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JT傷寒論筆記
第一周1-1
傷寒論序 張仲景生平 內經+湯液經法
卷三 傷寒例
【3.11】 又土地溫涼，高下不同；物性剛柔，飧居亦異。是故黃帝興四方之問，
歧伯舉四治之能，以訓後賢，開其未晤。臨病之工，宜須兩審也。
【3.12】 凡傷於寒，傳經則為病熱，熱雖甚，不死；若兩感於寒而病者，多死。
尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。
1-5感冒 傷寒論基本輪廓概述。六經傳病。
足太陽膀胱經也可涉及感冒之外的其他方面
例如：如果足太陽膀胱經有問題，可能會出現相關症狀：
->足太陽膀胱經在脊椎左右各兩條，和脊椎是否正有關，也可用治足太陽膀胱經的藥去治療這類病症。
->腎臟機能：排尿功能，蛋白尿，腎衰竭也和膀胱經有關。
如果把六經病精通的話，很多奇怪的疾病療法能想得到。 形而上的思考
講義：P2
帝曰：願聞其狀？
岐伯曰：傷寒——
一日巨陽受之，故頭項痛腰背強。
二日陽明受之，陽明主肉脾胃與肌肉相表裏，脾主肉。足陽明胃經多布於面部，病則眼乾、鼻乾。
足陽明胃經頭痛一般在眉間。
，其脈俠鼻絡于目，故身熱目痛而鼻乾，不得臥當能量運行在胃經上時，邪氣戰場從營衛轉到肌肉（脾胃範圍）；
或津液不足，轉到肌肉範圍。肌肉產熱機制高。人會發高燒、出大汗怕熱。是需要石膏的陽明白虎湯
也。
（脈尺寸俱長）如果沒有逼出去，則入手陽明大腸腑，大便乾，排不出。此時以承氣湯，大黃芒硝通大便的同時，把病邪從腸道內側拔除。
三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾內耳控制平衡的部分水份紊亂，會好像被蒙住，聽不清。
。三陽經絡，皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。 小柴胡湯—>清淋巴
足少陽膽經走體側，貼著淋巴系統。淋巴可歸入廣義的三焦。膽經受邪代表抗邪系統進入淋巴系統。淋巴涉及水代謝，會口苦、頭暈
往來寒熱，熱多寒少。少陽經盤旋在頭側。中間夾腦部下丘，控制體溫的機制。
四日太陰受之，太陰脈，布於胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。
脾代表人的消化能力，傳到脾經就沒有消化能力了-à上吐下瀉。
太陰經水瀉 水瀉———— 理中湯
下利清谷—— 腎陽不足。理中湯+附子， 四逆湯
五日少陰受之，少陰脈，貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。
足少陰腎、手少陰心。心是靈魂的中樞。
心腎受邪①人會變遲鈍。
②扁桃體痛扁桃體的能量多來自于少陰腎經
脈浮à發炎
脈沉à少陰經能量被切斷，扁桃體死掉了。要用通少陰經的麻黃附子細辛湯
。
③非常想睡，很萎靡。
④心陰不足：煩躁，無法入睡。---à朱鳥湯
⑤其他可能的併發症，許多病會死在少陰。
六日厥陰受之，厥陰脈，循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。
厥陰，肝經，風木之氣，風木是陰陽、水火在混合時產生的流動。人的陰和陽靠厥陰區黏合在一起。厥陰受損，陰和陽會脫開。
當歸四逆湯時氣血相和治手指尖端發冷發白手指尖是陰經和陽經的交匯處，若陰陽脫開，手指尖會冷，麻木，慘白，無知覺。
（雷諾氏症）
厥陰的區塊：肉體的肝和心，及其之間的橫膈膜——筋（涉及消渴、心臟病、高血壓等）
烏梅丸：寒+熱+酸 把寒和熱“縫”回來。

總結：傷寒部分框架：
少陰病à心臟病、腎病的治法；
太陰病à消化系統的調理
少陽病à修復淋巴、膽腑。大柴胡湯，柴胡芍藥積實甘草湯 à排膽結石（化小後再排）
膀胱經à正骨；
陽明經à美容

第二周
2-1足太陽膀胱經 講義P6中醫譜系歷史變遷JT96傷寒論慢慢教2-12-2.doc
2-2 傷寒論的框架 六經治法 中日經方à 時方演變史 傷溫之爭
2-3 膀胱經 講義P7 關於足太陽膀胱經的內經摘錄
2-4 針法忌諱，難點。
腹部à募穴 使髒的能量凝聚安寧
背部à俞穴 使內臟更有活力
艾灸 隔姜灸 艾粒 補法：不可有風；瀉法：吹
艾條越陳越好，如用新艾，宜隔薑灸或者離皮膚距離遠些。
取穴：穴位往往是骨風或肌肉交界點。

●風門+肺俞 治療冬天發作的氣喘。
●厥陰俞 對應肉體的心臟 （膏肓區：心臟病、高血壓糖尿病）
●心俞 古書：禁灸
●督脈：神道、靈台、至陽à促進骨髓造血機能
（心生血，通過補心改善造血機能）
△如果灸到上火，收火法：灸足三裏，如果還不夠，用附子+吳茱萸打粉用醋捏成團，貼湧泉穴。 （使陽氣下沉）

● 委中 能瀉熱毒之氣，血分的熱毒
● 尺澤 瀉氣分熱毒 （經絡就象河流，轉彎處容易淤積）
第三周 3-4 傷寒論 卷六 辨太陽病脈證並治 上
講義P13 受邪與傳化
病毒一開始進入人體時，人會怎麼樣？
風不斷複製自身
者，百病之始1-外在氣候；
2-受病毒感染後，如果排除不 盡，會殘留凝聚愛臟腑，形成病變
也。
暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露 （日常保養措施）
風氣與太陽俱入，行諸脈腧，散於分肉之間，與衛氣相干。
衛氣：比較粗捍，活潑的氣，在經絡之外起保衛作用。 （與風同氣） ﹌﹋
榮（營）氣：陰柔、滋養的氣，流在血管經絡裏。起滋養作用。 （與寒同氣） ↙

邪氣於人“同氣相求”現象：
風（陽）：混雜在人體陽的經絡部分
寒（陰）：寒於骨“同氣相求”會鑽入骨。直接穿透衛氣，進入營氣、骨節。

衛氣來源和構成：
1-太陽寒水之氣，被命門火蒸動而上行；
2-食物的營養和能量，由脾胃消化進入心，胸中大氣區塊；進入經脈，其中比較粗的能量被釋放的體表；
3-表皮屬肺金、肺氣；
4-三焦輸布之氣彌散出來，也會變成一部分衛氣。

營出於中焦營氣來源於食物，輸入心區塊。汗水於心臟血液的能量相關聯
，衛出於下焦
營衛是抵禦感冒的表層能量
衛氣得複，邪氣乃索。
命門之火——守邪之神
三焦腑à氣街
（邪氣）中於面則下陽明，中于項則下太陽，中於頰則下少陽
正面 後面 側面

外邪入侵的其他方式：
曬傷、大風也是外邪入侵的一種
心情差，邪氣也容易傷心
形寒冷飲（體質寒，食冰）---------------------傷肺
摔跤、生氣，怒------------------------------------傷肝

傷寒論、難經的脈法：從上往下 ↓ 肺 第一層 剛沾到皮膚
↓ 心 略往深
↓脾胃 再按
↓肝 再按
腎 再按深
★一定會有的症狀
△多會有，八成會出現的症狀
○或許會出現的症狀

3-5 傷寒雜病論卷第六 辨太陽病脈證並治上

6.1 太陽之為病。★脈浮正氣聚積在體表於邪氣對抗。
，△頭項強痛而★惡寒。 （總綱）
太陽經過區域
浮：表證的重要指標
寒：太陽經病的重要指標 寒傷營，無論燒到多高都會怕冷
6.2太陽病，△發熱，★汗出，★惡風，脈緩與平時脈相似，不緊
者。名為中風。 （風傷衛）
汗孔開，皮膚有濕潤感
6.3太陽病，或已發熱，或未發熱，★必惡寒，○體痛不通則痛
，嘔逆，脈陰陽尺寸脈
俱緊者，名曰傷寒。
無論是否已發燒（寒傷榮）
脾胃之氣被調去抗擊感冒病邪；感冒時要少食少飲，不要消耗脾胃能量

怕風或怕寒，說明邪氣還在表層。人體內外反差大
參照3.31脈法
脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，
榮衛俱病，骨節煩痛寒氣凝滯不通
，當發其汗，而不可下也。

6.4傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩恍惚失神，不自覺的動。標示陽明實熱。有熱不散會心情不好。
，脈數急者，此為傳也。
沒有變化 吐：標示少陽（？不一定） 數：快 急：猛烈
6.5傷寒二三日，陽明，少陽證不見者，此為不傳也。
傳
傳屬：一個病症從前驅期到定型期的過程。六經任何一經都可以直接感染，邪氣都會經過太陽經，最後歸著於真正受病的經。
轉屬，轉入：抗病機制由於體質的變化而轉入另一個區塊。
如：太陽經--à陽明經
傳，經傳，行經，再經 ：
一個生命現象的週期。
6.6太陽病，發熱而渴，不惡寒者體內有發炎實熱時，惡風惡寒感會被體內實熱抵消掉
，為溫病；若發熱已，身灼熱者，名曰風溫。
溫病2類： ①發炎 ②熱傷風——傷津液，如太陽轉陽明就是由於津液不足，寒水之氣不夠。
風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡熱邪逆傳心包會燒到昏迷或半昏迷
，鼻息必鼾，語言難出。
上下焦，尺寸 熱邪鬱在身體 呼吸粗重 燥熱的氣
若被下者，小便不利，直視肝經津液燒乾
失溲；
水分被抽乾 腎經受損 （腎主二便）
若被火者，微發黃色血液中的血漿被逼到體表
，劇則如驚癇，時瘈瘲；
火療法 熱傷津液引起的僵直抽筋
若火熏之，一逆尚引日；再逆促命期。
逆：誤治
冬不藏精，春必病溫
冬天，氣密藏。如果身體有虧損，病邪會進入。而此時身體的抗病機制處於休眠狀態。病毒進入身體使免疫系統變弱。到了春天，身體容易感染各種炎症。（類似於HIV的病機）
臨床上：
“不藏精”容易發成少陰病 少陰經病à扁桃體發炎 發于溫病得少陰病的概率很高。
●少陰病：脈細沉，即使扁桃腺發炎，還是要依照少陰病的醫法，不能用清涼藥。
●熱傷風：脈浮，下空。類似于桂枝湯證，麻黃湯證脈。
●溫病：脈扎實有力，滑。類似于陽明白虎湯證，承氣湯證，需用清熱涼血藥。

6.7病有發熱惡寒，發于陽也；無熱惡寒者，發于陰也。
抗病系統積極抵抗 抗病系統消極承受
發于陽七日愈，發于陰六日愈。以陽數七，陰數六故也。

見講義P16典故：天一生水，地六成之à陰 水的成數 六
地二生活，天七成之à陽 火的成數 七

湯液經法：陽進為補，其數七 火數也
陰退為瀉，其數六 水數也
旋覆花：“貫通五臟真元” 古方用於續筋： 旋覆花（根）和黃糖、黑糖搗爛，敷於斷筋處……

6.8太陽病，頭痛至七日感冒一般7天或2周好，人體有7日週期
以上自愈者，以行其經盡故也； （參照P20 條文3.10 和3.30）
經：週期
若欲作再經者，針足陽明足三裏穴
增強抵抗力，使病邪不出現下一個週期
，使經不傳則愈。
不一定是會傳陽明，而是任何經都有可能。
6.9太陽病欲解時，從巳至未上。 （上午10點至下午2點）

6.10風家解表而不了了者，十二日愈。
常常易感冒的人，身體習慣感冒狀態，病去後，身體感還沒有調整回來，需要2個6天週期來慢慢調適。
6.11病人身大熱體內太寒把熱逼到體表。絕不是“發燒”就等於熱症
，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。
6.12病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
實熱：脈可能沉、滑。 滑脈：有裏熱 例如大青龍湯證：煩，有裏熱。
桂枝湯證

6.13太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。
浮取 沉取 營分 汗出，營分能量更加流失
嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔感冒時胃口不開，是客症，不需要處理。陽明區的能量支援太陽區塊，因而沒有能力消化
者，桂枝湯主之。
打噴嚏
6.14太陽病，△頭痛，△發熱，★汗出，★惡風，桂枝湯主之。

萬方之祖——桂枝湯
桂枝 三 芍藥 三 甘草 二 生薑 三 大棗十二枚

桂枝湯結構分析：
桂枝：補心陽。與心的能量結合，順著動脈衝出去
芍藥： 1-使平滑肌放鬆。鬆開脾胃區塊à靜脈放鬆à血從靜脈末梢拉回
（解倉、容餘） 2-限制藥的作用範圍。對要作用的場域有收斂作用。
只用桂枝，芍藥，作用場域限制在血管（營分）
生薑：使氣“分岔”。把桂枝、芍藥的藥力分岔到衛分。
大棗：補營分。棗樹多刺，有鋒銳之氣，果肉卻肥潤 →把衝突的能量轉化為滋養的能量
→保養水分
甘草：緩藥 二兩定中間軸 →生用：緩和；
→炙：加蜂蜜考熟，補中焦。

總結：
外症：脈浮緩，出得了汗，惡風惡寒。
↓
病機：風氣傷到衛氣。
↓
治則：把能量送到衛氣。
↓ 1-寒水之氣
方（方法）：衛氣來源： 2-三焦之氣-à肺——表皮之氣
3-營氣中比較強悍的氣——————桂枝湯選擇的路徑

第五周 5-6
漢代
後世
現代
1兩

15g
1升

200cc

一斤=16兩
500g

一兩
37.5g

一錢
3.75g
計量單位換算：
桂枝湯煮法、服用法和注意事項：
若一服汗出，病差，停後服，不必盡劑。
（煮三碗，如果一碗病除，剩下兩碗就不要喝了。）
煮藥用水和棗依照比例減少
一般七碗煮到五~四碗之間
時間：半小時左右 （發散藥不宜久煮）
熱稀粥：水多，稀的粥。
溫覆令一時許，遍身漿獎微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
服用後注意事項：加衣服，喝熱稀粥或熱水幫助發汗。桂枝湯發汗：不可出大汗，微汗就好。出大汗會傷元氣

*白芍：最好用炒白芍，生白芍性偏寒。脾胃虛寒體質的人可能會拉肚子

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物
桂枝湯禁忌詳解：
生冷：桂枝湯的藥力是從脾胃引發出去，所以不能讓脾胃能量有額外的消耗。
生菜、水果、冷飲會降低脾胃熱能。
粘滑：肥膩之物對發表、發散的藥物有克制藥性的作用，可能會導致發散藥發散不出來。
例如：藥物配伍中有地黃就搭配麻黃同用就不發汗。
肉面：面是麥子做的，比較偏熱性。可能會影響桂枝湯的作用場域。
肉類是古人不常吃的事物，脾胃忽然吃到會不習慣，增加脾胃消化的負擔。
五辛：蔥、蒜、辣氣味重，是發散類食物。
桂枝湯本身就是發散藥。可能會對藥性產生干擾。
酒：生薑、桂枝遇酒會與酒的濕熱相結合，形成更嚴重的濕熱。
酪：各種乳製品。 成年人消化乳品最消耗腎氣和脾胃之氣。
臭惡：味道重的食物會干擾藥性正常發揮。
本草

桂枝
衛氣屬陽，營氣屬陰。桂枝通陰中之陽（走營分，行於血脈中）貫通身體的能量。
《神農本草經》引述：
牡桂上品：味辛溫·無毒·生山谷·治上氣咳逆·結氣·喉痹·吐吸·利關節·補中益氣·久服通神·輕身不老。
菌桂上品：味辛溫·生山谷·主百病·養精神·和顏色·為諸藥先聘通使·久服輕身不老·面生光華·媚好常如童子。

桂枝（清化產的肉桂是好肉桂的代名詞）
牡桂
味較清，入上焦，補心陽
肉桂（菌桂）
味較重，相對桂枝比較走陰，走下焦，補腎陽，命門之火。
引火歸元，補足命門火，口水會變多。（肉桂製成米糊丸可封存肉桂的氣味和藥性，治瓜果傷。）
肉桂不能用太多，否則會燒壞腎。只能少量使用。
桂皮
桂心：古代藥效偏於肉桂。
取樹枝à桂枝
取樹幹à肉桂

芍藥
芍藥中品：味苦平·生川穀· 主邪氣腹痛 · 除血痹·破堅積寒熱疝有關足厥陰肝經
瘕·止痛·利小便·益氣。
緩解絞痛 疏通淤凝的血 不通則痛 配合補氣藥效果好
*芍藥使血液回到肝裏，是養肝的藥，養肝血。
味：並不酸，是收斂而曖昧不明的味道 收斂
癥（zheng）:確定是有一塊實質的腫塊。
瘕(jia)：有時有，有時沒，是血液迴圈不良造成的。

白芍：養血滋陰
赤勺：破淤血

* 用法：
◇甘穗半夏湯：有痰水糾結在上焦，加芍藥把痰水拉下來，轉入膀胱。
◇桂枝去桂加茯苓白朮湯：腸胃無力把水運化，用芍藥幫助其他藥把水拉到下焦。
◇芍藥有滋陰作用，與補氣藥同用效果好。
◇治療急性腸胃發炎，芍藥可以把黃芩（輔行訣）小陰旦湯：黃芩取代桂枝，黃芩寒涼，清上焦火
的藥力拉到脾胃區，清中焦火。
◇芍藥用量的調整，可以限定藥物的作用範圍，用量越大，越向內。

乾薑
乾薑中品：味辛溫·生川穀·治胸滿·咳逆·上氣·溫中·止血寒性出血（或者冬天吐血）
；出汗·逐風濕痹·腸澼下利·生者尤良
咳嗽時 肺部有濕氣 暖中焦 腸胃道積冷水（過於濕寒）
·久服去臭氣·通神明。
古代通“疆”=“強” 禦濕之菜。
味辛：金 容平之氣，可分開“勾芒”之氣。

薑
生：走而不守
（生薑吃太多會散氣）
乾：守而不走
（“附子無薑不熱”）
炮薑：
à張仲景時代的炮姜是乾薑再加以烘烤，使辣味散去些。辣和熱都減少，帶微苦。
à現代炮薑，炮製太過，太黑，松，藥力太少。

* 用法：
◇用其“熱”à 甘草乾姜湯：治肺肺乃嬌藏，不宜直接下藥
冷。用乾薑暖脾胃，再慢慢把熱量傳到肺，使肺暖回來。
à 乾姜附子湯：治療表層衛氣不夠，所以取炮姜、乾薑的部分熱量。
à 乾姜大量用法：理中湯或附子理中湯：對寒性體質，冬天吐血的人，血中寒太大，以致腸胃附近血管中的血液有些寒凝淤塞，血液流通不過去就從旁邊溢出來。在理中湯或附子理中湯中用大量乾薑使脾胃暖起來，溫化寒凝之處。使血液順利流通，出血處自然癒合。不然吐血不會停止。

◇後世用法——清朝末年，鄭欽安在當歸補血湯中用炮薑。用炮姜的黑苦和當歸補血湯中的甘結合，“甘苦生陰”。強化滋陰效果。
◇現代用法——炮薑止血。“紅見黑止”用燒焦的東西止血。
◇止咳 à 張仲景時代用乾薑在小青龍湯，真武湯或小柴胡湯加減都用到乾薑。
à 後世止咳很少使用乾薑，一般都用潤肺、化痰、降氣的藥。
◇除濕--à當歸生薑羊肉湯：生薑用到一斤，把身體下部的水度排除掉。
--à真武湯 治水毒體內沒有生命力的水，無法使用堆積在體內。
反之，有生命能量的水是津液
最有代表性的方
--à防己黃芪湯：生薑+黃芪的組合。灰、白、體胖、腐臭的人，皮下水毒積聚太多。黃芪補入三焦，生薑打消水毒。
--à桂枝黃芪治感冒的方劑中一般不用黃芪，黃芪走三焦（腠理之間，營衛之間）區塊。如果桂枝湯+黃芪，藥力會被黃芪封在三焦發不到外面去。
但是這樣的作用在雜病中卻能取得療效
湯：治黃汗，用生薑、黃芪的組合去皮下水毒。
--à尿毒癥不可濫用。腎臟衰竭的病人，正確的治法是附子大黃同用。治本。
的偏方：老姜的姜汁，大量飲用，使病人出一身大汗，汗裏通常帶尿的氣味，一般三天就可以出院。（大量使用，去水毒）

* 生薑表皮微涼，連皮煮不會太熱。

副作用：吃太多會散氣。
* 古代的養生家建議秋天少吃薑，因為入秋人的元氣開始收斂，吃多薑會散氣不利於收斂。

大棗
大棗上品：味甘平·生平澤·治心腹邪氣·安中養脾·助十二經·平胃氣·通九竅
能把鋒銳之氣轉化為陰柔滋養的能量 比較補營氣，走在經脈中（相對于衛氣行於血脈外面）
·補少氣少津液·身中不足·大驚·四肢脾主四肢
重·和百藥·久服輕身長年；
補充營養，滋養脾陰 安定甯神 溫和化，比較入營分
葉：覆麻黃能令出汗。
葉仍然含鋒銳開拓之氣，用一點點麻黃敷葉粉能助發汗。
陽 胃 把活潑的能量
↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ → 養脾平胃氣

陰 脾 轉化為陰柔的能量

* 本草中“百”——很多
“諸”——幾種

* 用法：
炙甘草湯：棗用到30顆。（治心跳不律）
當歸四逆湯：棗用到25顆。
重症肌無力：脾陰實，太濕。用平胃散：蒼朮去濕，去脾陰實。

甘草
甘草上品：味甘平 · 生川穀 · 治五臟六腑寒熱邪氣 · 堅筋骨 · 長肌肉 · 倍力 · 金瘡·尰化膿的腫塊
·解毒
平和，緩和各種偏性 補脾陰，陰有形 消炎
·久服輕身延年。

毒：毒者，氣之偏也 VS 香者，氣之正
（用藥在上古時代稱為“用毒”）

甘：土有緩和、中和毒性的作用。
解毒：古時用來解毒消炎。一般苦寒藥會對人體造成一定程度的損害。甘草可以緩和症狀，而不會對人造成損害。
（直到清代發現金銀花，性涼，可消炎解毒，對人損害小，漸漸代替生甘草用來解毒。

甘草
生：具有“類固醇”（緩和劑）的功用。其副作用是：多吃會變成“月亮臉”“水桶腰”
炙：用蜜炙過，可以消除生甘草的副作用。

*甘草黑豆湯：消除藥性。甘草5錢+黑豆1兩。用於吃錯藥後的補救措施。 黑豆：吸收藥力藥性。
第第77周周 7-3 7-3 傷寒論傷寒論 卷六卷六 辨太陽病脈證並治辨太陽病脈證並治 上上
6.15 6.15 太阳病，太陽病，项背强几几項背強儿儿，及汗出，恶风者，，及汗出，惡風者，桂枝加葛根汤桂枝加葛根湯主之。主之。
后脑勺或肩背僵硬後腦勺或肩背僵硬 桂枝汤桂枝湯++葛根四两，桂枝芍药各减一两葛根四兩，桂枝芍藥各減一兩
先先使藥性慢慢發作。藥煮越久，越緩發
煮葛根减二升煮葛根減二升
葛根本身就有清太阳经的效果。葛根本身就有清太陽經的效果。桂枝汤到太阳经是间接作用，所以使葛根缓发。桂枝湯到太陽經是間接作用，所以使葛根緩發。使桂枝汤先发力，葛根再接上。使桂枝湯先發力，葛根再接上。

本草本草

葛根葛根中品中品：：一名鸡一名雞古時發音近“葛”
齐根齊根 ·· 味甘平味甘平 ··生川谷生川谷·· 治消渴治消渴 ·· 身身大热大熱 ·· 呕吐嘔吐

把津液升到上面把津液升到上面 感冒的燥热感冒的燥熱 热吐，卒吐，清胃热熱吐，卒吐，清胃熱
··诸諸痹痹··起阴气起陰氣··解诸毒解諸毒在古時容易取得
；；
后脑勺僵硬後腦勺僵硬 可以解巴豆毒（热）。可以解巴豆毒（熱）。凉润的葛可中和巴豆的热。涼潤的葛可中和巴豆的熱。
葛谷葛穀葛的種子
：：直下利十岁已上直下利十歲已上

* * 藤蔓类藤蔓類药性分析藥性分析对比對比：：
葛根葛根，可以把水分输布到很远的尖端（与太阳经类似）。，可以把水分輸布到很遠的尖端（與太陽經類似）。所以可以把脾胃区的水输到太阳经。所以可以把脾胃區的水輸到太陽經。

共同点：共同點：凉涼、、润潤
栝楼根栝樓根 （天花粉）和土瓜能结出瓜实。（天花粉）和土瓜能結出瓜實。
象征着能把津液保留在脾胃区象徵著能把津液保留在脾胃區

葛——作用在太阳、阳明之间。葛——作用在太陽、陽明之間。

**用法：用法：
△△葛单用：葛單用：与豆豉同用與豆豉同用
△△解酒：解酒：--葛花解酲汤（葛花解酲湯（使使酒酒的实热往表皮推出去的實熱往表皮推出去）。）。需醒脾胃可加人参需醒脾胃可加人參。。（散酒气的同时也散元气）（散酒氣的同時也散元氣）
- -葛根粉葛根粉++赤豆粉赤豆粉++绿豆粉綠豆粉 1: 1:1:1:1 1 喝酒前冷水送服一汤匙。喝酒前冷水送服一湯匙。
- -千杯不醉千杯不醉多吃也會散元氣
：：à葛根黄芩黄连甘草汤葛根黃芩黃連甘草湯
à葛根黄连汤葛根黃連湯

△△肩背僵硬（不是感冒引起的），比如空调房吹冷气造成的后脑勺僵，肩膀酸痛肩背僵硬（不是感冒引起的），比如空調房吹冷氣造成的後腦勺僵，肩膀酸痛：：
煎剂：煎劑：葛根葛根20~40g 20~40g 桂枝桂枝10g 10g 炙甘草炙甘草6~10g 6~10g 炒白芍炒白芍30g30g多出來的10g和甘草形成芍藥甘草湯結構，能放鬆肌肉

威灵仙威靈仙、秦？、秦？各各10g10g除風濕藥
鸡血藤雞血藤30g30g

**肩膀酸痛、后脑勺僵形成原因：肩膀酸痛、後腦勺僵形成原因：1-1-风湿風濕 用上方；用上方；
2-2-命门火不足。命門火不足。右尺脉浮大（虚的表现）右尺脈浮大（虛的表現）——治法：——治法：灸关元、真灸關元、真武汤、附子汤武湯、附子湯。。
** 葛的副作用：葛的副作用：“竭胃汁”“竭胃汁” 柴胡——“劫肝阴”柴胡——“劫肝陰”
时方派对葛的误解，认为葛会“引邪入阳明”不宜用在感冒初发。時方派對葛的誤解，認為葛會“引邪入陽明”不宜用在感冒初發。其实葛的作用是向外推。其實葛的作用是向外推。是感冒初期的良药。是感冒初期的良藥。

第九周第九周
●服用补养药（补阳）期间，不宜吃寒凉生冷的蔬菜水果。服用補養藥（補陽）期間，不宜吃寒涼生冷的蔬菜水果。
常年只吃寒凉的蔬菜水果，常年只吃寒涼的蔬菜水果，到到更年期更年期会會燥热，燥熱，是是由于下焦太过寒。由於下焦太過寒。
●正确的生机饮食：正確的生機飲食：断食疗法斷食療法可生陽氣破陰實
——在断食期间把蔬菜水果作为辅助食品。——在斷食期間把蔬菜水果作為輔助食品。
●天然盐、海盐（阳光晒出来）阳气比较够，可以帮助破阴实，阳气才能流通。天然鹽、海鹽（陽光曬出來）陽氣比較夠，可以幫助破陰實，陽氣才能流通。
●吃肉的话，要多吃些淀粉质。吃肉的話，要多吃些澱粉質。蛋白质有一点毒性，淀粉质可以帮助消化蛋白质。蛋白質有一點毒性，澱粉質可以幫助消化蛋白質。

6.166.16 太阳病，下太陽病，下指吃瀉下的藥，元氣被瀉走，病邪被拉進裏面
之后，其气之後，其氣上冲上衝者，可与桂枝汤，者，可與桂枝湯，方方用前法；用前法；（方（方：：脉浮怕风等症状）脈浮怕風等症狀）
正确医法是把体表寒气发出去。正確醫法是把體表寒氣發出去。 病邪被抵抗力托回原来的位置（闷胀感）病邪被抵抗力托回原來的位置（悶脹感）
若若不上冲不上衝者。者。不可与也。不可與也。（此处“上冲”不能和奔豚（此處“上衝”不能和奔豚心陽不足，水邪上沖，要用 桂枝加桂湯 補充心陽，鎮壓水邪
混淆）混淆）
病邪不能被托回原来的位置病邪不能被托回原來的位置

6.17 6.17 太阳病三日，太陽病三日，已发汗，若吐，若下，若温针已發汗，若吐，若下，若溫針，，仍不解，此为坏病仍不解，此為壞病，，
（（对应上条“若不上冲”的情况）對應上條“若不上衝”的情況）
桂枝汤不可与也桂枝湯不可與也。。观其脉证，知犯何逆，随证治之。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。（病邪可能被下到不确定的任何位置）（病邪可能被下到不確定的任何位置）

6.18 6.18 桂枝汤本为桂枝湯本為解肌解肌皮膚
，若欺人，若其人脉浮紧、发热、汗不出脈浮緊、發熱、汗不出者，不可与也。者，不可與也。
风邪在最表風邪在最表 麻黄汤证麻黃湯證
常常恒久 時刻不忘
须识此，勿令误也須識此，勿令誤也。。
若酒客病，亦不可与桂枝汤，得之必呕，以若酒客病，亦不可與桂枝湯，得之必嘔，以酒客不喜甘故酒客不喜甘故喝酒的人，吃甜的會增加煩悶感
也也。。
酒客：酒客：饮酒会增加湿热，常年喝酒身体积蓄大量湿热。飲酒會增加濕熱，常年喝酒身體積蓄大量濕熱。甘草会粘住湿热，生姜大枣都会加重湿热。甘草會粘住濕熱，生薑大棗都會加重濕熱。

偶尔喝酒后得桂枝汤证，可以喝桂枝汤偶爾喝酒後得桂枝湯證，可以喝桂枝湯++解酒药解酒藥不可用葛根，否則回拉著濕熱走
：：枳椇子枳椇子，或者麝香（当门子），或者麝香（當門子）

6.20 6.20 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。（当湿热之气太多，桂枝汤会引发湿热郁积发炎，起脓。（當濕熱之氣太多，桂枝湯會引發濕熱鬱積發炎，起膿。））
△△咳嗽有风又上火，吃桂枝汤可能会咳嗽有風又上火，吃桂枝湯可能會发生吐血，（肺膜发炎破裂）發生吐血，（肺膜發炎破裂）

6.19 6.19 喘家作，桂枝汤加厚朴，杏子与之佳。喘家作，桂枝湯加厚朴，杏子與之佳。
不是喘发作，而是有喘的人、很容易喘的人，感冒后会并发喘，加厚朴杏子防范。不是喘發作，而是有喘的人、很容易喘的人，感冒後會併發喘，加厚朴杏子防範。
杏仁用于喘，而不用于咳。杏仁用於喘，而不用於咳。喘是呼吸浅，缺氧的感觉。喘是呼吸淺，缺氧的感覺。
（杏仁用法多关系到“喘”，而不是“咳”。（杏仁用法多關係到“喘”，而不是“咳”。在“咳”中，与麻黄同用起作用。在“咳”中，與麻黃同用起作用。））

不同不同体质體質的的人人，，感冒感冒后後有有不不同同习性習性，，有有人人容易容易一直一直咳咳。。加加杏仁杏仁可以可以预防預防这个這個症状症狀

77.12 .12 太阳病太陽病，，下下之之微微喘喘着著，，表表未未解解也也。。桂枝桂枝加加厚朴厚朴杏子杏子汤湯主主之之。。
桂枝汤桂枝湯++厚朴厚朴拓開胸口
厚朴也可拓開大腸
肺與大腸互為表裏
二二两兩，，杏仁杏仁五十五十枚枚（（去去皮尖皮尖））杏仁降肺氣

本草本草
杏核仁杏核仁下品下品：：味甘温·生川谷·治味甘溫·生川穀·治咳逆上气咳逆上氣··雷鸣雷鳴··喉痹喉痹··下气下氣
降肺气降肺氣 喉咙发炎喉嚨發炎 肺上火，降肺气
··产乳產乳··金疮金瘡把血分能量帶到氣分
··寒心寒心··奔豚奔豚（心陽不夠）
肺氣肅降 胸痹 豚：小豬（水畜）
桃仁VS杏仁
桃仁
杏仁
●表皮有毛 “肺之果”
●破淤血，把能量從氣分推到血分，潤血
●多用會破血
●“心之果”
●從心的血分把能量帶到氣分。往下降
●有微毒，含有微量氰化物。
去皮尖，烘烤一下可以把毒性揮發去

●杏仁使用注意要點：à不能用來暖肺。杏仁主降而潤，不能補。治濕寒的咳不能用杏仁；
à乾，有實熱的咳可以用，須與其他藥物配合。
● 杏仁主要用於定喘。

厚朴中品：味苦溫·生山谷·治中風傷寒·頭痛·寒熱·驚悸
不可作補藥 內外合邪 脾胃有濕寒會影響心臟，厚朴可散濕寒
·氣血痹·死肌·去三蟲（去濕，改善腸胃環境）
適用於內外合邪，
把體內和體表的邪氣一起排出

厚朴和枳實在大承氣湯中同用，有向寬向下開拓的力道

厚朴VS枳實

厚朴
枳實
●並不高大，樹幹寬肥，樹皮厚
●氣是橫開的
苦降+溫升à橫開
●配麻黃而不與柴胡同用
麻黃把陽氣從中推倒表，與厚朴都是橫向作用
●梔子厚朴湯à體表風邪與體內風邪有所牽連的風寒
●“散而不收”，能逼散腸胃區的痰水
●力道猛，多用會散氣，不宜長期服用

●成熟的枳實：枳殼 仲景時代不區分
●向下墜落的氣。枳殼+白芍à排出膽結石。

●配柴胡而不與麻黃同用
柴胡走三焦區域，柴胡升VS枳實降 垂直作用
●治腸胃硬滿 （有具體形狀）
治腸胃脹滿 （無具體形狀，有悶，脹的感覺）
●下墜的力道，但降太過會脫肛

● 厚朴，黃連“厚腸胃”的思考：
都很燥，能去脾濕，增強腸胃活力；
但黃連苦寒，厚朴散氣，不宜久用。如果長期服用，要配合其他補藥。
第十周
【6.21】 太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者津液太虛不能盈潤肌肉皮膚，
表陽虛導致津液流失，也是由於氣虛引起的。
，
用麻黃類藥發汗過度 風邪仍在 津液缺乏
桂枝加附子補陽藥，救表陽虛。忌生冷
湯主之。（桂枝汤+附子一枚）

●冒虛汗，汗中的陽氣是從血液中來，汗出太多，會造成心陽虛，不能收攝體表汗孔，汗就自動流失。如果人會隨著汗出而更加虛弱下去，適用此方。
●自汗不同與盜汗。盜汗是睡著以後大量出汗。
●桂枝與麻黃的分野：麻黃湯症的中寒症狀，同時汗也出得了。表陽虛。應用桂枝加附子方

本草本草

附子下品：味辛温 ·生山谷·治風寒咳逆邪气·温中内部 或 脾胃
·金瘡
大補先天之陽 驅散風濕 風邪進入傷口，用附子驅風邪
破癥坚积聚·血瘕·寒湿·痿躄拘挛·膝痛不能