手术分级目录(普外).doc

注：
一、 各级医师手术权限：
1．低年资医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。
2．高年资医师：可主持一级手术，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3．低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师指导下，逐步开展三级手术。
4．高年资主治医师：可主持三级手术。
5．低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。
6．高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师指导下可主持新技术、新项目及科研项目手术。
7．主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

各专业手术分级目录（2012版）
普通外科

一级手术：

1
面部脓肿引流术
2
胸壁血管结扎术
3
阑尾切除术
4
阑尾切除伴引流术
5
阑尾脓肿引流术
6
阑尾内翻包埋术
7
肛瘘切开术
8
肛瘘部分切除术
9
肛门息肉切除术
10
肛乳头切除术
11
痔结扎术
12
提肛肌缝合术
13
腹壁脓肿切开引流术
14
腹部的其它诊断性操作
15
腹壁肿瘤切除术
16
脐病损切除术
17
腹壁疤痕切除术
18
脐切除术
19
盆腔壁病损切除术
20
腹股沟病损切除术
21
腹壁病损切除术
22
腹膜缝合术
23
腹腔穿刺术,经皮
24
乳腺脓肿引流术
25
乳房术后伤口切开止血术
26
乳腺活检
27
乳腺纤维瘤切除术
28
乳腺病损切除术
29
乳脂肪瘤摘除术
30
皮肤及皮下血肿清除术
31
皮肤和皮下组织的切开引流术
32
皮下组织异物切开取出术
33
皮下组织探查术
34
皮肤活检
35

皮肤及皮下组织
（烧伤感染伤口）清创术
36
尾骶部伤口清创术
37
手清创术
38
颈部清创术
39
背部伤口清创术
40
下肢清创术
41
腹部伤口清创术
42
皮肤清创术
43
指甲取除术
44
趾甲取除术
45
皮下组织病损切除术
46
皮脂囊肿切除术
47
皮肤病损切除术
48
皮肤肿瘤切除术
49
皮肤疤痕切除术
50
皮下肿瘤切除术
51
皮下囊肿切除术
52
皮肤及皮下血管瘤切除术
53
头皮缝合术
54
游离皮肤移植(自体)
55
皮肤"Ｚ"成形术
56
胆襄引流管置换术

二级手术：

1
甲状腺活检,穿刺性
2
甲状腺活检
3
甲状舌管囊肿切除术
4
小隐静脉高位结扎剥脱术
5
下肢曲张静脉切除术
6
下肢曲张静脉剥脱术
7
大隐静脉高位结扎剥脱术
8
大隐静脉剥脱术
9
大隐静脉结扎术
10
动静脉瘘切除术
11
颈外动脉结扎
12
肝动脉栓塞术
13
腹部静脉结扎术
14
胃腔内.外血管缝扎术
15
大隐静脉结扎术
16
下肢静脉结扎术
17
大隐静脉局部结扎术
18
肝动脉插管术
19
髂内动脉插管术
20
胃动脉插管
21
动脉导管插管术
22
腹腔动脉插管术
23
股动脉穿刺术
24
动静脉瘘修补术
25
股动静脉瘘结扎术
26
动静脉瘘结扎术
27
静脉修补术
28
淋巴活检
29
乳腺淋巴结切除术
30
腋下淋巴结切除术
31
腹股沟淋巴结切除术
32
淋巴管瘤切除术
33
锁骨上淋巴结切除术
34
颈淋巴结切除术
35
周围淋巴管结扎术
36
胃切开异物取出术
37
胃切开缝扎止血术
38
胃切开探查术
39
胃切开取石术
40
胃造瘘术,暂时性
41
胃造瘘术,永久性
42
幽门肌切开术
43
胃息肉切除术
44
胃镜下胃病损电灼术
45
幽门成形术
46
胃溃疡穿孔修补术
47
十二指肠溃疡穿孔修补术
48
胃造瘘关闭术
49
贲门肌层切开术
50
胃修补术
51
胃扭转复位术
52
肠切开异物取出术
53
其他小肠切开术
54
小肠切开取石术
55
小肠内窥野检查
56
小肠洗刷活检
57
小肠活检
58
十二指肠韧带切除术
59
小肠肿瘤切除术
60
小肠憩室切除术
61
小肠病损切除术
62
大肠憩室切除术
63
结肠息肉切除,经纤维结肠镜
64
空肠部分切除术
65
小肠部分切除术
66
横结肠部分切除术
67
降结肠部分切除术
68
乙状结肠部分切除术
69
乙状结肠切除术
70
升结肠部分切除术
71
结肠部分切除术
72
肠吻合术
73
小肠-小肠吻合术
74
十二指肠—小肠吻合术
75
小肠直肠残端吻合术
76
其它小肠-大肠吻合术
77

大肠--大肠吻合术
(不包括直肠-直肠吻合术)
78
小肠外置术
79
乙状结肠破口造口术
80
降结肠造口术
81
横结肠造口术
82
升结肠造口术
83
乙状结肠造口术
84
盲肠造口术
85
结肠造口术
86
结肠暂时性造口术
87
结肠永久性造开口术
88
结肠造口矫形术
89
回肠造口术
90
回肠暂时性造口术
91
回肠永久性造口术
92
空肠造口术
93
十二指肠造口术
94
肠造瘘口修正术
95
肠造口关闭术
96
结肠造口关闭术
97
肠穿孔修补术
98
肠瘘关闭术
99
肠憩室缝合术
100
结肠修补术
101
小肠修补术
102
肠修补术
103
肠扭转复位术
104
肠套迭复位术
105
腹股沟疝高位结扎无修补术
106
直肠造口术
107
直肠乙状结肠镜检查
108
肛周脓肿切开引流术
109
肛瘘切除术
110
肛门裂切除术
111
肛门肿瘤切除术
112
肛门病损切除术
113
痔切除术
114
肛瘘挂线结扎术
115
肝韧带切除术
116
胆囊造口术
117
胆囊引流术
118
胆襄活检
119
巴西尼氏术
120
腹股沟滑动疝修补术,单侧
121
腹股沟疝修补术,单侧
122
腹股沟直疝修补术,单侧
123
腹股沟斜疝修补术,单侧
124
腹股沟疝修补术,双侧
125
腹股沟直疝修补术,双侧
126
腹股沟斜疝修补术,双侧
127
腹股沟疝修补术,
一侧直疝一侧斜疝
128
股疝修补术,单侧
129
股疝修补术,双侧
130
脐疝修补术
131
腹壁切疝修补术
132
腹膜前疝修补术
133
腹壁疝修补术
134
膈疝修补术,经腹
135
食管裂孔疝修补术,经腹
136
肠疝还纳术
137
腹股沟探查术
138
剖腹探查术
140
膈下脓肿切开引流术
141
腹腔引流术
142
盆腔脓肿切开引流术
143
腹壁血肿清除术
144
腹腔血肿清除术
145
腹膜引流术
146
腹腔脓肿切开引流术
147
腹膜活检
148
网膜活检
149
大网膜肿瘤切除术
150
大网膜病损切除术
151
腹膜病损切除术
152
盆腔粘连分离术
153
肠粘连松解术
154
胃十二指肠肝粘连松解术
155
腹膜粘连松解术
156
腹壁切口裂开缝合术
157
腹壁裂伤缝合术
158
腹壁补片缝合术
159
腹壁加强修补术
160
肠系膜修补术
161
腹腔病损切除术
162
肌切开术
163
肌肉内异物取除术
164
肌肉切断术
165
肌肉活检
166
肌肉血管瘤切除术
167
肌肉病损切除术
168
乳房部分切除
169
乳导管内乳头状瘤切除术
170
异位乳房切除术
171
乳头切除术
172
乳腺修补术
173
汗腺肿瘤根治切除术

三级手术：

1
甲状旁腺探查术
2
甲状腺探查术
3
甲状旁腺活检
4
甲状腺叶切除单侧
5
甲状腺病损切除术
6
甲状腺结节切除术
7
甲状腺腺瘤切除术
8
甲状腺囊肿切除术
9
甲状腺肿瘤切除术
10
峡部甲状腺瘤切除术
11
甲状腺部分切除术
12
甲状腺次全切除术
13
峡部切除术
14
甲状腺改良根治术
15
峡部部分切除术
16
甲状舌管肿瘤切除
17
颈外动脉结扎术
18
动脉血栓切除术
19
颈内静脉血栓切除术
20
下肢动脉取栓术
21
下肢静脉切开术
22
下肢静脉取栓术
23
动脉内膜剥脱术
24
动脉内膜伴血栓切除术
25
上肢血管吻术
26
下腔静脉滤器植入术
27
颈前静脉结扎术
28
颈外动脉栓塞术
29
动脉导管结扎术
30
肝动脉结扎术
31
肠系膜动脉结扎术
32
脾动脉结扎术
33
胃底静脉结扎术
34
脾动脉栓塞术
35
动静脉栓塞术
36
选择性血管栓塞术
37
骼内动脉结扎术
38
下腔静脉导管插入术
39
股动脉栓塞术
40
动静脉造瘘术,为肾透析
41
动脉缝合术
42
静脉扩张缝合术
43
静脉缝合术
44
血管手术后出血的控制
45
血管的移植物去除术
46
经皮血管瘤栓塞术
47
动脉修补术
48
颈动脉扩张术
49
经皮血管球囊扩张术
50
颈深部淋巴结切除术
51
腹腔淋巴结切除术
52
区域性淋巴结切除术
53
腋下淋巴结清扫术
54
腹股沟淋巴结清扫术
55
脾活检
56
脾静脉瘤切除术
57
脾脏动脉瘤切除术
58
脾切除术
59
脾切+断流术
60
脾切+断流术（食管横断术）
61
副脾切除术
62
脾组织移植术
63
脾修补术
64
胃病损切除术
65
胃肿瘤切除术
66
胃大部分切除
伴食管-胃吻合术
67
残胃部分切除
伴食管—胃吻合术
68
胃大部分切除
伴胃十二指肠吻合术(毕一)
69
胃大部分切除
伴胃空肠吻合术(毕二)
70
残胃部分切除胃空肠吻合术
71
胃部分切除术
72
胃切除术
73
胃癌根治术
74
胃癌扩大根治术
75
胃空肠Ronx-Y吻合术(切断空肠)
76
胆囊.空肠.胃R-Y吻合术
77
胃空肠吻合术(不切断空肠)
78
贲门成形术
79
胃静脉曲张结扎术
80
十二指肠探检查术
81
十二指肠切开取石术
82
十二指肠肿瘤切除术
83
十二指肠息肉切除术
84
乙状结肠肿瘤切除术
85
结肠肿瘤切除术
86
盲肠肿瘤切除术
87
盲肠憩室切除术
88
结肠镜下血管瘤电凝术
89
小肠部分切除术为间置术
90
大肠部分切除术为间置术
91
回肠切除术
92
回肠部分切除术
93
十二肠部分切除术
94
小肠次全切除术
95
盲肠切除术
96
回盲部切除术
97
右半结肠切除术
98
横结肠切除术
99
左半结肠切除术
100
结肠大部切除术
101
大肠部分切除术
102
结肠癌根治术
103
小肠—结肠吻合口切除术
104
结肠次全切除术
105
十二指肠旷置术
106
大肠外置术
107
十二指肠裂伤缝合术
108
乙状结肠瘘修补术
109
十二指肠憩室修补术
110
十二指肠瘘修补术
111
腹腔镜阑尾切除术
112
直肠囊肿切除术
113
直肠病损切除术
114
直肠肿瘤切除术
115
经肛门直肠肿瘤切除术
116
哈特曼氏直肠切除术
117
直肠乙状结肠部分切除术
118
直肠部分切除术
119
直肠瘘修补术
120
直肠会阴瘘修补术
121
直肠修补术
122
直肠阴道隔肿瘤切除术
123
直肠阴道隔病损切除术
124
直肠狭窄切开术
125
直肠周围瘘切除术
126
肝脓肿引流术
127
肝囊肿切开引流术
128
肝切开术、肝脏胆石去除术
129
肝囊肿开窗术（去顶术）
130
胰腺切开引流术
131
肝穿刺活检,经皮
132
肝活检
133
肝部分切除术
134
肝契形切除术
135
肝囊肿切除术
136
肝肿瘤切除术
137
肝包囊虫切除术
138
肝病损切除术
139
肝缝合术
140
肝修补术
141
肝抽吸术,经皮
142
其它治疗物质注入肝脏
143
胆囊切开取石术
144
剖腹后胆道造影
145
胆囊部分切除术
146
胆囊切除术
147
残余胆囊切除术
148
胆囊管结扎
149
胆囊-空肠吻合术
150
胆囊-十二指肠吻合术
151
胆囊-肠吻合术
152
胆总管-十二指肠吻合术
153
胆总管-空肠吻合术
154
胆管-空肠吻合术
155
肝管-空肠R-Y吻合术
156
胆管-十二指肠吻合术
157
胆管-胃吻合术
158
胆囊-空肠R-X吻合术
159
胆总管切开取石术
160
胆总管切开取蛔虫
161
胆管切开取石术
162
肝胆管切开取石术
163
胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石
164
胆总管探查术
165
胆总管切开,T管引流
166
胆总管切开引流术
167
胆管引流术
168
肝管置管引流术
169
残余胆管切除术
170
胆管病损切除术
171
胆管切除术
172
胆管肿瘤切除术
173
胆管囊肿切除术
174
总胆管缝合术
175
胆总管成形术
176
胆总管扩张术
177
肝管修补术
178
奥狄氏括约肌扩张术
179
胆囊修补术
180
胆囊空肠瘘切除术
181
胆囊胃瘘修补术
182
胆囊-十二指肠瘘修补术
183
胆瘘闭合术
184
胆襄胃瘘关闭术
185
内窥镜下去除胆道结石
186
经腹腔镜行胆囊切除术
187
胆道腔镜检查及取石术
188
经皮胆道外引流术
189
经腹腔镜行胆囊大部分切除术
190
经胆囊管行胆总管探查术
191
经胆囊管行胆总管取石术
192
胰腺脓肿引流术
193
胰腺囊肿引流术
194
胰腺探查术
195
胰腺切开术
196
胰包膜切开引流术
197
胰腺穿刺活检术
198
胰腺活检
199
胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术
200
胰腺囊肿造口术
201
胰腺囊肿-空肠吻合术
202
胰腺囊肿-胃吻合术
203
胰尾切除术
204
胰腺缝合术
205
胰腺-胃吻合术
206
腹股沟直疝补片修补术,单侧
207
腹股沟斜疝补片修补术,单侧
208
腹股沟疝补片修补术,单侧
209
腹股沟直疝补片修补术,双侧
210
腹股沟斜疝补片修补术,双侧
211
腹股沟疝补片修补术,
一侧直疝一侧斜疝
212
腹股沟疝补片修补术
213
腹疝补片修补术,单侧
214
股疝补片修补术,双侧
215
脐疝补片修补术
216
腹内疝复位术
217
脾脓肿切开引流术
218
肝止血术
219
盆腔病损活检术
220
腹腔镜检查
221
腹股沟肿瘤切除术
222
肠系膜病损切除术
223
肠系膜肿瘤切除术
224
肠系膜囊肿切除术
225
腹腔镜下肠粘连松解术
226
大网膜包肝术
227
网膜修补术
228
腹腔肿瘤切除术
229
腹腔肿瘤减灭术
230
腹腔囊肿引流术
231
颈部软组织病损切除术
232
乳房纤维腺瘤切除术
233
乳腺肿瘤切除术
234
乳癌保乳根治术
235
乳房象限切除术
236
乳腺次全切除术
237
双侧缩小性乳房成形术
238
乳腺单纯切除术,单侧
239
乳腺单纯切除术,双侧
240
乳腺改良根治术,单侧
241
乳房改良根治术，双侧
242
乳腺根治术,单侧
243
乳腺根治术,双侧
244
乳腺扩展性根治术,单侧
245
乳房重建术
246
皮瓣自体植皮术
247
手术中胆管造影
248
其它胆管造影
249

近期剖腹术部位的再切开
(控制出血)

四级手术

1
甲状腺癌根治术
2
甲状腺全部切除术
3
甲状旁腺全部切除术
4
甲状旁腺部分切除术
5
甲状旁腺腺瘤切除术
6
甲状旁腺自体移植术
7
腹主动脉瘤切除术
+人工血管移植术
8
动脉瘤切除术
9
腔静脉修补术
10
门静脉修补术
11
颈内动脉结扎术
12
颈内动脉成形术
13
颈淋巴结清扫术,单侧
14
颈淋巴结清扫术,双侧
15
根治性淋巴结清扫术
16
腹腔淋巴结清扫术
17
腹腔镜下脾切除术
18
胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术
19
经腹腔镜行胃大部分切除术
20
胃切除伴食管空肠吻合术
21
胸腹联合切口贲门癌切除术
22
迷走神经切断术
23
腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术
24
腹腔镜下十二指肠憩室切除术
25
乙状结肠癌根治术
26
腹腔镜下乙状结肠癌根治术
27
小肠全部切除术
28
腹腔镜下左半结肠切除术
29
结肠全部切除术
30
直肠癌根冶术Paiks
31
迈尔斯氏术Miles
(腹,会阴直肠联合切除)
32
直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon)
33
经腹腔镜行直肠癌根治术
34
肝部分切除+肝肿瘤切除
35
肝血管瘤切除术
36
肝癌根治术
37
肝叶切除术
38
半肝切除术
39
胆囊癌根治术
40
复杂性内引流术
41
总胆管切除术
42
肝管病损切除术
43
肝胆管切除术
44
肝总管切除术
45

腹腔镜下经胆囊管行
胆总管取石术
46
胰腺病损切除术
47
胰腺肿瘤切除术
48
胰头切除术
49
胰腺次根治术
50
胰腺部分切除术
51
胰十二指肠切除术
52
惠普尔氏术
(根治性胰十二指肠切除术)
53
胰腺-空肠吻合术
54
腹膜后肿瘤切除术
55
腹腔镜下盆腔粘连松解术
56
腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术
57
经腹腔镜腹腔囊肿切除术
58
复杂的男性盆腔肿瘤切除术
59
乳腺扩展性根治术,双侧
60
肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿
61
胆管内支架植入术