深化医院管理年活动方案.docx

深化医院管理年活动实施方案 在总结20*年20*年医院管理年活动经验的基础上，根据20*年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案要求，制定本方案。 一、指导思想 贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，按照巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平的总体原则，坚持公立医院公益性，加强医院管理，落实院长责任，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风，降低医药费用，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动内容 （一）逐步建立医院管理评价指标体系。 1.各级各类医院对照医院管理评价指南（20*年版），自主加强医院管理，提高和持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用不合理增长，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医院院长作为第一责任人组织开展医院管理工作。 2.区人民医院按照省卫生厅制发的XX省二级综合医院评价标准与细则要求，参加市等级医院评审工作。 （二）20*年医院管理年活动重点工作。 1.建立畅通、高效的院前急救院内急诊“绿色通道”。 （1）按照XX省基本现代化急救医疗中心（站）标准（试行）建设区急救医疗站，进一步规范急救呼叫受理、指挥调度、现场救护、转运监护功能。 （2）建设大吴、汴塘、青山泉三所急救分站，建成科学、合理的院前急救网络，明确网络医院职责，认真落实院前急救工作规范。 （3）建立院前急救院内急诊有效、快速衔接的工作机制和工作流程，明确院前急救医疗机构和医院急救职责，并有效落实。 （4）加强院内急诊质量管理，并符合医院管理评价指南（20*年版）相关要求。 （5）院前急救院内急诊“绿色通道”畅通、高效。对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，合理选择转运医院；医院急诊对急危重症患者抢救迅速、规范，有保障患者先救治后付费的制度。 （6）组织开展院前急救院内急诊联合演练，定期检查“绿色通道”工作机制和工作流程落实情况。 2.病人安全目标。 （1）制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。 （2）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 （3）提高用药安全。 （4）建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。 （5）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 （6）严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 （7）防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生。 （8）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。 3.组织医院急诊科青年医师基本技能岗位训练和竞赛活动。 4.实施单病种质量控制。 （1）急性心肌梗死； （2）心力衰竭； （3）住院病人社区获得性肺炎； （4）缺血性脑梗死； （5）髋膝关节置换术； （6）冠状动脉旁路移植术。 六项单病种质量控制指标见附件。 5.合理使用抗菌药物。 （1）转发卫生部关于施行的通知（卫医发20*285号）和卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发20*48号）。 （2）各医院有落实卫生部关于施行的通知（卫医发20*285号）和卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发20*48号）的制度，并认真组织实施。 （3）医院认真落实处方点评制度，通过处方点评，促进医师临床合理应用抗菌药物。 三、组织实施 1.制订方案（20*年9月）。区卫生局制订XX县区20*年深化医院管理年活动实施方案，各医院制定20*年深化医院管理年活动工作计划。 2.贯彻落实。（20*年9月2009年4月）。医院对照医院管理评价指南（20*年版）及医院管理年活动年度重点工作，开展医院管理年活动。 3.检查指导。区卫生局采取定期和不定期检查相结合，日常和重点工作检查相结合的方法，对医院开展年度重点工作情况进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。 4、工作总结（2009年5月）。 各医院对20*年度的医院管理年活动进行总结，区卫生局对各医院管理年年度重点工作开展情况进行评价，并通报全区医院管理年活动开展情况。 四、工作要求 （一）克服松懈思想，切实加强领导。开展的医院管理年活动，是卫生系统坚持以人为本，贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决人民群众反映突出的看病就医问题，构建社会主义和谐社会的一项重大举措。全面实现医院管理年活动和医院管理的目标，需要各级各类医院的积极参与和共同努力，要不断积累和总结经验，克服松懈和厌倦情绪，切实加强对医院管理年活动的领导，做好再宣传、再发动工作，采取有效措施，确保各项目标的实现。 （二）突出工作重点，强化措施落实。各单位应针对20*年深化医院管理年活动重点工作。要认真组织实施，有计划、有目标、有措施、有考核、有奖惩。同时，要进一步明确和加大医院院长责任，促使医院自主加强管理，围绕工作重点和工作要求制订具体措施，确保工作目标实现，全面提高医院管理水平。 （三）完善指标体系，建立长效机制。加强医院管理是一项长期任务，要靠制度和机制来保障。各级医疗机构要按照医疗卫生管理法律、法规、规章及卫生部有关要求和工作部署，不断完善医院管理评价指标体系，探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制，将医院管理从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、法治化的常态管理轨道，不断提高我国医院管理和医疗服务水平。第5页 共5页