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单项选择题2.doc

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资源描述
一 单项选择题 1 下述不属于急性冠脉综合征的是 A.  初发劳累心绞痛 B.  变异型心绞痛 C.  急性非ST段抬高心梗 D.  急性ST段抬高心梗 E.  稳定劳累性心绞痛 2 急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是 A.  室性心律失常 B.  心脏破裂 C.  乳头肌断裂 D.  室间隔穿孔 E.  心肌梗死后综合征 3 ST段抬高心梗,心电图表现不包括 A.  T波倒置 B.  宽而深的Q波 C.  ST弓背向上型抬高 D.  肺性P波 E.  背向心梗区域出现R波增高 4 最易引起房室传导阻滞的是 A 广泛前壁心梗 B 下壁心梗 C 右室心梗 D  侧壁心梗 E 后壁心梗 5 急性非ST段抬高心梗,处理不正确的是 A.  低分子肝素抗凝 B.  氯比格雷抗血小板 C.  尿激酶溶栓 D.  有心源性休克时给予升压药维持血压 E. 有三度房室传到阻滞的安置临时 6 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物 A.  ACEI类 B.  抗血小板药物 C.  他汀类药物 D.  硝酸脂类药物 E.  β受体阻滞剂 7 男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列哪项药物作为首选 A.  毛花苷C B.  吗啡 C.  呋塞米 D.  硝酸甘油 E.  硝普钠 8 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院,首选治疗 A.  阿替普酶 B.  替罗非斑 C.  硝酸甘油 D.  利伐沙班 E.  比伐卢定 9 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是 A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.支气管哮喘 D.支气管肺炎 E.急性心肌梗死并发左心衰竭 10 男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 A.硝酸酯类 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.洋地黄类 E.乙胺碘呋酮 11 男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 A.LDH B.GOT C.CPK D.肌钙蛋白T E.CPK同工酶 12 男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U A.急性心包炎,肺部感染 B.急性前侧壁心肌梗死 C.扩张型心肌病、心力衰竭 D.风心病二尖瓣关闭不全 E.风心病二尖瓣狭窄 13 稳定型心绞痛 A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加 B.心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高 C.心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无改变 D.既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛 E.劳累和休息时均可出现的心绞痛 14 下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性 A.CK-MB B.cTnI C.CK D.肌红蛋白_ E.LDH 15 下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者 A.48小时内反复发作心绞痛,发作时ST段下移大于1mm,持续时间大于20分钟 B.新发或恶化型心绞痛 C.心绞痛发作时ST段下移小于1mm,持续时间小于20分钟 D.就诊前1个月发作1次或数次,但48小时内未发作 E.肌钙蛋白正常 二 填空题 1 不稳定型心绞痛包括、__、__、__、__。 2 急性心肌梗死的并发症包括__、__、__、__、__、__。 3 冠心病在临床上有不同表现,一般临床分为__、__、__、__、__五个类型。 四、问答题 11 典型心绞痛的临床表现 _ 22 胸痛的鉴别诊断 3
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