哮喘健康宣教.doc

小儿支气管哮喘健康宣教
【病因】
支气管哮喘是在支气管高反应状态下由于变应原或其它因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。病因主要影响因素是遗传和环境。诱因因素是吸入或食入变应原，如尘螨、各种花粉、屋尘、皮毛、冷空气、煤烟等。

【症状】
反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷，咳嗽，双肺可闻及哮鸣音。哮喘发作时，出现严重呼吸困难，用支气管扩张剂不能缓解，为哮喘持续状态。
【辅助检查】
1．肺功能测定 适用于5岁以上患儿。1秒用用力呼气容积占用力肺活量（ FEV1／FVC）比值及呼气峰流速（PEF）值均降低。FEVM／FVC正常值：成人＞75％，儿童＞85％。FEV1／FVC＜70％～75％提示气流受限，比值越低受限程度越重。若FEV1／FVC测定有气流受限，吸入支气管扩张剂15～20分钟后FEV1／FVC增加12％或更多，表明可逆性气流受限，是诊断支气管哮喘的有利依据。
2．胸部X线检查 急性期胸片可正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。
3．变态反应状态测试 用变应原做皮肤试验有助于明确过敏原，是诊断变态反应的首要手段。血清特异性IgE测定可了解患儿过敏状态。痰或鼻分泌物查找嗜酸细胞可作为哮喘气道炎症指标。

【治疗】
1、 平喘：肾上腺皮质激素雾化吸入，疗效迅速、安全可靠，同时配合用支气管扩张剂，缓解支气管痉挛，达到平喘目的。

2、抗生素：继发细菌感染者，选用适当抗生素治疗。
3、预防复发：脱敏疗法，可提高哮喘病人对过敏原的耐受力，对反复哮喘发作者可用免疫调节剂，如丙球、胸腺素等。
【重点教育】
1、饮食：给予营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等。
2、活动：急性期应限制活动，缓解期间可适当参加活动。
3、复查时间和指征：遵医嘱定期复查。
【特殊交待】
1、体位：采取使肺部扩张的体位，可采取半卧位或坐位。
2、密切观察患儿的生命体征变化和哮喘缓解情况。
3、避免接触过敏原，除去各种诱发因素。
4、嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药。