边沟土方挖除.doc

上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 5 标段

承包单位中国路桥工程有限责任公司　　 合同号　　A8-5　　　　　　
监理单位江苏交通工程咨询监理有限公司 　编　号　　　　　　　　　

中间检验申请单
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Ａ－16

致（驻地监理工程师）　 　：

下列作业已按合同要求完成，请予检验。
附件：现场质量检验单及自检文件
工程项目 路基土方
检验项目
地点及桩号
检验内容
要求到现场检验时间
备 注
土方开挖

高程

老边沟

宽度

厚度

承包人： 年 月 日
现场监理意见 附件：检验资料
道路、结构工程师
试验工程师
测量工程师

签字：

年 月 日

签字：

年 月 日

签字：

年 月 日

以上工作内容按要求检验合格/不合格，可以/不可以继续进行施工。

驻地监理工程师：　 　　　 年 　月　 日
上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 5 标段

承包单位中国路桥工程有限责任公司　　 合同号　　A8-5　　　　　　
监理单位江苏交通工程咨询监理有限公司 　编　号　　　　　　　　　

边沟挖除现场质量检验报告单
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 C－1—1—2
工程名称
路基土方
施工时间

桩号及部位

检验时间

项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
宽度（mm）
符合要求

尺量：每200m测4断面
2
纵断面高程（mm）
符合要求

水准仪：每200m测4断面
3
深度
符合要求

尺量：每200m测4断面

结论：

监理工程师： 年 月 日

承包人： 年 月 日

4

上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 5 标段

承包单位 中国路桥工程有限责任公司 合同号 A8-5

监理单位 江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号
分项工程现场检测记录表
C—1—35

分项工程名称 路基土方 结构层次 检测日期

现次
桩号

检测项目

单位
检测点记录值
外观检查记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

结论：

监理工程师： 年 月 日
承包人： 年 月 日