工程管理标准表格( 78页).docx

第一篇 工程管理标准表格目录
1 A类表――工程施工承包单位用表
序号
表号
表格名称
备注
1
SBGL-A01
施工组织设计(方案措施）报审表

2
SBGL-A02
工程控制网测量/线路复测报审表

3
SBGL-A03
施工机械进场申报单

4
SBGL-A04
安全设施/设备/用具报审表

5
SBGL-A05
主要测量计量器具/试验设备检验报审表

6
SBGL-A06
原材料、半成品、加工配制件报验单

7
SBGL-A07
监理单位现场取样见证单

8
SBGL-A08
单位资质报审表

9
SBGL-A09
特种作业人员资质报审表

10
SBGL-A11
工程开工报审表

11
SBGL-A11-01
工程开工报告

12
SBGL-A11-02
单位工程开工条件考核表

13
SBGL-A11-03
施工现场质量管理检查记录

14
SBGL-A12
工程停工申请表

15
SBGL-A13
工程复工申请表

16
SBGL-A14
工程竣工报验单

17
SBGL-A15
报验申请表

18
SBGL-A17
工程质量事故报告单

19
SBGL-A18
质量事故处理方案报审表

20
SBGL-A19
质量事故处理结果报验表

21
SBGL-A20
混凝土浇灌令

22
SBGL-A21
工程变更费用报审（核定）表

23
SBGL-A22
经济签证报审（核定）单

24
SBGL-A22-01
现场工程量签证单

25
SBGL-A23
工程进度款申报表

26
SBGL-A24
工程通用申报表

27
SBGL-A25
整改报验单

28
SBGL-A26
监理工程师通知回复单

29
SBGL-A27
隐蔽工程质量报验单

30
SBGL-A28
安全措施报审表

31
SBGL-A29
施工质量检验项目划分报审表

32
SBGL-A30
承包单位工作联系单

33
SBGL-A31
主要材料/构配件/设备报审表

34
SBGL-A32
施工进度调整计划报审表

35
SBGL-A33
费用索赔申请（核定）表

2 B类表――项目监理用表
序号
表号
表格名称
备注
36
SBGL-B01
监理工作联系单

37
SBGL-B02
监理工程师通知单

38
SBGL-B03
工程暂停令

39
SBGL-B04
旁站监理记录表

40
SBGL-B05
安全旁站监理记录表

41
SBGL-B06
工程验评记录月、季、年度汇总表

42
SBGL-B07
见证取样记录表

43
SBGL-B08
施工图会审纪要

44
SBGL-B9
整改通知单

45
SBGL-B10
联合通知

46
SBGL-B11
工程会议纪要

47
SBGL-B12
日工作例会纪要

3 C类表――其它用表
序号
表号
表格名称
备注
48
SBGL-C01
工程联系单

49
SBGL-C02
设备/材料类合同审批会签单

50
SBGL-C03
质量/进度考核通知单

51
SBGL-C04
质量/进度奖励通知单

52
SBGL-C05
安全考核通知单

53
SBGL-C06
安全奖励通知单

54
SBGL-C07
周（月）例会汇报表

55
SBGL-C08
施工单位资料检查表

56
SBGL-C09
进度款申请表及附件

57

施工组织设计(方案措施）报审表

表SBGL-A01 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程

致 项目监理部：
已经我单位审定，现报上，请予审批。

承包单位（章）：
项目经理： 年 月 日
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理师： 总监理工程师：
日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组负责人： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填写，项目监理部存1份，建设单位1份、承包单位存3份
工程控制网测量/线路复测报审表

表SBGL-A02 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程

致： 项目监理部：
我单位已完成的 （工程或部位的名称）的施工控制测量工作，经自检合格，清单如下，请予检查。
专职测量人员岗位证书的编号：
测量设备检定证书的编号：
附：测量放线依据材料及放线成果。
工程或部位名称
放线内容
备注

承包单位（章）：
项目技术负责人： 年 月 日
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填写，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包单位存3份
施工机械进场申报单

表SBGL-A04 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程

致： 项目监理部：

根据施工计划安排及机械配备要求，我单位对下列机械设备进行自检（附检查记录、出厂合格证），自检合格满足安全要求，请审查并准许进场安装使用。

承包单位（章）:
项目经理： 年 月 日
机械设备名称
规格型号
数量
出厂日期
新旧程度
性能状况
进场日期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组专工： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填报，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包单位存3份。
安全设施/设备/用具报审表

表SBGL-A05 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程

致： 项目监理部：

下列安全设施/安全设备/安全用具已采购到位并检验合格，要求进场，请审查。

设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
备 注

说明：检验报告必须有监理签字

承包单位（章）：
项目经理： 年 月 日
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组专工： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填报，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包单位存3份。
主要测量计量器具/试验设备检验报审表

表SBGL-A06 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程

致： 项目监理部 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：测量、计量器具检验合格证（复印件）

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
检定日期/有效期

项目监理部审查意见：

专业监理工程师： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填写，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包单位存3份。
原材料、半成品、加工配制件报验单
表SBGL-A07 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
致 项目监理部：
下列原材料、半成品、加工配制件经自检和试验，符合规范、标准要求，报请验证，准予使用。
附件：1、材料出厂质量证明、出厂试验报告。
2、监理单位现场取样见证单。
3、材料复验试验报告。
承包单位（盖章）：
质检工程师（质检部门）： 年 月 日
材 料 名 称

材料产地/厂家

材 料 规 格

本批材料数量

拟 使 用部位

复

检
试样来源

试验日期、地点

试验日期

试验报告编号

试验结果

审查意见：
经检查上述原材料、半成品、加工配制件：
□ 符合 □不符合设计文件和规范的要求
□ 准许 □不准许进场
□ 同意 □不同意使用于拟定部位。
监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：
□ 同意 □不同意使用于拟定部位。
建设单位（章）：
工程组专工： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填报，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包单位存3份。
监理单位现场取样见证单

表SBGL-A07-01 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
试件/材料名称

拟使用部位

供 应 商

生产厂家

品 种

规格、型号

材质单编号

委托单编号

代表批量

申请见证单位

申请见证时间
年 月 日 时 分
申请人

现场见证时间
年 月 日 时 分
见证人

附录：

本表一式5份，监理单位、建设单位各一份，承包/采购单位各3份
单位资质报审表
（试验单位/主要材料、构配件及设备供货商）

表SBGL-A08 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
致 项目监理部：
经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。
附件：
1 本工程的试验项目及其要求；
2 试验室的资质证明文件（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）；
3 供货商的资质证明文件（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等）
承包单位(章)：
项目经理： 年 月 日
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组负责人： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填报, 项目监理部存3份,建设单位存1份、承包单位存1份。

特种作业人员资质报审表

表SBGL-A09 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程

致： 项目监理部：
现报上进驻本工程的焊接/试验人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
附件： 证件（复印件）

承包单位（章）：
技术负责人： 年 月 日
姓名
代号
发证单位
证件编号
有效日期
允许施焊（试验）项目

审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填写，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包单位存3份。分包单位资质报审表

表SBGL-A10 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程

致 项目监理部
经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具备承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方 承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附件：1．分包单位资质(营业执照、资质等级、生产许可证)
2. 分包单位业绩材料；
3. 拟分包工程内容、范围；
4. 专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
5. 施工单位对分包单位的管理制度
承包单位（章）:
项目经理： 年 月 日
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组负责人： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填报，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包单位存3份。
工程开工报审表

表SBGL-A11 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程

致 项目监理部
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，，具备了开工条件，计划于 年 月 日开工，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
1. 施工组织设计，专业施工组织设计、施工技术方案已批准；
2. 管理人员及特殊工种资格审查统计表
3. 机械设备已进场，并布置就绪；
4. 开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底；
5. 开工所需的材料已进场；
6. 开工前的各种手续已办妥（见附件）；
7. 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；
8. 分包单位资格审查文件已报审。
根据以上条件，可以满足连续施工要求。
承包单位（章）
项目经理： 年 月 日
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组负责人： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填报，项目监理部存3份，建设单位存1份，承包单位存1份。
工程开工报告
表SBGL-A11-01 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
单位工程名称

建设单位

监 理 单 位

设计单位

施 工 单 位

申请开工日期

计划竣工日期

申请开工工程的主要工程内容及工程量：
应具备的开工条件（施工准备）
实际准备情况
复核意见
1
人员、劳务队伍准备

2
所需的机具、检测设备准备

3
物资材料准备

4
技术准备
图纸会审

施工组织设计编审

必要的作业文件编制

技术交底

配合比等相应试验报告

验收或检验评定划分表

5
文件（体系文件，有效的规范、标准、规程等）和记录表格准备

6
施工设施和施工环境

承包单位：（章）

项目经理：
年 月 日
审批意见：（章）

总监理工程师：
年 月 日
注：本表可以用于整体工程、单位工程、单项工程的开工申请
单位工程开工条件考核表
表SBGL-A11-02 编号：
序号
考核项目
承包单位考核
监理部考核
建设单位考核
1
设计技术交底与图纸会审

2
施工场地布置

3
加工厂形成生产能力

4
材料进场并检验

5
设备进场并检验

6
质量培训考试

7
测量放线并检验

8
工程外部接口具备条件

9
机具配置

10
人员到位

11
现场安全措施

12
现场力能供应

13
加工件配置

14
质量保证措施及现场施工管理制度

15
质量验评范围划分

16
图纸是否确认

考
核
评
语

承包单位: （签字） 年 月 日

监理部： （签字） 年 月 日

建设单位： （签字） 年 月 日
级别代号： 合格○ 基本合格△ 不合格х
施工现场质量管理检查记录
表SBGL-A11-03 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
建设单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

设计单位

项目负责人

承包单位

项目经理

项目技术
负责人

序号
项 目
主 要 内 容
1
现场质量管理制度

2
质量责任制

3
主要专业工种操作上岗证书

4
分包方资格与对分包单位管理制度

5
施工图审查情况

6
地质勘察资料

7
施工组织设计、施工方案及审批

8
施工技术标准

9
工程质量检验制度

10
搅拌站及计量设置

11
现场材料、设备存放与管理

12

检查结论：

专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
工程停工申请表

表SBGL-A12 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
致 监理项目部：
我方承担的 工程 部位，由于
原因，现申请自 年 月 日 时起停止施工。

承包单位(章)：
项目经理: 年 月 日
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组负责人： 年 月 日
本表一式5份，由项目承包单位填写，项目监理部3份，建设单位存1份，承包单位存1份。
工程复工申请表

表SBGL-A13 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程

致 项目监理部
我单位承但的 工程，已完成了以下各项工作，具备复工条件，计划与 年 月 日开工，请予审批。

附件:证明文件

承包单位（章）:
项目经理： 年 月 日
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组负责人： 年 月 日
本表一式5 份，由承包单位填报，项目监理部存3份，建设单位存1份，承包单位存1份。
工程竣工报验单

表SBGL-A16 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
致： 项目监理部
我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：

承包单位（章）：
项目经理： 年 月 日
审查意见：
经初步验收，该工程：
1. □符合 □不符合我国现行法律、法规要求；
2. □符合 □不符合我国现行工程建设标准；
3. □符合 □不符合设计要求；
4. □符合 □不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理部（章）：
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组负责人： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填报，项目监理部存1份，建设单位存1份，承包单位存3份。
报验申请表

表SBGL-A17 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
致 项目监理部：
我单位已完成了 （检验批、分项、分部、单位），并按有关标准、规范要求自检合格，现报请查验。
附件：自检资料（隐蔽工程、施工和自检记录，质量保证资料）

承包单位(章)：
项目经理： 年 月 日
审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填报，监理部存1份，建设单位存1份、承包单位存3份。

设计变更执行情况反馈单
表SBGL-A24 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
致 项目监理部：
主题：
内容：根据 变更通知单要求,我单位对此变更单执行情况如下:
□ 未实施
□ 部分实施
□ 全部实施完毕
申请监理单位、建设单位进行验证。

承包单位(章):
专业技术负责人: 年 月 日
总工程师: 年 月 日
项目监理部意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组负责人： 年 月 日
本表一式 5份，由监理单位填报，监理部存1份、建设单位存1份，设计单位存1份，承包单位存2份。
施工计划/调试计划报审表
表SBGL-A25 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
致： 项目部：

根据本工程的一级网络进度计划，我单位已编制完成xxxxxxxxxx项目的施工进度/调试进度计划，特此上报，请予审批。
附件：
1、编制说明(包括编制依据、上年（月）计划完成情况及进度分析、本年（月）计划完成项目形象说明及采取措施)
2、 进度计划表（包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等）

承包单位（章）:
项目负责人： 年 月 日
项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）：
工程组负责人： 年 月 日
本表一式5份，由承包单位填报，项目监理部存1份，建设单位存1份、承包单位存3份。
工程质量事故报告单

表SBGL-A26 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
致 项目监理部：
年 月 日 时在 （工程部位）发生 工程质量事故，现报告如下：
事故概况：

事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：

造成损失：损失金额（估算） 万元

应急措施：

初步处理意见：

（详情待现场调查后另报）

承包单位（章）
项目负责人： 年 月 日
本表一式6份，由承包单位填写，项目监理部存1份，建设单位存1份，设计单位存1份，承包单位存3份。
质量事故处理方案报审表

表SBGL-A27 编号：
工程名称
洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程
致 项目监理部：
年 月 日发生的 （工程部位）发生工程质量事故，已于 月 日 号质量事故报告单报告你处，经组织对该事故详细调查