手术区域消毒铺单评分标准.doc

手术区消毒、铺单评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲，外科刷手后。
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐。
5
一项不符合扣1分
物品准备
碘伏、棉球或纱布、消毒钳、无菌巾（4块治疗巾、2块中单、1个大单）、垃圾桶。
10
少一件扣1分
操作流程
1. 查无菌包：名称，效期，指示胶带，无菌包的规格，包布整洁，有无潮湿、破损，包装是否完好。
2. 打开无菌包，倒消毒液0.5%碘伏。
3.消毒者从器械护士手中接过盛有浸蘸0.5％碘伏的棉球或纱布的消毒弯盘与敷料钳。
4第一遍消毒由手术区中心开始，从上到下，从左到右，向周围皮肤无遗漏地均匀涂布碘伏。
5.同法消毒第二遍。
6.同法消毒第三遍，但消毒范围小于前两遍，完成消毒过程。
7..如为污染或感染伤口以及肛门等处皮肤的消毒，涂布消毒液的方向为由手术区周围向中心；
8. 皮肤消毒完毕，铺无菌单　刷手护士将第1块消毒巾折边向着助手，助手接第1块消毒巾，盖住切口的下方；
9..第2块消毒巾盖住切口的对侧；
10..第3块消毒巾盖住切口的上方；
11..第4块消毒巾盖住切口的铺巾者的贴身侧；
12.铺中单两块，先铺下方，后铺上方。
13.铺大单。带有开口的，开口正对切口部位，先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾。

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3

2
5

25

25

一项不符合扣1分
理论回答
目的、注意事项。
10
少一条扣1.5分
评价
1. 按流程进行操作，物品放置合理。
2. 动作轻稳、准确、娴熟。
3. 遵守无菌技术操作原则。
3
3
4
酌情扣分
【消毒注意事项】
1. 注意碘酒不能浸蘸过多，以免碘伏从消毒区流至其他部位。
2.皮肤消毒液通常联合采用2％碘酊加75％酒精或单独采用0.5％碘伏等。
3.消毒顺序从上到下，从左到右。
4.已经接触污染部位的消毒纱球或纱布不可再返擦清洁处。
5. 面颈部、会阴部、婴幼儿、植皮区等不宜用碘酊消毒，一般用0.5％～1％碘伏消毒三遍。
6.手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围15cm的区域。如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。
7.消毒时手不可碰到手术区皮肤；
8.消毒者持消毒钳的手应高于消毒纱布，防治消毒液反流到手上。
9.消毒要均匀，不留空隙。
【铺单注意事项】
1. 一般无菌手术切口周围要盖4-6层无菌巾单。
2. 小手术用消毒巾、小孔巾即可。
3. 无菌巾铺完后尽量避免移动，如需移动只能向切口外移动，不得由周围向切口中心移动。