资源描述
一 单项选择题
1 下述不属于急性冠脉综合征的是
A. 初发劳累心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 急性非ST段抬高心梗
D. 急性ST段抬高心梗
E. 稳定劳累性心绞痛
2 急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是
A. 室性心律失常
B. 心脏破裂
C. 乳头肌断裂
D. 室间隔穿孔
E. 心肌梗死后综合征
3 ST段抬高心梗,心电图表现不包括
A. T波倒置
B. 宽而深的Q波
C. ST弓背向上型抬高
D. 肺性P波
E. 背向心梗区域出现R波增高
4 最易引起房室传导阻滞的是
A 广泛前壁心梗
B 下壁心梗
C 右室心梗
D 侧壁心梗
E 后壁心梗
5 急性非ST段抬高心梗,处理不正确的是
A. 低分子肝素抗凝
B. 氯比格雷抗血小板
C. 尿激酶溶栓
D. 有心源性休克时给予升压药维持血压
E. 有三度房室传到阻滞的安置临时
6 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物
A. ACEI类
B. 抗血小板药物
C. 他汀类药物
D. 硝酸脂类药物
E. β受体阻滞剂
7 男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列哪项药物作为首选
A. 毛花苷C
B. 吗啡
C. 呋塞米
D. 硝酸甘油
E. 硝普钠
8 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院,首选治疗
A. 阿替普酶
B. 替罗非斑
C. 硝酸甘油
D. 利伐沙班
E. 比伐卢定
9 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
10 男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮
11 男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
12 男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U
A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病、心力衰竭
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.风心病二尖瓣狭窄
13 稳定型心绞痛
A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加
B.心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高
C.心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无改变
D.既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛
E.劳累和休息时均可出现的心绞痛
14 下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性
A.CK-MB
B.cTnI
C.CK
D.肌红蛋白_
E.LDH
15 下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者
A.48小时内反复发作心绞痛,发作时ST段下移大于1mm,持续时间大于20分钟
B.新发或恶化型心绞痛
C.心绞痛发作时ST段下移小于1mm,持续时间小于20分钟
D.就诊前1个月发作1次或数次,但48小时内未发作
E.肌钙蛋白正常
二 填空题
1 不稳定型心绞痛包括、__、__、__、__。
2 急性心肌梗死的并发症包括__、__、__、__、__、__。
3 冠心病在临床上有不同表现,一般临床分为__、__、__、__、__五个类型。
四、问答题
11 典型心绞痛的临床表现
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22 胸痛的鉴别诊断
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