分立申请书(空白申请表)监管部门名称:(申请书内容至少包括以下几个方面)一、拟分立公司的基本情况二、公司分立的原因三、公司分立所做的前期工作及分立安排四、分立后新设及存续的融资担保公司基本情况(一)甲融资担保公司(新设)1 .注册资本.业务范围2 .股东名称、持股数额和比例(二)乙融资担保公司(存续)1 .注册资本.业务范围2 .股东名称、持股数额和比例五、相关法定义务完成情况(应包括是否按照公司法要求,完成公司分立的相关法 定义务,并提供证明材料)单位名称(公章):法定代表人(签名):年 月 日(联系人:XXX,联系 :XXXXXXXX)