肩关节功能评价量表.doc

肩关节功能评价量表
项目
评分标准
得分
小计
1.疼痛
(30分)
无 30

有时略微疼痛，活动无障碍 25
轻度疼痛，普通活动无障碍 20
中度疼痛，能够忍受 10
高度疼痛，活动严重受限 5
因疼痛而完全不能活动 0
2.肩关节活动范围
(25分)

6
5
4/3*
2
1
0

前屈
>150
149-120
119-90
89-60
59-30
<30

外展
>150
149-120
119-90
89-60
59-30
<30

外旋

>60
59-40
39-20
19-10
<10

内旋

>60
59-40
39-20
19-10
<10

后伸

>45
44-30
29-15
<15

3.肌力（5分）
5级
5
4级
4
3级
3
2级
2
1级
1
0级
0

4.日常生活活动能力(35分)

容易完成
勉强、疼痛、困难
无法完成

穿上衣
5
3
0

梳头
5
3
0

翻衣领
5
3
0

系围裙
5
3
0

使用手纸
5
3
0

擦对侧腋窝
5
3
0

系腰带
5
3
0

局部形态(5分)
无异常
轻度异常
中度异常
重度异常

5
3
2
0
（备注：*外旋、内旋、后伸为3分） 总分： 分
评定者： 评定日期： 年 月 日

说明：肩关节功能评定根据：疼痛（P）、ROM（R）、ADL（A）、肌力（M）和关节局部形体（F）等5方面进行综合评估，总分为100分，P：根据患者自觉疼痛和影响活动评分，总分30分；R：根据患侧肩关节ROM评分，总分25分；A:根据7项ADL评分，总分35分；M：根据Lovette分类法，徒手肌力检查肩关节5大肌群（前屈、后伸、内旋、外旋和外展）的肌力进行综合评分，总分5分；F: 根据肩关节有无脱位、畸形、假关节形成及其程度进行评分，总分5分；然后在治疗前后分别进行评测，分值越高，肩关节功能越好。

髋关节功能评定记录表
内容
评定标准
得分
小计
1.疼痛(40分)

无痛
40

轻度：偶有疼痛
30

中度：步行时痛，休息后缓解，偶尔需服止痛药
20

重度：步行时痛重，休息后减轻，有自发痛，常用止痛药
10

极重度：持续性自发痛，不能行走
0

2. 活动度
(20分)

正常或接近正常：屈曲>90°，内外旋>30°，外展>30°
20

良好：屈曲>60°，内外旋>20°，外展>20°
15

尚可：屈曲>30°，内外旋>10°，外展>10°
10

差：屈曲>30°，外展<10°，内外旋无
5

无：屈曲<10°或强直
0

3. 步行能力
(30分)

正常或基本正常：长距离行走时有轻度跛行
30

轻度受限：轻度跛行，不用拐，30min可行2000m
25

中度受限：单拐可行走>500m；不用拐<100m；明显跛行
15

明显受限：双拐可行走>300m；使用单拐可行走<100m；无拐仅能室内活动
5

卧床
0

4.日常生活活动(10分)

a. 上楼
正常不用扶手
3

正常但用扶手
2

不能 上楼
0

b.穿脱鞋 袜
容易
3

困难
2

不能
0

c. 坐
能坐普通椅子>1h
4

坐高椅>1/2h
3

坐高椅<1/2h
2

不能坐
0

评定者： 评定日期： 年 月 日
总分

说明：髋关节功能等级和疗效评分：
效果 总评分 疼痛评分
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
优 91-100 40
良 76-90 ≥30
尚可 50-75 ≥20
差 ≤49 ≤10

Berg平衡量表
基本使用说明
在对患者进行评价时,要求给与示范和说明。当记录患者得分时,以每个项目完成情况的最低分为原则。
测试时仅需要一个助手、一块秒表、一根软尺、一个台阶和两把高度适中的椅子即可完成，应用非常简便。但是，具体到对每个动作评分时，则需要依据比较细致的评分标准进行，所以要求测试者能熟练掌握方可保证评定结果的准确性。
1. 从坐位到站立位
指令: 请站起来。 请不要使用你的手支撑。
（4）能不使用手支撑而站起，而且独立、稳定；
（3）能不使用手支撑而站起；
（2）能不使用手支撑而站起；需用手支撑桌子保持稳定；
（1）需用手干支撑桌子站起和保持稳定（需要桌子最小的帮助或稳定）；
（0）需别人帮助或用手干支撑桌子站起和保持稳定（需要最大的帮助）
2. 持续无支持站立
指令: 请使用你的手支撑而站立二分钟。
（4）能安全地站立 2 分钟；
（3）能扶持在监督下站立 2 分钟；
（2）能持续无支持站立 30 秒；
（1）需要支撑桌子站立 30 秒；
（0）不能站立 30 秒
3. 无支持坐位
指令: 请双臂相抱保持坐位 2 分钟。
(4)能十分安全地坐 2 分钟
(3)能在监督之下坐2 分钟
(2)能坐 30 秒
(1)能坐10 秒
(0)不能在没有支持坐10 秒
4. 从站立到坐
指令: 请坐下。
(4)安全并且最小程度的用手坐下
(3)使用手控制身体落下
(2)对抗椅背或腿部控制身体落下
(1)独立地坐下但是不能控制身体落下
(0)需要帮助才能坐下
5.转移
指令: 请从床转移到椅子上。
(4)不太明显的使用手安全地转移
(3)较明显的使用手安全地转移
(2)需口头指示或监督下转移
(1)需要一个人帮助
(0)需要二个人帮助或监督
6. 闭眼睛无支持站立
指令: 请闭上你的眼睛站立 10 秒。
(4)能安全地站立10秒
(3)能在监督下安全地站立10秒
(2)能站立3秒
(1)不敢闭眼睛站立3秒，但是可以安全地站立
(0)需要帮忙避免跌倒
7. 无支持双脚并齐站立
指令: 把你的双脚并在一起站立。
(4)能独立地双脚并在一起站立1分钟
(3)能监督下独立地双脚并在一起站立1分钟
(2)能双脚并在一起站立30秒
(1)需要帮忙能双脚并在一起站立15秒
(0)需要帮助达到姿势要求，但不能站立15秒
8.当站着的时候 , 伸直上肢向前触物
指令: 举起上臂 90 度的。 在伸展你的手指尽可能伸向前。
(4)能到达伸向前距离 > 25 cm(10 寸)
(3)能到伸向前距离 >12.5 cm 安全地 (5 寸)
(2)能到伸向前距离>5 cm 安全地 (2 寸)
(1)需要监督伸向前
(0)当尝试/ 需要外侧支持做伸向前动作的时候 , 会失去平衡
9. 在站立姿势从地板上取物
指令: 拾起被放置在你脚之前的拖鞋。
(4)能安全地而且容易地拾起拖鞋
(3)能拾起拖鞋但是需要监督
(2)不能拾起，但是距拖鞋 2～5 cm(1-2 寸) ，而且独立地保存平衡
(1)不能拾起并且当尝试的时候需要监督
(0)不能尝试或需要帮助，避免丧失的平衡或跌倒
10.当站着的时候 , 转身向后看
指令: 转身向后看。
(4)转身向后看做得很好
(3)转身向后看，一边重心变化比另一边好
(2)可以转身向后看，但是能维持平衡
(1)需要监督才转身向后看
(0)需要帮助，避免丧失的平衡或跌倒
11. 身体在原地旋转 360 度
指令: 完全地身体在原地旋转 360 。
(4)能安全地在 4 秒转 360 度
(3)能从一侧在 4 秒内安全地转 360 度边
(2)能安全地转 360 度，但是速度较慢
(1)需口头指示或监督
(0)当在原地旋转时候 , 需要协助
12.当持续不支持的时候 , 交替把脚部放在凳子上
指令: 交替把脚部放在凳子上。至到每个足部有接触凳子4次。
(4)能独立地而且安全地在 20 秒内完全交替把脚部放在凳子上各4次。
(3)能独立地站和完全在＞20 秒完全交替把脚部放在凳子上各4次。
(2)能在监督但没有帮助下交替把脚部放在凳子上各4次。
(1)能最小的帮助下交替把脚部放在凳子上＞2次
(0)不能尝试或需要帮助，避免丧失的平衡或跌倒
13.持续一脚在前站立
指令: 持续一脚在前站立
(4)能持续一脚在前直排地独立地站立 30 秒
(3)能一脚在前独立地站立 30 秒
(2)能采取小的步独立地站立 30 秒
(1)需要帮忙迈步，但是能站立 15 秒
(0)当迈步或站着的时候失去平衡
14 、单腿站立
指令: 单腿站立
(4)能独立地单腿站立>10 秒
(3)能单腿站立5-10 秒
(2)能单腿站立>3 秒
(1)尝试举起腿部不能单腿站立>3 秒，但可以独立站立
(0) 不能尝试或需要帮助，避免丧失的平衡或跌倒