建设工程质量实体监督报告.docx

建 设 工 程 质 量 实 体
监 督 记 录

工程名称：
建设单位：
建设单位：
勘察单位：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
监督机构：
监 督 员： （签字）
使用时间： 至

甘肃省工程质量监督总站制

地基与基础工程实体质量监督抽查记录

编号： 监督申报号：
施工进度

序号
抽查项目
未发现不符合
不符合
未查
不符合规定事实描述
1
桩基、地基处理的施工质量验收记录

2
桩基、地基处理的施工质量检测报告

3
不良地质条件下桩基础的施工方案

4
深基坑支护方案及施工质量、降水施工影响周边环境的情况

5
大体积混凝土施工方案及实施情况

6
地基的施工质量验槽记录

7
地基基础材料质量

8
地基与基础防水施工质量

9
地基与基础分部、子分部工程质量验收情况

10
其他

整改要求

请（责任） 单位对不符合规定事实在 天内进行整改。
其他要求：

监督员： 年 月 日 时 分至 时 分

确认签名

（责任）单位代表：
主体结构工程实体质量监督抽查记录

编号： 监督申报号：
施工进度

序号
抽 查 项 目
未发现不符合
不符合
未查
不符合规定事实描述
1
钢筋工程：首层柱梁板、转换层、复杂节点、大跨度及悬挑构件、屋面和预应力结构，桥梁墩柱、帽梁、现浇梁、防撞栏杆施工质量

2
混凝土工程：强度、结构尺寸、保护层厚度

3
砌体工程：组砌形式、构造措施、砂浆强度、新型墙材施工的防渗裂措施

4
钢结构工程：重要节点构造和连接、检测方案

5
子部分和分部工程质量验收：材料的出厂合格证明、检测报告、重要部位的隐蔽验收和质量验收

6
其他

整改要求

请（责任） 单位对不符合规定事实在 天内进行整改。
其他要求：

监督员： 年 月 日 时 分至 时 分

确认签名

（责任）单位代表：

装饰装修和屋面工程实体质量监督抽查记录

编号： 监督申报号：
施工进度

序号
抽 查 项 目
未发现不符合
不符合
未查
不符合规定事实描述
1
幕墙与主体结构连接方式、施工质量及结构胶相容试验、幕墙检测报告

2
外墙饰面工程粘贴施工质量和粘接强度检测报告

3
护栏、楼梯、窗台等部位执行强制性标准情况

4
建筑玻璃的使用情况

5
室内环境质量检测资料

6
屋面、外墙和厨厕等防水要求部位的防水材料质量和施工质量，防渗试验情况

7
工程的观感质量

8
分部（子工程）

9
其他工程的施工质量
验收情况

整改要求

请（责任） 单位对不符合规定事实在 天内进行整改。
其他要求：

监督员： 年 月 日 时 分至 时 分

确认签名

（责任）单位代表：
安装工程实体质量监督抽查记录

编号： 监督申报号：
施工进度

序号
抽 查 项 目
未发现不符合
不符合
未查
不符合规定事实描述
1
各种承压管道系统和设备的水压实验记录，非承压管道系统和设备灌水是样机通水试验记录，相关检测报告

2
通风和空调工程单机试运转及调试记录，系统的联合运转及高度记录，相关检测报告

3
绝缘电阻、电气接地电阻测试记录，相关检测报告

4
电梯安装调试记录及检测报告

5
智能建筑系统试运行及检测报告

6
燃气工程安装记录和验收文件

7
生活、消防给水系统压力试验情况

8
金属线管（槽）、桥架、各电气设备及线路安装配线等接地或接零的情况

9
照明配电箱、开工、插座的安装及箱（盒）内接线情况

10
防雷接地电阻检测情况

11
通风机传动装置的外露部位以及直通大气的进出口，装设防护罩（网）或采取其它安全设施的情况

12
电气、燃气、电梯等涉及到使用功能及安全的重要分部（子工程）的施工质量验收情况

13
其他

整改要求

请（责任） 单位对不符合规定事实在 天内进行整改。
其他要求：

监督员： 年 月 日 时 分至 时 分
确认签名

（责任）单位代表：
市政基础设施工程实体质量监督抽查记录

编号： 监督申报号：
施工进度

序号
抽 查 项 目
未发现不符合
不符合
未查
不符合规定事实描述
1
道路工程的路基、基层、面层的厚度、压实度、路面的高程、平整度、几何尺寸

2
桥梁工程的预应力、钢结构制作与安装、支座、伸缩装置、桥面铺装

3
隧道工程的盾构管片安装、横向联络通道、结构防水、隧道抗渗堵漏、基坑位移、地面沉降、隧道轴线、结构限界

4
燃气工程的管道敷设（铺设、非开挖）、管道跨越下部结构、管道保护、管道连接、管道内外防腐层

5
给水工程的管道敷设（铺设、非开挖）、管道连接、管道内外防腐层、管道冲洗连接

6
排水工程的管道轴线、管底标高、回填土压实度、垫层、检查井标高、管道接口

7
污水处理工程的池体结构，工艺管线和机电设备安装的施工质量、检测调试

8
园林绿化工程的种植土、苗木、树穴挖掘、乔灌木种植质量、给水与排水系统、有效种植土层厚度、苗木病虫害

9
道路照明工程的路等基础电缆埋设、灯杆安装

10
重要部位的质量验收情况

11
其他

整改要求

请（责任） 单位对不符合规定事实在 天内进行整改。
其他要求：

监督员： 年 月 日 时 分至 时 分
确认签名

（责任）单位代表：

建设工程实体质量监督记录（通用表）

编号： 监督档案号：

工程名称

工程进度

抽检内容

实体质量
抽检部位

抽检记录：

整改要求：请责任单位对不符合规定事实，在 天内整改完毕。

质量员： 监督组长： 年 月 日
建设各方签字
建设单位代表

监理单位代表

施工单位代表

建设工程质量抽测记录
编号： 监督申报号：
工程名称

形象进度

抽测项目
抽测构件层次及部位
设计值
抽测记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

现
浇
砼
强
度

现
浇
砼
强
度
(cm)
钢筋保护层厚度

间
距

数量

构件几何尺寸
(cm)
板厚

梁

柱

墙

层高

抽测数据分析及结果
现
浇
砼
强
度

现
浇
砼
钢
筋

构
件
几
何
尺
寸

其
他

监督抽测意见：

检测人： 监督组长: 监督员： 年 月 日

建设各方签字
建设单位代表

施工单位代表

监理单位代表

主体结构、地基与基础分部（子分部）工程质量验收监督记录表
主体结构 地基与基础 其他 监督申报号：
分部工程名称

验收时间

施工时间

单位名称
验收组成人员
参加验收人员
建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

验收组对分部验收工程验收意见
质量控制资料
完整 不完整
安全及功能抽样检测结果
合格 不合格
实体质量检查
合格 不合格
观感质量检查
合格 不合格
质量问题整改
整改完毕 未整改
施工单位验收意见
验收合格 验收不合格
监理单位验收意见
验收合格 验收不合格
建设单位验收意见
同意验收 同意验收
监督单位验收意见
验收程序符合有关法规和工程技术标准 同意验收
验收组织和程序
执行情况
 
验收监督有异议及
处理意见

施工单位确认意见
同意监督站意见 不同意监督站意见
签名：
监督单位确认意见
同意监督站意见 不同意监督站意见
签名;
建设单位确认意见
同意监督站意见 不同意监督站意见
签名；
监督员（签字）

监督组长（签字）
年 月 日 时 分至 时 分
建设工程质量责任主体不良记录行为记录表
（监督登记表）
编号： 监督申报号：
工程名称

工程进度

责任主体名称

检查时间

不良质量行为
查出证明文件

不良质量行为记录事实描述：

质监员：
监督组长：
责任主体代表签字：

年 月 日
注：对建设各方不良记录的记录内容以及送报程序，按照甘建工［2003］380号《甘肃省工程建设质量行为记录管理暂行办法》的规定执行。

建设工程不具备验收条件通知书
监督申报号：
：
你单位建设的 工程，在 年 月 日（基础、主体、竣工）验收时，经我站监督检查，发现存在以下问题：

鉴于上述问题存在，我站认为尚不具备验收条件，请你单位于 年 月 日
前整改完毕，经参建各方签署确认意见后，将整改结果报我站，审查后再确定验收时间。

监督组长：
甘州区建设工程工程质量安全监督站
年 月 日
签收人：
年 月 日
注：本通知一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。

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