小儿肠炎患儿应用整体护理的效果分析.pdf

常州实用医学2023年第39卷第1期小儿肠炎患儿应用整体护理的效果分析沈迎红（枣阳市第一人民医院，湖北 枣阳 441200）摘要 目的 分析小儿肠炎患儿应用整体护理的效果。方法 将50例小儿肠炎患儿随机分为参照组和试验组，每组25例。参照组行常规护理干预，试验组在采取常规护理的基础上采取整体护理干预，比较2组患儿排便次数和家属满意度。结果 排便次数试验组明显少于参照组，家属满意度试验组明显高于参照组，差异均具有统计学意义（P0.01）。结论 小儿肠炎患儿应用整体护理能有效减少患儿的排便次数，提高治疗的依从性与有效性，促进护理质量提升。关键词 小儿肠炎；整体护理；效果1.3 观察指标比较两组患者的血压控制效果和自我效能评分。血压控制率，根据具体血压数值评估血压控制效果，分为控制良好(血压为90/145mmHg)。血压控制率=（控制良好数+基本控制数）/总例数100%。通过自我效能量表评估患者的自我效能情况，包括日常生活、健康行为、服药和遵医行为2。1.4 统计学处理数据用SPSS 23.0软件进行统计处理，计量资料用均数标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用检验，以P0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 血压控制率护理后路径组和常规组血压控制率见表1。血压控制率路径组和常规组分别为96.67%和73.33%，路径组明显高于常规组，差异具有统计学意义（=4.71，P0.05）。表1路径组和常规组血压控制率n(%)组别路径组常规组例数3030控制良好18（60.00）16（53.33）基本控制11（36.67）6（20.00）未控制1（3.33）8（26.67）控制合计29（96.67）22（73.33）2.2 自我效能评分护理后路径组和常规组自我效能评分见表2。自我效能评分路径组均明显高于常规组，差异具有统计学意义（P0.01）。表2 路径组和常规组自我效能评分（，分）组别路径组常规组t值P值例数3030日常生活8.331.247.031.035.0270.01健康行为7.430.887.090.855.1170.01服药9.130.537.631.225.3190.01遵医行为7.290.675.311.275.0930.013 讨论老年高血压患者病情复杂，在高血压的发展期会引起多种并发症，包括冠心病、肾衰竭等，给患者身体造成严重伤害3。临床护理路径是一种新型护理模式，本次研究显示，临床护理路径具有较强的计划性、流程性和目的性，能够根据患者入院的不同阶段分别实施不同的护理干预对策，并且均是以提升血压控制效果为目的而实施。同时，在正式开展护理干预前护理人员均详细了解患者情况，制定针对性的护理方案和路径表，使路径组患者的血压控制率、自我效能评分均明显高于常规组，差异具有统计学意义（P0.05或0.01）。综上所述，将临床护理路径应用于老年高血压患者护理中可收到有良好效果，可有效提升血压控制率和自我效能评分，有助于控制血压。参考文献1陈彩凤.临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果分析J.中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(10):101.2周娇.探讨老年高血压患者的临床护理干预价值J.中国医药指南,2021,19(10):220-221.3张金玲.临床护理路径在老年高血压护理中的临床应用效果分析J.系统医学,2018,3(10):170-171，174.收稿日期：2022-11-0848常州实用医学2023年第39卷第1期小儿肠炎是儿科消化系统疾病中较为常见的一种疾病，多发于夏秋季节。小儿由于消化系统发育尚未成熟，分泌的胃酸、消化酶的含量均较少，且免疫力较低，受到病原生物感染后很难自行进行抵御而发生肠炎。小儿肠炎的发病较为紧急，且病情发展快，若不及时加以治疗，则容易导致脱水，严重的甚至会直接威胁患儿的生命1-3。近年来，本院对小儿肠炎患儿应用整体护理干预，收到较好效果，报道如下。1 对象与方法1.1 一般资料选取2019年3月-2021年3月本院收治的小儿肠炎患儿50例，随机分为参照组和试验组，每组25例。参照组年龄5个月-7岁，平均3.570.29岁；试验组年龄6个月-8岁，平均3.250.36岁。2组患儿一般资料差异夫统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 方法1.2.1 参照组 采取常规护理干预，实时观察患儿的病情与生命特征，根据症状给予相应的用药、饮食指导等。1.2.2 试验组 在采取常规护理的基础上采取整体护理干预。心理护理。由于患儿的心智尚未成熟，在患病过程中极易产生恐惧、害怕等不良情绪，因此应加强与患儿之间的互动、交流，以患儿的喜好或音乐等方式转移患儿的注意力，并给予相应的安抚，让患儿稳定状态，配合治疗；健康教育。对患儿家属进行相关疾病的详细讲解，并对家属的疑问进行耐心解答，让家属了解小儿肠炎发生的原因、治疗方式、注意事项等；并指导家属在日常生活中，加强室内的通风、消毒，防止患儿出现感染；为患儿进行臀部、会阴部的清洁，排便后给予清水清洁，并及时进行尿布的更换；若患儿臀部皮肤有泛红现象，则给予金霉素软膏外用，若皮肤受损则给予照射治疗；同时做好保暖，防止出现着凉现象等；用药护理。由于患儿对于陌生的环境容易产生畏惧、排斥的心理，因此可通过讲故事、玩具等方式转移患儿的注意力，提高患儿的治疗配合度，定时定量进行药物的服用；环境护理。加强对室内卫生的管理，定期进行消毒通风，防止患儿出现感染；调解室内的温度、湿度，提高治疗的舒适度，促进快速康复；饮食护理。若腹泻严重需进行禁食，让肠道充分休息以恢复功能；若是无需禁食的患儿，则持续给予母乳的喂养。此外，应多饮水，保持体内水电解质的平衡。1.3 观察指标对比2组患儿排便次数，次数越少，则说明症状改善效果越好；通过自制的调查问卷进行家属满意度调查，分值越大，说明患儿家属对于护理的满意度越高。1.4 统计学处理数据用SPSS 22.0软件进行统计处理，计量资料用均数标准差（）表示，组间比较采用t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 排便次数与家属满意度参照组与试验组排便次数、家属满意度见表1。排便次数试验组明显少于参照组，家属满意度试验组明显高于参照组，差异均具有统计学意义（P0.01）。表1 参照组与试验组排便次数、家属满意度（）组别参照组试验组t值P值例数2525排便次数（次）8.581.793.170.6514.2040.01家属满意度（分）80.254.4295.686.1710.1650.013 讨论小儿肠炎在临床儿科中是较为常见的消化系统感染性疾病，发病的因素较多。小儿一般是由于自身的免疫力较低，容易受到病菌的侵袭而引发肠炎。主要临床表现为腹泻、呕吐、发热、脱水等，若不及时给予治疗，严重时甚至会导致死亡4-5。由于患儿心智发育尚未成熟，对于周围陌生的环境较容易产生恐惧、不安等不良情绪，从而治疗时不能积极配合，影响治疗的有效性。因此，在治疗中，配合有效的护理干预对于治疗效果有着重要影响。近年来，整体护理干预作为一项新型的护理干预模式，一切以患儿为中心，针对患儿的病情进行全方位的针对性护理，围绕患儿的生理、心理进行全方面的护理，在消除患儿不安、恐惧等负面情绪的同时，提高患儿家属的疾病认知及防御水平，提高患儿的治疗依从性，定时定量进行用药、饮食等，中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：3068-5685（2023）1-48-349常州实用医学2023年第39卷第1期为患儿塑造干净、舒适的环境，减少感染的风险性，促进患儿的早日康复6。综上所述，在小儿肠炎治疗中应用整体护理干预，针对患儿的病情给予全方位、有效的护理，能有效减少排便的次数，提高患儿治疗的配合度，促进治疗的有效进行，提升治疗效果。参考文献1唐红.小儿肠炎护理中应用健康教育护理干预分析J.母婴世界,2019,(2):270-270.2陈佳凤.小儿肠炎护理中应用健康教育护理干预分析J.实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):187-187.3夏育娟,高红梅.健康教育在急性小儿肠炎护理中应用分析J.养生保健指南,2019,(28):116-116.4顾晨娜.健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用J.健康之友,2019,(24):9-9.5祁康康.强化健康认知护理对小儿肠炎护理效果的影响研究J.养生保健指南,2021,(28):196-196.6杨春艳.健康教育护理干预对急性小儿肠炎护理质量的影响探讨J.中国保健营养,2019,29(9):320-320.精神疾病患者发生感染性腹泻的精细化感染防控措施周 磊，邢桂霞（中国人民解放军联勤保障部队第九四医院常州医疗区感控科，江苏 常州 213003）摘要 2021年12月28日-2022年1月2日，中国人民解放军联勤保障部队第904医院常州医疗区心理科住院患者先后出现12例腹泻患者，经采取病原学检测、流调溯源、积极治疗和制定感染防控措施，有效控制了感染的蔓延。关键词 精神疾病；感染性腹泻；精细化感染防控；措施感染性腹泻是以细菌、病毒、寄生虫等病原生物引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病1。中国人民解放军联勤保障部队第904医院常州医疗区为精神疾病专科医院，精神疾病具有特殊性，患者住院周期长、配合程度差，由于长期服用抗精神疾病类药物，自理能力及自控力均低于正常水平，感染防控意识薄弱，简单的健康宣教难以使感染防控落到实处。一旦住院患者发生感染性腹泻患者，难以落实感染防控措施，极易引起医院感染的暴发。近年来，本院心理科在住院患者发生感染性腹泻后采取精细化感染防控措施，取得较好效果，报道如下。1 新发感染性腹泻情况2021年12月28日-2022年1月1日，中国人民解放军联勤保障部队第904医院常州医疗区心理科住院患者先后出现4例腹泻患者，主要表现为呕吐伴腹泻，腹泻3次/日，稀便或水样便，伴或不伴有腹部不适，食欲减退等，至1月2日又出现新发腹泻患者8例，其中2例有发热、呕吐、水样便，查血常规，白细胞升高，中性粒细胞增高，其余6例血象无异常，考虑感染性腹泻可能，科室将情况汇报至感控科，感控科立即开展溯源调查并制定相应感染防控措施。2021年12月28日-2022年1月5日，新发感染性腹泻例数统计见表1。表1新发感染性腹泻例数统计感控措施干预前干预后发病日期2021-12-282021-12-312022-1-12022-1-22022-1-32022-1-42022-1-5新发例数1128000累计124120002 处置方法2.1 病原学检测春季腹泻多为病毒性腹泻，包括轮状病毒和诺如病毒感染引起，但轮状病毒多见于幼儿，此次感染患者均为成人，考虑诺如病毒感染2。采用病毒抗原试剂进行金标检测，未检测到阳性样本。无病原学检测结果，故仅考虑为疑似感染性腹泻（未定性）。2.2 流调溯源中图分类号：R473.74文献标识码：B文章编号：3068-5685（2023）1-50-3收稿日期：2023-01-0950