 护 保 险 效 率 具 有 极 其 重 要 的 作 用。目前，国 内 学 者 纷 纷 对 待 遇 给 付 问 题 展 开 研 究，研 究 主 要 集 中 在 给 付 对 象 的 界 定、给 付 方 式 的 选 择、给 付 标 准 的 认 定 与 给 付 内容 的 划 分 等 方 面，且 在 给 付 对 象 的 界 定、给 付 内 容 的 划 分 上 达 成 了 共 识，但 在 给 付 方 式 的 选 择 与 给 付 标 准 的 认 定 方 面 仍 存在 认 识 上 的 分 歧。关 键 词 长 期 照 护 保 险；待 遇 给 付；文 献 综 述中 图 分 类 号 文 献 标 识 码 文 章 编 号（），；随 着 经 济 社 会 的 发 展 和 医 疗 技 术 的 进 步，人 类预 期 寿 命 不 断 延 长，与 此 同 时，生 育 率 却 在 不 断 下降，老 年 人 口 占 总 人 口 的 比 重 日 益 升 高。年第 七 次 全 国 人 口 普 查 数 据 显 示，我 国岁 及 以 上的 老 年 人 口 约 为亿 人，占 总 人 口 的，其中岁 及 以 上 的 人 口 约 为亿 人，占 比。与年 第 六 次 全 国 人 口 普 查 数 据 相 比，岁 及以 上 人 口 的 比 重 上 升个 百 分 点，岁 及 以 上人 口 的 比 重 上 升个 百 分 点。据 廖 少 宏 和 王广 州的 预 测，从年 到年，失 能 老 年 人口 将 从 万 人 增 长 到 万 人，平 均 每 年增 长 约万 人。失 能 老 年 人 人 口 规 模 扩 大 的 同时，家 庭 规 模 却 在 不 断 缩 小，失 能 老 年 人 的 长 期 照护 风 险 逐 渐 由 家 庭 风 险 演 变 为 社 会 性 风 险，长 期 照护 保 险（以 下 简 称 长 护 险）作 为 应 对 老 年 人 失 能风 险 的 经 济 手 段，逐 渐 受 到 全 社 会 的 关 注 并 引 起 热议。其 中，待 遇 给 付 问 题 作 为 长 护 险 的 核 心 环 节，关 乎 着 长 护 险 的 有 效 性，国 内 学 者 对 其 展 开 的 研 究主 要 集 中 在 长 护 险 待 遇 给 付 对 象 的 界 定、给 付 方 式的 选 择、给 付 标 准 的 认 定 和 给 付 内 容 的 划 分 等方 面。基 金 项 目：年 度 教 育 部 人 文 社 会 科 学 研 究 青 年 基 金 项 目“可 持 续 性 视 角 下 长 期 照 护 保 险 筹 资 机 制 的 效 果 比 较 与 优 化 研 究”（）。作 者 简 介：栗 慧 滋（），女，河 北 秦 皇 岛 人，沈 阳 师 范 大 学 管 理 学 院，硕 士 研 究 生，研 究 方 向：长 期 照 护 保 险。张颖（），女，辽 宁 朝 阳 人，沈 阳 师 范 大 学 讲 师，经 济 学 博 士，研 究 方 向：长 期 照 护 保 险、社 会 保 障 基 金 管 理、劳 资关 系。刘 松 林（），男，辽 宁 盘 锦 人，沈 阳 师 范 大 学 管 理 学 院，硕 士 研 究 生，研 究 方 向：长 期 照 护 保 险。感 谢 匿 名 审 稿 人 的 意 见，文 责 自 负。第卷栗 慧 滋，张颖，刘 松 林：长 期 照 护 保 险 待 遇 给 付 问 题 研 究 综 述一、长 护 险 待 遇 给 付 对 象 的 界 定在 长 护 险 待 遇 给 付 对 象 的 界 定 上，学 者 们 基 本达 成 共 识，认 为 长 护 险 应 以 老 年 人 或 重 度 失 能 老 年人 为 给 付 对 象。武 晓 雅通 过 梳 理 德 国 和 日 本 长护 险 制 度 发 展 过 程 并 比 较 待 遇 给 付 的 差 异 性，认 为我 国 长 护 险 待 遇 给 付 对 象 的 界 定 可 借 鉴 国 外 经 验，以 老 年 人 为 主，将 居 家 护 理 与 社 区 护 理 相 结 合，提倡 居 家 照 护 服 务。姚 虹比 较 分 析 了个 试 点 城市 长 护 险 制 度 实 施 方 案，考 虑 到 长 护 险 制 度 的 可 持续 性 和 财 务 负 担 能 力，提 出 现 阶 段 长 护 险 待 遇 的 给付 对 象 应 为 重 度 失 能 失 智 老 年 参 保 者。但 是 部 分学 者 认 为 长 护 险 待 遇 给 付 对 象 应 以 年 龄 为 划 分 依据，刘 金 涛、陈 树 文通 过 阐 述 推 广 老 年 人 长 护 险的 必 要 性，介 绍 了 日 本 介 护 保 险 制 度，提 出 我 国 长护 险 待 遇 给 付 对 象 应 为周 岁 及 以 上 的 人 群。戴卫 东基 于 长 护 险 体 现 的“保 基 本”原 则，将 给 付对 象 分 为 两 个 层 次：第 一 层 以岁 及 以 上 的 重 度失 能 者 为 主；第 二 层 为岁 以 下 的 参 保 人。然 而，也 有 一 些 学 者 认 为 长 护 险 待 遇 的 给 付 对象 不 应 只 针 对 失 能 老 年 人，而 应 根 据 制 度 的 不 断 完善 逐 步 扩 大 给 付 对 象 的 范 围。曹 信 邦对 中 国 长护 险 制 度 构 建 的 理 论 逻 辑 和 现 实 路 径 进 行 阐 述 时提 出，在 长 护 险 建 立 初 期 仅 对 参 加 职 工 医 保 的 失 能者 给 付 医 疗 保 险 护 理 险 津 贴，待 制 度 成 熟 后，再 考虑 将 所 有 参 保 失 能 者 纳 入 给 付 范 围。周 磊、王 静曦比 较 了 首 批个 试 点 城 市 长 护 险 资 金 筹 集 与待 遇 支 付 政 策，建 议 长 护 险 待 遇 给 付 对 象 应 以 重 度失 能 人 员 为 主，逐 步 将 失 智 人 员 纳 入 给 付 范 围，同时，要 慎 重 考 虑 是 否 将 中 度 失 能 人 员 纳 入 给 付 范围。在 此 基 础 上，鲁 於、杨 翠 迎对 长 护 险 待 遇 给付 对 象 进 行 进 一 步 补 充，认 为 长 护 险 待 遇 给 付 对 象应 包 括 生 活 无 法 自 理 的 残 疾 人，仅 包 括 失 能 老 年 人而 不 考 虑 残 疾 人 是 不 合 理 的。刘 月在 系 统 分 析我 国 长 护 险 制 度 发 展 进 程 后，认 为 在 不 分 年 龄 且 全民 参 保 的 前 提 下，达 到 护 理 标 准 的 人 群 均 可 纳 入 给付 对 象 范 围。由 此 可 见，关 于 长 护 险 待 遇 给 付 对 象 的 界 定，学 术 界 已 初 步 达 成 共 识。目 前 我 国 试 点 城 市 的 实践 也 与 学 者 观 点 相 契 合，给 付 对 象 均 以 失 能 老 人 为主。随 着 经 济 的 发 展、风 险 的 频 发 与 制 度 的 不 断 完善，是 否 将 失 智 人 员、残 疾 人 等 群 体 纳 入 给 付 对 象范 围 也 亟 待 探 讨。笔 者 认 为，在 长 护 险 制 度 建 立 初期，考 虑 到 制 度 的 不 成 熟 性，给 付 对 象 可 以 以 重 度失 能 人 员 为 主；随 着 制 度 逐 渐 成 熟 完 善，给 付 对 象的 范 围 也 应 随 之 扩 大，可 考 虑 将 失 智 人 员、残 疾 人等 群 体 纳 入 给 付 对 象 范 围，只 有 这 样 才 能 保 证 长 护险 制 度 的 公 平 性。二、长 护 险 待 遇 给 付 方 式 的 选 择关 于 长 护 险 待 遇 给 付 方 式 问 题，学 术 界 已 经 在理 论 上 达 成 初 步 共 识，明 确 了 服 务 给 付、现 金 给 付以 及 混 合 给 付 三 种 给 付 方 式 的 利 与 弊，为 各 个 地 区以 及 试 点 城 市 确 定 长 护 险 待 遇 给 付 方 式 提 供 了 设计 思 路。张 文 娟、李 念通 过 比 较 现 金 给 付、服 务给 付 以 及 混 合 给 付 的 实 施 过 程，指 出 混 合 给 付 模 式既 保 证 了 失 能 人 员 可 以 获 得 服 务，又 发 挥 了 现 金 给付 的 补 充 作 用，同 时 具 有 现 金 给 付 和 服 务 给 付 的 优点。周 延、孙 瑞研 究 了 社 保 模 式 下 现 金 给 付 型长 护 险 的 发 展 瓶 颈，指 出 目 前 现 金 给 付 已 无 法 满 足老 年 失 能 群 体 需 求，缺 点 明 显；而 实 物 给 付 形 式 多样，可 更 好 地 满 足 参 保 人 员 的 护 理 需 求。针 对 在 长 护 险 实 践 中 究 竟 该 采 用 何 种 给 付 方式，学 者 们 认 为 应 该 考 虑 经 济 发 展、服 务 供 给 等 因素。邓 大 松、郭 婷以 青 岛 市 长 护 险 为 例，认 为 在待 遇 给 付 方 式 上，东 部 经 济 发 达 地 区 要 以 服 务 给 付为 主，主 要 原 因 是 东 部 地 区 经 济 发 达，老 年 人 生 活比 较 富 裕，与 现 金 补 贴 相 比，他 们 更 需 要 护 理 服 务；而 西 部 地 区 要 以 现 金 给 付 为 主，主 要 原 因 是 西 部 地区 经 济 欠 发 达，部 分 老 年 人 的 基 本 生 活 无 法 得 到 保障，以 现 金 补 偿 为 主 更 合 适。韩 丽、胡 玲也 认 同长 护 险 的 给 付 方 式 应 根 据 地 区 经 济 发 展 水 平 来 确定，在 经 济 发 达 的 地 区 宜 采 用 服 务 给 付 方 式，而 在经 济 欠 发 达 的 地 区 宜 采 用 现 金 给 付 方 式，但 要 确 保选 择 现 金 给 付 的 老 年 人 可 以 购 买 到 相 应 的 服 务，防止 产 生 道 德 风 险。刘 金 涛、陈 树 文对 构 建 我 国长 护 险 制 度 进 行 研 究，认 为 长 护 险 待 遇 给 付 方 式 主要 是 护 理 服 务，但 当 护 理 对 象 由 其 亲 属 为 其 提 供 护理 服 务 时，保 险 机 构 应 对 其 家 属 给 予 一 定 的 货 币 补偿。戴 卫 东、余 洋根 据 长 护 险 的 设 立 目 标，认 为长 护 险 待 遇 给 付 应 以 提 供 服 务 为 主，只 有 在 偏 远 地区、山 区 和 护 理 服 务 输 送 困 难 的 地 方，才 采 用 现 金保 险 职 业 学 院 学 报（双 月 刊）年 第期给 付 的 方 式。景 日 泽、章 湖 洋 等比 较 了 荷 兰、日本、德 国 和 美 国 的 长 护 险 制 度，认 为 我 国 长 护 险 待遇 给 付 方 式 应 多 元 化，在 引 入 现 金 给 付 和 实 物 给 付的 同 时，要 以 实 物 给 付 为 主。严 妮考 虑 到 失 能者 家 庭 经 济 状 况，认 为 我 国 长 护 险 要 设 计 多 层 次 待遇 给 付 方 式，在 对 失 能 者 及 其 家 庭 提 供 现 金 给 付 的同 时，也 可 以 提 供 上 门 服 务 和 日 用 品 等 实 物 给 付。总 体 来 看，在 长 护 险 待 遇 给 付 方 式 上，学 者 们对 服 务 给 付、现 金 给 付 与 混 合 给 付 这 三 种 给 付 方 式已 形 成 了 一 致 意 见。究 竟 是 何 种 因 素 影 响 给 付 方式 的 选 择，学 者 们 各 抒 己 见。笔 者 认 为，在 考 虑 给付 方 式 的 影 响 因 素 时，也 应 当 考 虑 失 能 者 及 其 家 庭的 意 愿，将 选 择 权 优 先 放 到 失 能 者 及 其 家 庭 手 中，使 他 们 可 以 自 主 选 择 给 付 方 式。三、长 护 险 待 遇 给 付 标 准 的 认 定目 前，关 于 长 护 险 待 遇 给 付 标 准 的 认 定 基 本 形成 了 两 种 观 点。第 一 种 观 点 认 为 长 护 险 的 待 遇 给付 应 以 护 理 级 别 或 失 能 程 度 为 给 付 标 准。李 小 青、周 云 等对 长 护 险 服 务 给 付 标 准 展 开 研 究，比 较了 广 州、青 岛、上 海、荆 门、苏 州 五 个 城 市 的 护 理 服务 政 策，认 为 长 护 险 待 遇 给 付 的 依 据 是 护 理 等 级 的分 级 与 认 定，可 按 照 护 理 等 级 和 实 际 费 用，划 分 不同 比 例 的 待 遇 给 付 标 准。孟 佳 娃、胡 静 波通 过对 长 护 险 待 遇 给 付 问 题 的 研 究，也 认 为 长 护 险 要 以护 理 级 别 为 标 准 进 行 待 遇 给 付，根 据 被 保 险 人 需 要的 护 理 程 度 提 供 不 同 服 务。曹 信 邦认 为 长 护 险待 遇 给 付 的 前 提 条 件 是 对 失 能 老 人 的 身 体 状 态 进行 评 估，判 断 失 能 老 人 的 失 能 程 度，并 以 此 作 为 长护 险 待 遇 给 付 的 标 准。荆 涛、邢 慧 霞 等从 基 金可 持 续 运 行 视 角，提 出 长 护 险 的 待 遇 给 付 标 准 要 根据 失 能 程 度 和 护 理 方 式 的 不 同 而 有 所 不 同。第 二 种 观 点 认 为 长 护 险 的 待 遇 给 付 应 以 实 际产 生 的 费 用 为 给 付 标 准。谭 睿比 较 分 析 了 青岛、南 通 等 八 个 城 市 的 长 护 险 制 度，从 制 度 公 平 性的 角 度 指 出 我 国 长 护 险 待 遇 给 付 要 以 实 际 产 生 的费 用 为 标 准，并 设 定 不 同 的 报 销 比 例。同 时，有 学者 认 为 长 护 险 的 待 遇 给 付 涉 及 多 个 方 面 的 标 准。刘 晓 雪、钟 仁 耀比 较 了 日 本、韩 国 和 德 国 的 长 护险 制 度，认 为 长 护 险 待 遇 给 付 标 准 的 认 定 十 分 复杂，需 要 将 护 理 时 间、护 理 成 本、护 理 内 容 等 因 素 考虑 在 内。杨 菊 华、王 苏 苏 等比 较 了 中 国 试 点 地区 长 护 险 制 度，总 结 出 目 前 我 国 长 护 险 试 点 地 区 主要 按 照 参 保 人 员 年 龄、缴 费 时 间、失 能 程 度 或 护 理等 级 以 及 护 理 服 务 类 型 这 四 种 标 准 进 行 待 遇 给 付。王 庆、于 保 荣通 过 对 中 国 试 点 城 市 长 护 险 制 度进 行 分 析，指 出 长 护 险 待 遇 给 付 标 准 需 要 综 合 考 虑待 遇 给 付 标 准 与 筹 资 标 准、筹 资 人 群、给 付 人 群、待遇 服 务 包 等，而 不 是 依 据 某 一 个 孤 立 的 指 标。袁玲、张 良 文 等通 过 介 绍 美 国、德 国、日 本 和 韩 国的 长 护 险 待 遇 给 付 方 式，建 议 长 护 险 的 待 遇 给 付 应该 以 真 实 的 成 本 为 标 准，设 置 全 国 或 者 全 省 统 一 的以 服 务 项 目 为 基 础 的 给 付 标 准，并 根 据 各 地 区 物 价水 平 与 工 资 水 平 实 时 调 整。可 以 看 出，学 术 界 对 长 护 险 的 待 遇 给 付 标 准 还未 形 成 一 致 意 见。长 护 险 待 遇 给 付 标 准 是 待 遇 给付 过 程 中 最 重 要 的 环 节，亟 须 统 一。从 我 国 试 点 地区 实 践 来 看，待 遇 给 付 标 准 差 异 很 大：有 的 地 区 仅按 照 照 护 方 式 不 同 进 行 给 付，有 的 地 区 则 综 合 考 虑照 护 方 式、失 能 等 级 与 参 保 人 群 等 多 重 标 准 进 行 给付。这 种 差 异 很 大 的 待 遇 给 付 标 准 既 无 法 满 足 失能 人 群 的 真 实 需 求，又 会 造 成 监 管 上 的 困 难。因此，学 术 界 亟 须 对 待 遇 给 付 标 准 进 行 深 入 探 讨，形成 一 致 意 见，为 我 国 长 护 险 制 度 的 具 体 实 践 提 供 理论 依 据。四、长 护 险 待 遇 给 付 内 容 的 划 分学 者 普 遍 认 同 长 护 险 待 遇 给 付 内 容 应 包 括 生活 照 料 和 医 疗 护 理，但 不 同 的 学 者 研 究 的 侧 重 点 有所 不 同。一 种 观 点 认 为 长 护 险 待 遇 给 付 内 容 应 侧重 于 生 活 照 料。唐 钧在 总 结 长 护 险 的 国 际 经 验与 模 式 的 基 础 上，指 出 我 国 长 护 险 待 遇 给 付 内 容 应兼 顾 生 活 照 料 和 医 疗 护 理，其 中 应 更 偏 重 生 活 照料。姚 虹对个 试 点 地 区 长 护 险 制 度 的 给 付 对象、服 务 形 式、待 遇 支 付 等 方 面 进 行 了 比 较 分 析，也认 为 我 国 长 护 险 待 遇 的 给 付 内 容 应 以 生 活 照 料为 主。另 一 种 观 点 认 为 长 护 险 待 遇 给 付 内 容 应 以 医疗 护 理 为 主。钟 仁 耀、宋 雪 程研 究 中 国 长 护 险制 度 框 架 设 计 问 题 时，考 虑 到 制 度 建 立 初 期 资 金 充足 性 的 问 题，长 护 险 待 遇 给 付 内 容 要 兼 顾 生 活 照 料和 医 疗 护 理，其 中 要 更 偏 重 医 疗 护 理。第卷栗 慧 滋，张颖，刘 松 林：长 期 照 护 保 险 待 遇 给 付 问 题 研 究 综 述也 有 一 些 学 者 认 为 长 护 险 的 待 遇 给 付 内 容 还可 以 扩 大。刘 金 涛、陈 树 文在 研 究 我 国 老 年 长护 险 制 度 时，提 出 老 年 护 理 服 务 的 内 容 主 要 由 日 常生 活 帮 助 服 务、精 神 慰 藉 服 务 和 医 疗 保 健 服 务 这 三大 部 分 组 成。卢 婷基 于个 长 护 险 试 点 城 市的 实 践，认 为 随 着 经 济 发 展 及 风 险 频 发，应 将 医 疗照 护、生 活 照 料、康 复 保 健、临 终 关 怀 等 都 纳 入 给 付内 容。孟 佳 娃、胡 静 波总 结 目 前 长 护 险 待 遇 给付 存 在 的 问 题，提 出 长 护 险 的 待 遇 给 付 内 容 应 包 括基 本 生 活 照 料、预 防 性 护 理、康 复 护 理、非 治 疗 性 质护 理 等。刘 晓 梅、李 蹊介 绍 德 国 为 了 满 足 公 民的 照 护 需 求，将 其 照 护 等 级 由 三 个 等 级 增 加 到 五 个等 级，基 于 此，建 议 我 国 在 长 护 险 制 度 实 施 过 程 中，建 立 富 有 弹 性 的 照 护 等 级 并 及 时 关 注 人 们 的 新需 求。由 此 来 看，学 术 界 在 长 护 险 待 遇 给 付 内 容 上 已达 成 共 识，认 为 要 兼 顾 生 活 照 料 与 医 疗 护 理。笔 者也 认 同 此 观 点，在 长 护 险 制 度 探 索 中 应 兼 顾 失 能 者的 日 常 生 活 照 料 与 专 业 的 医 疗 护 理，同 时 随 着 经 济发 展 与 制 度 逐 渐 完 善，可 以 考 虑 将 心 理 健 康 关 照、临 终 关 怀 等 纳 入 给 付 内 容。总 体 来 看，我 国 学 术 界 对 长 护 险 待 遇 给 付 问 题有 了 初 步 认 识。由 于 我 国 的 长 护 险 制 度 起 步 较 晚，试 点 地 区 制 度 还 处 于 碎 片 化 状 态，尚 在 探 索 形 成 阶段，而 发 达 国 家 早 已 建 立 长 护 险 制 度，且 对 制 度 进行 了 改 革 与 完 善，因 此，我 国 亟 须 从 发 达 国 家 的 实践 中 汲 取 成 熟 的 经 验。不 少 学 者 对 发 达 国 家 长 期照 护 模 式 进 行 了 总 结 和 比 较，为 我 国 建 立 长 护 险 制度 提 供 了 启 示。尽 管 如 此，由 于 发 达 国 家 的 长 护 险制 度 与 我 国 相 比，具 有 经 济 基 础 不 同、制 度 背 景 各异 的 特 征，我 国 在 长 护 险 制 度 的 设 计 过 程 中，不 能完 全 照 搬 照 抄 国 外 经 验，而 是 要 立 足 国 情，适 应 我国 当 前 的 经 济 发 展 水 平，精 准 匹 配 中 国 失 能 老 年 人口、残 疾 人 口 的 长 期 照 护 需 求，建 立 起 具 有 中 国 特色 的 长 护 险 制 度。五、总 结综 上 所 述，长 护 险 制 度 的 研 究 已 经 得 到 了 国 内学 者 的 高 度 重 视，也 取 得 了 丰 富 的 研 究 成 果，为 将来 我 国 全 面 建 立 长 护 险 制 度 提 供 了 理 论 支 撑。在针 对 长 护 险 待 遇 给 付 问 题 所 进 行 的 研 究 中，国 内 学者 达 成 的 基 本 共 识 包 括：（）在 给 付 对 象 方 面，为适 应 现 阶 段 经 济 发 展 水 平，践 行 长 护 险 制 度 设 立 的初 衷，学 术 界 普 遍 认 为 长 护 险 待 遇 给 付 对 象 要 以 保障 重 度 失 能 老 年 人 为 主，再 逐 步 扩 大 到 中 轻 度 失 能老 年 人、失 智 人 与 残 疾 人；（）在 给 付 方 式 方 面，现行 的 长 护 险 待 遇 给 付 方 式 主 要 有 现 金 给 付、服 务 给付 和 混 合 给 付 这 三 种 方 式，目 前 混 合 给 付 方 式 得 到更 高 程 度 的 认 可；（）在 给 付 内 容 方 面，现 有 研 究表 明 长 护 险 的 待 遇 给 付 内 容 主 要 包 括 生 活 照 料 和医 疗 护 理；（）在 长 护 险 制 度 研 究 方 面，众 多 学 者认 为 我 国 还 处 于 长 护 险 制 度 建 立 初 期，应 积 极 从 发达 国 家 的 实 践 中 汲 取 成 熟 经 验。国 内 关 于 长 护 险 待 遇 给 付 问 题 的 研 究 也 存 在一 些 争 议，主 要 包 括：（）在 长 护 险 待 遇 给 付 方 式上，究 竟 是 何 种 因 素 决 定 着 现 金 给 付、服 务 给 付 抑或 混 合 给 付 的 选 择，学 者 观 点 不 一，尚 未 形 成 统 一定 论；（）长 护 险 的 待 遇 给 付 标 准 是 根 据 护 理 等级、失 能 程 度 还 是 根 据 实 际 产 生 的 费 用 来 确 定，也存 在 着 认 识 上 的 分 歧。无 论 如 何，国 内 现 有 对 长 护 险 待 遇 给 付 问 题 的研 究 已 为 我 国 构 建 长 护 险 制 度 奠 定 了 一 定 的 理 论基 础，学 者 们 在 待 遇 给 付 对 象、给 付 方 式、给 付 标 准和 给 付 内 容 等 方 面 的 研 究 既 具 有 理 论 探 讨 价 值，又具 有 实 践 应 用 意 义。然 而，该 领 域 仍 然 存 在 较 大 的研 究 空 间，主 要 表 现 为：（）现 有 研 究 缺 乏 理 论 深度，鲜 有 研 究 能 够 从 经 典 理 论 出 发 构 建 起 完 整 的 待遇 给 付 理 论 框 架；（）现 有 关 于 长 护 险 待 遇 给 付 问题 的 研 究 没 有 将 筹 资 问 题 考 虑 进 来，缺 乏 对 基 金 管理 的 整 体 性 考 察；（）待 遇 给 付 问 题 是 长 护 险 的 核心 内 容，现 有 研 究 还 缺 乏 对 待 遇 给 付 实 施 效 果 的 更深 层 次 的、系 统 的 研 究。这 些 将 是 今 后 长 护 险 待 遇给 付 问 题 的 重 点 研 究 方 向。注释 有 关 长 期 照 护 保 险 的 称 谓 问 题，不 同 国 家、不 同 学者 对 其 有 不 同 称 呼，如“长 期 照 护”“长 期 护 理”“长 期 照料”等，本 文 不 对 其 进 行 具 体 的 讨 论 区 分，均 采 用“长 期 照护 保 险”，简 称“长 护 险”。参 考 文 献 国 家 统 计 局第 七 次 全 国 人 口 普 查 公 报（第 五 号）保 险 职 业 学 院 学 报（双 月 刊）年 第期（）：廖 少 宏，王 广 州中 国 老 年 人 口 失 能 状 况 与 变 动 趋 势中 国 人 口 科 学，（）：，武 晓 雅德 国、日 本 长 期 护 理 保 险 待 遇 支 付 比 较 研 究经 济 研 究 导 刊，（）：姚 虹老 龄 危 机 背 景 下 我 国 长 期 护 理 保 险 制 度 试 点 方案 的 比 较 与 思 考 社 会 保 障 研 究，（）：刘 金 涛，陈 树 文构 建 我 国 老 年 长 期 护 理 保 险 制 度 财 经 问 题 研 究，（）：戴 卫 东长 期 护 理 保 险 的“中 国 方 案”湖 南 师 范 大学 社 会 科 学 学 报，（）：曹 信 邦中 国 长 期 护 理 保 险 制 度 构 建 的 理 论 逻 辑 和 现实 路 径 社 会 保 障 评 论，（）：周 磊，王 静 曦长 期 护 理 保 险 资 金 筹 集 和 待 遇 支 付 政 策探 讨：基 于 全 国个 试 点 城 市 实 施 方 案 的 比 较 财经 问 题 研 究，（）：鲁 於，杨 翠 迎我 国 长 期 护 理 保 险 制 度 构 建 研 究 回 顾与 评 述 社 会 保 障 研 究，（）：刘 月我 国 长 期 护 理 保 险 制 度 发 展 研 究 西 南 金融，（）：张 文 娟，李 念现 金 或 服 务：长 期 照 护 保 险 的 给 付 制度 分 析 中 国 卫 生 政 策 研 究，（）：周 延，孙 瑞社 保 模 式 下 实 物 给 付 型 长 期 护 理 保 险 发展 瓶 颈 及 对 策 西 南 金 融，（）：邓 大 松，郭 婷中 国 长 期 护 理 保 险 制 度 构 建 浅 析：以 青岛 市 为 例 卫 生 经 济 研 究，（）：韩 丽，胡 玲长 期 护 理 保 险 待 遇 给 付 的 现 实 困 境 及 优化 路 径 研 究 卫 生 经 济 研 究，（）：戴 卫 东，余 洋中 国 长 期 护 理 保 险 试 点 政 策“碎 片 化”与 整 合 路 径 江 西 财 经 大 学 学 报，（）：景 日 泽，章 湖 洋，方 海国 际 经 验 对 我 国 建 立 长 期 照 护 保险 制 度 的 启 示 中 国 卫 生 经 济，（）：严 妮国 家 长 期 护 理 保 障 制 度 模 式 的 比 较 与 借鉴 社 会 保 障 研 究，（）：李 小 青，周 云，韩 丽长 期 护 理 保 险 服 务 给 付 研 究卫 生 经 济 研 究，（）：孟 佳 娃，胡 静 波长 期 护 理 保 险 待 遇 给 付 问 题 研 究人 民 论 坛，（）：曹 信 邦中 国 失 能 老 人 公 共 长 期 护 理 保 险 制 度 的 构 建中 国 行 政 管 理，（）：荆 涛，邢 慧 霞，万 里 虹，等扩 大 长 期 护 理 保 险 试 点对 我 国 城 镇 职 工 医 保 基 金 可 持 续 性 的 影 响 保 险研 究，（）：谭 睿我 国 长 期 护 理 保 险 制 度 的 实 践 及 思 考 卫 生经 济 研 究，（）：刘 晓 雪，钟 仁 耀长 期 护 理 保 险 的 国 际 比 较 及 对 我 国的 启 示 华 东 师 范 大 学 学 报（哲 学 社 会 科 学 版），（）：，杨 菊 华，王 苏 苏，杜 声 红中 国 长 期 照 护 保 险 制 度 的地 区 比 较 与 思 考 中 国 卫 生 政 策 研 究，（）：王 庆，于 保 荣中 国 长 期 照 护 保 险 制 度 试 点 分 析 及 未来 发 展 的 政 策 建 议 卫 生 经 济 研 究，（）：袁 玲，张 良 文，方 亚典 型 国 家 长 期 护 理 保 险 支 付 方式 及 启 示 卫 生 经 济 研 究，（）：北 京 义 德 社 会 工 作 发 展 中 心 课 题 组，唐 钧长 期 照 护保 险：国 际 经 验 和 模 式 选 择 国 家 行 政 学 院 学 报，（）：，钟 仁 耀，宋 雪 程中 国 长 期 基 本 照 护 保 险 制 度 框 架 设计 研 究 新 疆 师 范 大 学 学 报（哲 学 社 会 科 学 版），（）：卢 婷我 国 长 期 护 理 保 险 发 展 现 状 与 思 考：基 于 全 国个 城 市 的 实 践 中 国 卫 生 事 业 管 理，（）：刘 晓 梅，李 蹊德 国 长 期 照 护 保 险 供 给 体 系 对 我 国 的启 示 学 习 与 探 索，（）：