资源描述
附表1：
施工组织设计(方案)报审表
项目名称： 编号：
致：
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）
承包单位(章)_____________
项目经理____________
日 期
监理工程师审查意见：
监理工程师___________
日 期____________
总监理工程师审核意见：
项目监理工程师______________日期
监理单位（章）______________日期
附表：2
工程开工/复工报审表
项目名称： 编号：
致：
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1.开工报告
2.(证明文件)
承包单位(章)_____________
项目经理_____________
日 期_____________
A． 审查意见：
监理单位(章)______________日期
总监理工程师______________日期
附表：3
施工进度计划报审表
项目名称： 编号：
致：
报上 工程施工进度计划，请审批。
附：施工进度计划
承包单位(章)_____________
项目经理_____________
日 期_____________
B． 审查意见：
监理单位（章）______ _______日期______
总监理工程师_______ ______日期______
附表：4
成品、半成品构（配）件、供应单位资质报审表
项目名称： 编号：
致：
根据工程需要，经我方审查， （供应单位）可提供产品，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审查批准。
附：企业营业执照，生产许可证等有关资料（复印件）。
施工承包单位（章） 日期
项目负责人_______ ______日期
C． 监理单位审查意见：
监理工程师_______ _ _____日期______
监理单位（章） 日期______
本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。
附表：5
工程材料报验表
项目名称： 编号：
致：
下列建筑材料经自检，符合设计及技术规范要求，报请验证，并准予进场使用。
附：1、材料清单（材料名称，产地，规格，数量，用途）；
2、材料出厂合格证；
3、材料复试报告
项目负责人______ __日期______
承包单位（章）__ __ ___ 日期______
D． 监理单位验证意见：
监理工程师_______ _ _____日期______
监理单位（章）______ ______日期______
本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。
附表：6
主要施工设备/工程设备进场报验表
编号：
致：
下列施工设备按合同规定已进场，现报请查验，准予使用。
设备名称
规格型号
数量
生产厂家
技术性能
进场日期
拟用何处
承包单位（章）__ __ ___ 日期______
项目负责人______ __日期______
E． 监理单位验证意见：
监理工程师_______ _ _日期______
监理单位（章）______ __日期______
本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。
附表：7
监理工程师通知单
项目名称： 编号：
致：
事由
内容
监理单位______ ______日期_____
监理工程师_______ _ ___日期_ ___
附表8：
监理工程师通知回复单
项目名称： 编号：
致：
我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 ，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位(章)_____________
项目经理____________
日 期
复审意见：
监理单位（章）______ _____日期___
监理工程师_______ _ __ 日期_ ___
附表：9
施工测量放线报验单
项目名称： 编号：
致：
根据合同要求，我单位完成（工程项目或工程项目名称）的施工放线工作（清单如下）请查验。（附测量及放样资料）
施工测量清单
工程或部位名称
放线内容
备注
承包单位（章）__ __ ___
测量人
日期
F． 监理单位查验意见：
监理单位（章）______ __日期______
监理工程师_______ _ _日期______
附表：10
合同内项目工程月付款申报表
项目名称： 编号：
致：
根据已核定的 年 月完成的工程量（表 ）计算，（ ）月合同内项目工程款共计 元（见下表11），请审核。
承包单位（章） 日期______
项目负责人 日期______
统计报表序号
工程项目名称
单位
承包单位申报数
监理单位核定数
数量
单价
合价
数量
单价
合价
共计
监理单位审核意见：
经审核本月应汇合同项目工程款，共计 元。
监理工程师________日期____ 总监理工程师 日期__ _ _
监理单位（章） 日期___
建设单位验证意见：
监理单位代表______ _日期___ __
监理单位（章）
本表由施工承包单位填报，一式三份，审批后监理单位、施工承包单位、建设单位各一份。
附表11：
土地开发整理工程 月份工程进度月报表
施工单位： 填报日期： 编号：
序号
工程项目
单位
单价
合同工程量
上期审定累计量
施工方申报本月完成量
监理审核意见
业主审定意见
形象进度
数量
合价（元）
数量
合价（元）
数量
合价（元）
数量
合价（元）
数量
合价（元）
注：本表参照工程中标的工程量清单制表。
附表12：
隐蔽工程验收签证单
项目名称: 编号：
设计图编号
修改通知编号
开 工
竣工日期
简图（平面、断面）
存在问题：
验收意见：
参加验收人员
承包单位
建设单位
设计单位
监理单位
附表13-1： 土地平整单元工程质量评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
耕作层土质
土地符合设计及规范要求
2
基底处理
基底上的坑、塘洞穴已按要求处理，填方压实
3
田埂培土
尺寸符合设计要求，远观顺直
检测项目
1
基层平整度
允许偏差
±3（cm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
耕作层厚度
大于20cm
3
长度、宽度（田块）
允许偏差±50(cm)
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-2： 农沟、渠工程质量检查评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查项目
1
材料质量
符合设计及施工规范要求
检测
项目
1
轴线位移
10(cm)
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
项目高程
±15(cm)
3
表面平整度
8(cm)
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-3： 干砌石单位工程质量评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
石料
质地坚实，无风化剥落和裂纹，单块重量应大于25kg
2
砌石形式
无架空、无浮塞、无通缝、无叠砌、错缝搭砌、砌缝小于3cm
检测项目
1
平整度
允许偏差
±3（cm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
标高
±1.5（cm）
3
轴线位移
1.5（cm）
4
砌体厚度
2（cm）
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-4： 浆砌石单位工程质量评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
石料、水泥、砂
符合规范要求
2
浆砌石
空隙灌浆后用小石填塞，座浆饱满，无空隙
3
砂浆配合比
符合设计要求
4
勾缝
无裂缝、脱皮现象
检测项目
1
平整度
允许偏差
±3（cm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
墙体厚度
2（cm）
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-5： 混凝土预制U型槽单元工程质量评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
预制U型槽
尺寸准确、规格统一、表面洁净；铺设平稳、稳定符合缝线规则
检测项目
1
平整度
允许偏差
±3（cm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-6： 田间路、生产路交通土基工程质量检查评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
路面杂物清除
清除路面杂草、垃圾、建筑物
2
回填土质量
回填土质量应符合施工要求
3
碾压作业程序
碾压晒迹及搭接符合要求
检
测
项
目
1
路面高程
±30（mm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
边线
±10−30（mm）
3
压实%
±90%
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-7： 田间路、支道垫层工程质量检查评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
砂石料质量
无不合格砂石料
2
碾压
碾压碾迹及搭接符合要求
检
测
项
目
1
铺料厚度
-25（mm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
宽度
-20（mm）
3
平整度
15（mm）
4
横坡度%
±0.5%
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-8： 泥结碎石路面单元工程质量评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检
查
项
目
1
砂石料质量
①石料。可采用轧制碎石或天然碎石。碎石的扁平细长颗粒不宜超过20%并不得有其他杂质。②粘土。主要起粘结和填充的作用。粘土内不得含腐殖质或其他杂质，粘土量不宜超过石料干重的20%；
2
碾压
碾压施工应符合施工要求
检
测
项
目
1
厚度
允许偏差
-3（cm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
宽度
+0以上
3
平整度
2（cm）
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-9： 模板单位工程质量评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验标准
评定
检查项目
1
稳定性、刚度和强度
符合设计要求
2
模板表面
光洁无污物
项次
项目
名称
质量标准
（mm）
检测点偏差（mm）
合格
率
评定
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检
测
项
目
1
模板平整度，相邻两板面高差
木模
钢模
3
2
2
局部不平
3
3
3
板面缝隙
2
1
5
6
7
8
9
10
4
高程
±5
5
外形尺寸
±10
6
扭曲
4
施工单位自评意见
质量等级
建设单位(监理单位)复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-10： 钢筋单位工程质量评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验标准
评定
检查项目
1
钢筋数量、规格尺寸、安装位置
符合设计图纸
2
焊缝表面和焊缝中
无裂缝
3
脱焊点和漏焊点
无
项次
项目
名称
质量标准
（mm）
检测点偏差（mm）
合格
率
评定
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检
测
项
目
1
钢筋长度方向
偏差
±1/2净保护层厚
2
同一排受力筋
间距偏差
梁、柱±0.5
板、墙±0.1
3
同一排中分布
钢筋间距偏差
±0.1间距
3
4
5
6
7
8
9
10
4
双排钢筋、排
距离偏差
±0.1排距
5
梁、柱中箍筋
间距偏差
0.1箍筋间距
6
保护层厚度的
局部偏差
±1/4保护层
施工单位自评意见
质量等级
建设单位(监理单位)复评意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-11： 混凝土单元工程质量评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验标准
评定
检查项目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓
2
蜂窝孔洞、麻面、露筋
无
3
混凝土振捣
有秩序、无漏振
4
混凝土强度
试块制作、数量、强度符合要求
5
混凝土养护
混凝土表面保持湿润
6
表面裂缝
受压、拉区分别允许少量小于0.3mm和0.2mm发状裂隙
项次
项目
名称
质量标准
（mm）
检测点偏差（mm）
合格
率
评定
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检
测
项
目
1
平整度允许偏差
2M靠尺：
8 mm
2
外形尺寸
±20 mm
3
平仓分层
铺料均匀、无骨料集中、分层均匀、厚度小于50cm
5
6
7
8
9
10
施工单位自评意见
质量等级
建设单位(监理单位)复评意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表13-12： 防护林工程质量检查评定表 编号：
单位工程名称
单元工程量
亩
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检
查
项
目
1
树木品种
符合设计施工规范要求
2
防护林
应符合规范要求
检
测
项
目
1
坑子宽度、深度
205（cm）
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2
水资源排距
30（cm）
3
成活率%
±92
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
建设单位
附表14：
工程质量报验单（分项、分部或单位工程）
项目名称： 编号：
致：
（分项、分部或单位）工程，按照施工合同和进度计划要求，已完成施工任务，并按有关标准、规范要求自检评定为 （合格或优良），现报请查验。
附：自检资料（隐蔽工程、预检工程记录、分项、分部工程质量评定及质量保证资料）。
承包单位(章) 日 期
项目负责人 日 期____________
监理单位审查意见：
经查验：
确认为 （合格或优良，如不合格时另发不合格通知书）。
监理工程师 日期
本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单位、业主、施工承包单位各一份。竣工报验时也可用此表。
附表15：
工程停工指令
项目名称： 编号：
致： （施工承包单位）
工程
部位，由于
原因，决定自 年 月 日 时起暂停施工，并按要求进行整改，特此通知。
总监理工程师 日 期
监理单位(章) 日 期
施工承包单位签收（章）
签收人 日 期_________
抄送单位（章）
签收人 日 期_________
本表由监理单位填报，一式三份（或）四份，主送施工承包单位，抄送业主或分包。
附表：16
会议记录
编号：
项目名称
会议地址
合同编号
会议日期
一、会议主要议题： 主持人：
1、
2、
3、
二、参加会议人员签名
姓名
性别
职务
工作单位
联系电话
地址
三、会议内容及决议（附后）
本表一式多份，表后附会议内容，参加会议单位各一份。
附表17-1：
编号：
监 理 月 报
工程名称
施工合同编号
第 期
年 月 日～ 年 月 日
现 场 监 理
总监理工程师
监理单位（章）
报告日期 年 月 日
附表17-2： 编号：
监理月报
工程名称
建设单位
合同编号
施工单位
形
象
进
度
完
成
情
况
计划完成
实际完成
原因分析
工
程
签
证
情
况
专题例会
报告纪要
份
内容简要
工程质量签证
份
内容简要
向施工单位
发出的通知、指令
份
内容简要
施工单位提出的各种报告
份
内容简要
工程付款签证
份
内容简要
附
展开阅读全文
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
