山东省建筑施工安全文明小区申报材料例表.docx

山东省建筑施工安全文明小区申报材料山东省建筑施工安全文明小区申报材料须知1、山东省建筑施工安全文明小区申报表（附电子文档）2、建筑业企业安全资格证书复印件3、企业创建安全文明工地方案和措施4、建筑施工安全报监书复印件5、总承包或分包合同书复印件（取协议书和专用条款部分）6、意外伤害保险复印件7、安全防护、文明施工措施费拨付计划及凭证8、农民工工资发放及劳务用工管理制度9、建筑起重机械检测报告10、市建筑安全监督管理机构推荐检查评分资料（按小区装订成册）11、音像资料：（1）数码相片（须提供电子文档）：包括场地全貌，部分工程立面，交通道路，大门、围挡，“七版两图”，办公室内、外，饮水处，脚手架内平网、施工层脚手板铺设、脚手架拉结点、马道、通道，机具作业棚、仓库，配电箱设置，生活区全貌、宿舍内外、餐厅，娱乐室内景、淋浴室内景、保健医疗室内景、厕所等；（2）视频录像：场地准备阶段、基础施工阶段、主体施工阶段录像；办公、场地、临时设施、设备装拆、宣传教育等，共20分钟左右。山东省建筑施工安全文明小区申报表申报单位：中国核工业华兴建设有限公司（盖章）推荐单位： （盖章）工程项目： 福天下东方华府一期工程 填报时间： 山东省建筑工程管理局制工程项目名称福天下东方华府一期工程住宅楼总数量栋建设总面积m2工程地址烟台市福山区福海路与汇福街交汇处本期开工栋数栋本期开工面积m2开发建设单位烟台市沪丰房地产开发有限公司资质等级叁 级项目负责人张建中建设监理单位烟台市泰达建设监理有限公司资质等级乙 级项目总监唐 杰规划设计单位烟台市建筑设计研究有限公司主要结构形式框剪结构总建筑面积m2施工总承包单位中国核工业华兴建设有限公司企业经济性质特 级资质证书编号A0014132108101-15/6栋 号 承 包 分 包 情 况序号栋号建筑面积结构形式形象进度开工日期竣工日期承 包 单 位资质等级法人代表项目经理企业安全生产许可证编号11栋A框剪22层中国核工业华兴建设有限公司特级祖 斌李军平（苏）JZ安许证字（2005）010147-821栋B框剪24层中国核工业华兴建设有限公司特级祖 斌李军平（苏）JZ安许证字（2005）010147-832栋A框剪23层中国核工业华兴建设有限公司特级祖 斌李军平（苏）JZ安许证字（2005）010147-842栋B框剪21层中国核工业华兴建设有限公司特级祖 斌李军平（苏）JZ安许证字（2005）010147-853栋框剪18层中国核工业华兴建设有限公司特级祖 斌李军平（苏）JZ安许证字（2005）010147-864栋框剪6层中国核工业华兴建设有限公司特级祖 斌李军平（苏）JZ安许证字（2005）010147-878910栋 号 承 包 分 包 情 况（续）序号栋号建筑面积结构形式形象进度开工日期竣工日期承 包 单 位资质等级法人代表项目经理企业安全资格证书编号11121314151617181920212223242526市建筑安全监督机构推荐检查评分评价情况安全管理（10分）施工用电（10分）文明施工（20分）物料提升机与外用电梯（10分）脚 手 架（10分）塔吊（10分）基坑支护与模板工程（10分）起重吊装（5分）“三宝”“四口”防护（10分）施工机具（5分）共检查单项工程数总计平均得分（100分）建筑安全监督机构（盖章） 年 月 日 小区施工总承包单位意见福天下东方沪丰一期工程申报山东省建筑施工安全文明小区（盖章） 年 月 日 说明：开发建设单位意见（盖章） 年 月 日 建设监理单位意见（盖章） 年 月 日 市地建筑主管部门意见（盖章） 年 月 日 省建管局意见（盖章） 年 月 日 、山东省建筑施工安全文明小区申报表是申报“安全文明小区”的申报材料之一；2、申报表由创建申报填写，一式两份，报工程所在地市建筑安全监督机构审查，经工程所在地市建筑安全监督机构审查合格，报省安监总站；3、分包单位紧接在总包单位的下行填写并在建筑面积栏中注明分包的分部分项；4、本表的监理单位、设计单位和承包情况等栏目可以加附页；5、报表填写必须认真、准确、齐全、真实，书写（打印）正规。