盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管炎的临床效果.pdf

FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期116药物研究盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管炎的临床效果张宪伟 唐 明山东省日照市莒县人民医院药剂科，山东日照 276500 摘要 目的 探讨盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管炎的临床效果。方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年5 月莒县人民医院收治的 60 例支气管炎患儿，按照抽签法分为对照组和研究组，每组各 30 例。对照组采用布地奈德治疗，研究组采用盐酸氨溴索联合布地奈德治疗。比较两组炎症因子水平、免疫指标及肺功能指标。结果 治疗后，研究组白细胞介素-6 与免疫球蛋白 A 水平均优于对照组（P 0.05）。治疗后，研究组用力肺活量和第 1 秒用力呼气容积均高于对照组（P 0.05）。结论 盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管炎可有效降低炎症因子水平，改善免疫功能及肺功能，值得临床推广应用。关键词 盐酸氨溴索；布地奈德；小儿支气管炎 中图分类号 R725.6 文献标识码 A 文章编号 2097-115X（2023）15-0116-03Clinical effect of Ambroxol Hydrochloride combined with Budesonide in the treatment of bronchitis in childrenZHANG Xianwei TANG MingDepartment of Pharmacy,Juxian People s Hospital of Rizhao City,Shandong Province,Rizhao 276500,ChinaAbstract Objective To investigate the clinical effect of Ambroxol Hydrochloride combined with Budesonide in the treatment of bronchitis in children.Methods A total of 60 children with bronchitis admitted to Juxian People s Hospital from May 2020 to May 2022 were selected and divided into the control group and the study group according to the lottery method,with 30 cases in each group.The control group was treated with Budesonide,and the study group was treated with Ambroxol Hydrochloride combined with Budesonide.The levels of inflammatory factors,immune indexes and lung function indexes were compared between the two groups.Results After treatment,the levels of interleukin-6 and immunoglobulin A in the study group were better than those in the control group(P 0.05).After treatment,forced vital capacity and forced expiratory volume in one second in the study group were higher than those in the control group(P 0.05），具有可比性。患儿家属对本研究均知情同意，本研究经医院医学伦理委员会审批。纳 FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期117药物研究入标准：符合小儿支气管炎诊断标准8。排除标准：合并急性心血管系统原发疾病；合并皮肤感染；心、肝、肾等脏器功能严重障碍。1.2 方法对照组采用布地奈德混悬液（正大天晴药业，国药准字 H20203649，生产批号：21070306）雾化吸入治疗，每隔 2 d 吸入 1 mg。研究组采用盐酸氨溴索（成都百裕制药，国药准字 H20113358，生产批号：2106012）联合布地奈德治疗，布地奈德用法与对照组一致；盐酸氨溴索 30 mg/d，分 2 次服用。两组均治疗 2 周。1.3 观察指标炎症因子和免疫指标：采集空腹静脉血 4 ml，离心处理（离心转速为 2500 r/min）5 min 后获得血清，采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6；通过全自动生化分析仪（BECKMAN）测定免疫球蛋白 A。肺功能指标：包括用力肺活量和第 1 秒用力呼气容积。1.4 统计学方法采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析。计量资料用均数 标准差（xxs）表示，比较采用 t 检验；计数资料采用率（%）表示，比较采用 2检验。以 P 0.05）。治疗后，两组白细胞介素-6 与免疫球蛋白A水平均优于治疗前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。治疗后，两组用力肺活量和第 1 秒用力呼气容积均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 2。表 2 两组治疗前后肺功能指标比较（L，xxs）组别用力肺活量第 1 秒用力呼气容积治疗前治疗后治疗前治疗后研究组（n=30）1.110.11 1.390.20a1.760.222.330.42a对照组（n=30）1.120.13 1.250.15a1.720.251.890.15at 值0.3223.0670.6585.404P 值0.7490.0030.5130.000注 与本组治疗前比较，aP 0.053 讨论支气管炎是小儿常见病，多发于春冬季。目前临床治疗该疾病以药物为主，但可能存在不良反应和耐药性。此外，小儿免疫功能尚未发育完全，药物治疗的临床效果欠佳，可能使疾病进展或反复发作。因此，探寻安全、有效的小儿支气管炎临床治疗方案至关重要。布地奈德通过雾化吸入给药，可使药物直接作用于支气管黏膜，可快速改善炎症反应，减少黏液分泌、降低炎症因子水平，可解除气道痉挛，改善气道高反应性，缓解临床症状9。盐酸氨溴索属于祛痰药，该药物通过分解多糖纤维以阻止酸性黏多糖的大量合成，利于调节痰液黏稠度，加强机体纤毛运动，并促进肺表面活性物质分泌，有助于排出支气管分泌物，保持呼吸道通畅、改善肺功能10-11。表 1 两组治疗前后炎症因子和免疫指标比较（xxs）组别白细胞介素-6（ng/L）免疫球蛋白 A（g/L）治疗前治疗后治疗前治疗后研究组（n=30）51.437.1224.544.23a1.320.221.980.55a对照组（n=30）50.426.7835.645.44a1.340.241.560.32at 值0.5638.8230.3363.615P 值0.5760.0000.7380.001注 与本组治疗前比较，aP 0.05本研究结果显示，治疗后研究组白细胞介素-6与免疫球蛋白 A 水平均优于对照组，用力肺活量和第 1 秒用力呼气容积均高于对照组（P 0.05）。提示盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管炎可有效降低炎症因子水平、提高免疫功能及肺功能。盐酸氨溴索可调节痰液黏稠度，可促进痰液的稀释和排出，且具有抗氧化作用，可促进肺表面活性物质的分泌，有效改善肺功能12-13。布地奈德联合盐酸氨FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期118药物研究溴索不仅可有效降低炎症因子水平，而且可加速炎性分泌物的排出，两药具有协同作用。白细胞介素-6属于促炎因子，当病原微生物感染时，白细胞介素-6水平会迅速升高并激活粒细胞功能，引起 Th1/Th2失衡，导致免疫球蛋白 A 水平降低，低水平的免疫功能亦可影响炎症因子水平并加重气道高反应。盐酸氨溴索联合布地奈德可促进呼吸道血管收缩，有效抑制炎症反应并减轻气道高反应，可提高免疫功能和肺功能14-16。综上所述，盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管炎可有效降低炎症因子水平，改善免疫功能及肺功能，值得临床推广应用。参考文献1 白冬梅，魏国烨.盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效及安全性分析 J.贵州医药，2022，46（8）：1242-12432 毛丽花.药物三联雾化吸入辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察 J.中国妇幼保健，2022，37（4）：650-653.3 江炯培，王宾，陈玉冰.我院门急诊儿科吸入用布地奈德混悬液使用情况分析 J.儿科药学杂志，2022，28（5）：28-314 刁秀伟，陈勇.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效 J.江西医药，2021，56（9）：1465-1467.5 林波，曾贵祥.盐酸氨溴索静脉注射联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果 J.深圳中西医结合杂志，2022，32（4）：105-107.6 徐斐.盐酸氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的疗效观察 J.当代医学，2021，27（36）：30-33.7 陈继源，穆剑菁，张昱，等.布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患儿肺功能的影响 J.中国妇幼保健，2021，36（6）：1285-1287.8 胡亚美，江载芳，申昆玲，等.诸福棠实用儿科学 M.8 版.北京：人民卫生出版社，2015：1277-1280.9 蒋炜，汤德海，邵家龙.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效及其对转录因子 FOXP3表达的影响 J.海军医学杂志，2021，42（5）：574-577，596.10 廖汉杰，吴建武，刘银，等.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎的疗效及对 CRP、T 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平的影响 J.海南医学，2022，33（16）：2116-211911 赵彩霞，叶延玲，张慧玲，等.盐酸氨溴索对毛细支气管炎小鼠 IL-17/STAT3 通路及气道高反应的影响 J.现代药物与临床，2021，36（6）：1125-1131.12 王浩，姜敏行，武传磊.盐酸氨溴索联合头孢克肟治疗小儿喘息性支气管炎对血清炎症细胞因子及临床疗效的作用 J.中国妇幼保健，2021，36（10）：2305-2308.13 刘海燕，陈华芳，李建军.氨溴索联合布地奈德治疗对小儿喘息性支气管炎临床疗效、炎性因子及免疫功能的影响 J.实用医院临床杂志，2021，18（3）：135-138.14 卢娟，王影，马佳，等.婴幼儿重症肺炎潮气呼吸肺功能、D-二聚体水平的变化及盐酸氨溴索的干预效果研究 J.现代生物医学进展，2021，21（17）：3260-3263，3324.15 朱晓蓓，赵军利.地塞米松联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎患儿的疗效及对心肌酶、血小板水平的影响 J.血栓与止血学，2022，28（3）：788-789.16 闫雪.氨溴索联合特布他林、布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床效果 J.妇儿健康导刊，2023，2（1）：132-134.