药理试题(解热镇痛药).doc

第九章  解热镇痛抗炎药
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一、名词解释
1．阿司匹林哮喘：

2．水杨酸反应：

3.解热镇痛药：

二、选择题
1．解热镇痛药镇痛作用的主要部位是（　　）
A．脊髓胶质层          B．脑室与导水管周围灰质部
C．脑干网状结构        D．外周       
2．解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是（　　）
A．激动中枢阿片受体                B．抑制末梢痛觉感受器
C．抑制前列腺素（PG）的生物合成    D．抑制传入神经的冲动传导
3．解热镇痛药的解热作用，主要由于（　　）
A．作用于外周，使PG合成减少    B．抑制内热原的释放
C．作用于中枢，使PG的合成减少  D．抑制缓激肽的生成
4．解热镇痛药的抗炎作用机制是（　　）
  A．促进炎症消散   B．抑制炎症时PG的合成  
C．抑制黄源哈氧化酶 D．促进PG从肾脏排泄    
  E．减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用
5．不用于治疗风湿性关节炎的药物是（　　）
A．阿司匹林  B．对乙酰氨基酚
C．保泰松     D.布洛芬
6．可以防止脑血栓形成的药物是（　　）
  A．吲哚美辛    B．保泰松   C．阿司匹林D．  布洛芬
7．治疗类风湿性关节炎的首选药物是（　　）
A．吲哚美辛    B．保泰松   C．阿司匹林D．  布洛芬
8．阿司匹林可用于（　　）
A．术后疼痛    B．胆绞痛    C．胃肠绞痛    D．关节痛  
三、填空题
1．乙酰水杨酸的不良反应有_______、_______、_______、_______和_______，其中以 最为常见。
2．阿司匹林直接刺激胃粘膜可引起 ，较大剂量也可致 并诱发 。
3．小剂量阿司匹林可_______血栓形成。
4.治疗类风湿性关节炎首选 。
5. 大剂量阿司匹林引起出血应用 防止 。
6.一旦发生水杨酸反应应立即停药并给予 治疗。
7.解热镇痛药的作用机制是 。
四.判断题
1.阿司匹林对正常体温无影响（ ）
2.阿司匹林可用于创伤性剧痛和内脏绞痛（ ）
3.阿司匹林的抗风湿作用是通过抗炎作用呈现的（ ）
4.对乙酰氨基酚无抗炎抗风湿作用（ ）
5.乙酰水杨酸是目前治疗类风湿性关节炎的首选药（ ）
6.阿司匹林预防血栓形成必须应用小剂量（ ）
7.乙酰氨基酸不良反应以为肠道反应最常见（ ）
8.大剂量阿司匹林引起出血应用维生素K防止（ ）
五、问答题
1．简述阿司匹林的用途

2．简述阿司匹林的不良反应及其防治措施

3．比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。
答：(1)降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用，使体温随外界环境温度的升降而变化；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响，仅能降至正常。(2)降温机制：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制PG的合成，作用于体温调节中枢，增加散热。(3)临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。
4．比较阿司匹林与吗啡镇痛的不同。
答：吗啡镇痛作用的部位在中枢，机制是激动丘脑、脑室、导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体，镇痛作用强大，同时还可产生镇静、欣快、抑制呼吸、缓解疼痛伴随的情绪反应等，主要用于其它药物无效的急性锐痛，易出现依赖性。
阿司匹林痛作用的部位在外周，机制是抑制PG合成酶，减少PG的合成，镇痛作用弱，主要用于慢性持续性钝痛，长期大剂量应用也不出现依赖性。