单项选择题2.doc

一 单项选择题1 下述不属于急性冠脉综合征的是A.初发劳累心绞痛B.变异型心绞痛C. 急性非ST段抬高心梗D.急性ST段抬高心梗E.稳定劳累性心绞痛2 急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是A.室性心律失常B.心脏破裂C.乳头肌断裂D.室间隔穿孔E.心肌梗死后综合征3 ST段抬高心梗，心电图表现不包括A.T波倒置B.宽而深的Q波C.ST弓背向上型抬高D.肺性P波E.背向心梗区域出现R波增高4 最易引起房室传导阻滞的是A 广泛前壁心梗B 下壁心梗C 右室心梗D 侧壁心梗E 后壁心梗5 急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是A.低分子肝素抗凝B.氯比格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克时给予升压药维持血压E.有三度房室传到阻滞的安置临时6 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A.ACEI类B.抗血小板药物C. 他汀类药物D.硝酸脂类药物E.受体阻滞剂7 男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选A.毛花苷CB.吗啡C.呋塞米D.硝酸甘油E.硝普钠8 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗A.阿替普酶B.替罗非斑C.硝酸甘油D.利伐沙班E.比伐卢定9 男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压11070mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A风心病二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C支气管哮喘D支气管肺炎E急性心肌梗死并发左心衰竭10 男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是A硝酸酯类B受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D洋地黄类E乙胺碘呋酮11 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是ALDHBGOTCCPKD肌钙蛋白TECPK同工酶12 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区级吹风样收缩期杂音，心率96次分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200UA急性心包炎，肺部感染B急性前侧壁心肌梗死C扩张型心肌病、心力衰竭D风心病二尖瓣关闭不全E风心病二尖瓣狭窄13 稳定型心绞痛A近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12个月内劳累时出现心绞痛E劳累和休息时均可出现的心绞痛14 下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性ACK-MBBcTnICCKD肌红蛋白ELDH15 下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者A48小时内反复发作心绞痛，发作时ST段下移大于1mm，持续时间大于20分钟 B新发或恶化型心绞痛C心绞痛发作时ST段下移小于1mm，持续时间小于20分钟D就诊前1个月发作1次或数次，但48小时内未发作E肌钙蛋白正常二 填空题1 不稳定型心绞痛包括、。2 急性心肌梗死的并发症包括、。3 冠心病在临床上有不同表现，一般临床分为、五个类型。四、问答题11 典型心绞痛的临床表现22 胸痛的鉴别诊断3