工程安全文明施工情况月报表.docx

附表：
工程安全文明施工情况月报表
年 月（本工程累计第 份）

施工单位（公章）： 监理单位（公章）：
项目
实际情况
备注
（应说明的情况）
施工进度情况
基础
桩基□/土方开挖□/基坑支护□/地下室砼□
实际开工日期：

主体
层砼结构完成□ / 主体封顶□
装修
外墙装饰□/ 外架拆除 层□/ 扫尾□
安全文明施工
措施费用使用
情 况
是否在施工合同中单列
是□ / 否□
该费用包括安全施工费、文明施工费、临时设施费、环境保护费。

计划总费用
本 月
累 计
建设单位已拨付金额（万元）

施工单位已使用金额（万元）

入场“三级”
安全教育情况
本月
接受教育工种

各主要工种，包括特种作业人员
本月
接受教育人数

分部分项工程
安全技术交底
本月交底次数

本月接受交底人数

特种作业人员
登记情况
总登记人数

本月新增人数

新增工种应注明
安全检查情况
检查单位
次数
隐患总条数
整改合格条数
未整改条数
隐患整改条数
和未整改条数
项目自查

企业自查

监理检查

接受上级检查

重要安全设施（设备）情况
设施/设备名称
安装
检测
验收
拆除
主要设施、设备：塔吊、施工升降机、高处作业吊篮、高大脚手架、高大模板支撑等

工地安全例会
本月召开会议次数

是否有会议纪要和记录

生产安全事故
情 况
事故情况
本 月
累 计
应附工地职工伤亡事故月报表。
伤亡人数
死亡

重伤

事故起数
重伤及以上

轻伤

其他

说明：本表由施工单位如实填写，内容太多填写不下的，可附页。

填报人： 项目经理（签字）： 项目总监（签字）： 日期：