保利水城西岸变配电工程监理表格.doc

A1
工程开工/复工报审表

工程名称： 保利水城西岸变配电工程 编：
致：广州房实建立工程监理〔监理〕
我方承当的 保利水城西岸变配电#2#3电房低压出线 工程已完成了以下各项工作具备了开工/复工条件特此申请施工请核查并签发开工/复工指。
附：1.开工
2.〔证明〕

承包〔章〕

工程经理

日

审查：

工程监理机构

总监理工程师

日

A2

施工组织设计〔方案〕报审表
工程名称：保利水城西街 编：
致：
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计〔方案〕的编制并经我上级技术负责人审查批准请予以审查。
附：施工组织设计〔方案〕

承包〔章〕

工程经理

日
专业监理工程师审查：

专业监理工程师

日
总监理工程师审核：

工程监理机构

总监理工程师

日
A3
分包资格报审表
工程名称： 保利水城西街变配电#2#3低压出线工程 编：
致：广州房实建立工程监理 〔监理〕
经考察我方认为拟选择的 广州元天电气工程 〔分包〕具有承当以下工程的施工资质和施工才能可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。分包后我方仍承当总包的全部责任。请予以审查批准。
附：1.分包资质材料；
2.分包业绩材料。

分包工程名称〔部位〕 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占总工程

合 计

承包〔章〕

工程经理

日

专业监理工程师审查：

专业监理工程师

日

总监理工程师审核：

工程监理机构

总监理工程师

日

A4
报审表

工程名称： 保利水城西街 编：
致：广州房实建立工程监理 〔监理〕
我已完成 工作现报上报审表请予以审查。

附件：1、数量
2、合格证
3、自检

承包〔章〕

工程经理

日

审查：

工程监理机构

总/专业监理工程师

日

A5
工程款支付申请表

工程名称： 编：
致：
我方已完成了
工作按施工合同的规定建立应在 年 月 日前支付该工程款共〔大写〕 〔小写： 〕现报上 工程付款申请表请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：
1.工程量；
2.计算。

承包〔章〕
工程经理
日

A6
监理工程师回复单

工程名称： 编：
致： 〔监理〕
我方接到编为 的监理工程师后已按要求完成了 工作现报上请予以复查。

详细内容：

承包〔章〕

工程经理

日

复查：

工程监理机构

总/专业监理工程师

日

A7
工程临时延申请表

工程名称： 编：
致： 〔监理〕
　　根据施工合同条款 条的规定由于 原因我方申请工程延请予以批准。

附件：
１.工程延的根据及工计算。

合同开工：
申请延长开工日：
2：证明材料

承包〔章〕

工程经理

日

我

A8
费用索赔申请表

工程名称： 编：
致： 〔监理〕
根据施工合同条款 条的规定由于 的原因我方要求索赔金额〔大写〕 请予以批准。
索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包

工程经理

日

附

A9
工程材料／构配件／设备报审表

工程名称： 编：
致： 〔监理〕
我方于 年 月 日进场的工程材料／构配件／设备数量如下〔见附件〕。现将质量证明及自检结果报上拟用于下述部位：

请予以审核。
附件：1.数量
2.质量证明
3.自检结果

承包〔章〕

工程经理

日

审查：
经检查上述工程材料／构配件／设备符合／不符合设计和的要求准许／不准许进场同意／不同意使用于拟定部位。

工程监理机构

总/专业监理工程师

日

附

A10
工程开工报验单

工程名称： 编：
致： 〔监理〕
我方已按合同要求完成了 工程经自检合格请予以检查和验收。
附件：

承包〔章〕

工程经理

日

审查：
经初步验收该工程
1. 符合／不符合我国现行法律、法规要求；
2. 符合／不符合我国现行工程建立；
3. 符合／不符合设计要求；
4. 符合／不符合施工合同要求。
综上所述该工程初验收合格／不合格可以／不可以组织正式验收。

工程监理机构

总/专业监理工程师

日

B1
监理工程师单

工程名称： 编：
致：
事由：

内容：

工程监理机构

总/专业监理工程师

日

B2
工 程 暂 停

工程名称： 编：
致： 〔承包〕
由于

原因现你方必须于 年 月 日 时起
对本工程的 部位〔工序〕施行暂停施工并按下述要求做好各项工作：

工程监理机构

总/专业监理工程师

日

B3
工程款支付证书

工程名称： 编：
致： 〔建立〕
根据施工合同的规定经审核承包的付款申请和报表并扣除有关款项同 意 本 支 付 款 共〔大写〕 〔小写： 〕。请按合同规定及时付款。

其中：
1. 承包申报款为：
2. 经审核承包应得款为：
3. 本应扣付款为：
4.本应付款为：

附件：
1. 承包的工程付款申请表及附件；
2.工程监理机构审查记录。

工程监理机构

总/专业监理工程师

日

B4
工程临时延审批表

工程名称： 编：
致： 〔承包〕
根据施工合同条款 条规定我方对你方提出的
工程延申请〔第 〕要求延长工
日历天的要求经过审核评估：
暂时同意工延长 日历天。使开工日〔包括已指延长的工〕从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
不同意延长工请按约定开工日组织施工。

说明：

工程监理机构

总/专业监理工程师

日

B5
工程最终延审批表

工程名称： 编：
致： 〔承包〕
根据施工合同条款 条规定我方对你方提出的
工程延申请〔第 〕要求延长工
日历天的要求经过审核评估：
最终同意工延长 日历天。使开工日〔包括已指延长的工〕从原来的 年 月 日延迟到
年 月 日。请你方执行。
不同意延长工请按约定开工日组织施工。

说明：

工程监理机构

总/专业监理工程师

日

B6
费用索赔审批表

工程名称： 编：
致： 〔承包〕
根据施工合同条款 条规定你方提出的
费用索赔申请〔第 〕索赔〔大写〕 经我方审核评估：
不同意此项索赔。
同意此项索赔金额为〔大写〕 。

同意／不同意索赔的理由。

索赔金额的计算：

工程监理机构

总/专业监理工程师

日

C1
监理工作联络单

工程名称： 编：
致：
事由：

内容：

单 位

负责人

日

C2
工 程 变 更 单

工程名称： 编：
致： 〔监理〕
由于 原因兹提出 工
程变更〔内容见附件〕请予以审批。

附件：

提出

代 表 人

日

一致：

建立代表 设计代表 工程监理机构
签字： 签字： 签字：

日 日 日

A11
施工场地移交证书
工程名称: 编:
施工场地名称：
施工场地地点：
施工场地范围：
场地状况
地上建〔构〕筑物：

地下线：

水电：
道路：
场地平整：
其它：
移交时间：
建立
监理
施工

交验人：

日：

见证人：

日：

验收人：

日：

会 议 纪 要
工程名称： 编：
会议地点

会议时间
年 月 日
单 位
参 加 人 员

议

题

A14-1
〔 月〕施工方案进度表
分局部项工程
工

设计
工作量
方案
工作量

劳动力
机械
材料
年 月
备注
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31

备注：

施工(签章)： 编制人： 工程经理： 日：