资源描述
物理降温法试题
一、选择题
A型题
1 物理降温后半个小时测得的体温应记录在体温计上降温前的同一纵格内,正确的方法是:
A用红点表示,用红虚线与降温前体温相连 B 用红圈表示,用红虚线与降温前体温相连
C 用蓝点表示,用红虚线与降温前体温相连 D 用蓝圈表示,用蓝虚线与降温前体温相连
E 用蓝圈表示,用红虚线与降温前体温相连
2 酒精擦浴降温的主要机制是:
A 传导 B 蒸发 C 辐射 D 对流 E 挥发
3 以下哪项不是冷疗的禁忌症:
A 血液循环障碍 B 慢性炎症 C 深部化脓病灶
D 组织损伤破裂 E 软组织损伤48h内
4 物理降温后多长时间复测体温并记录:
A 15min B 30min C 40min D 1h E 随时
5 使用冰袋时,下面哪项是错误的:
A 装冰前用水冲去冰块的棱角 B 冰2/3满即可
C 扁桃体摘除术后冰袋置于颈部两侧 D 一般冰袋治疗时间≤ 30min
E 袋外必须加套,严禁直接接触患者皮肤
6 冰袋不可放置的部位是:
A 耳廓 B 腹股沟 C 颈前颌下 D 腋下 E 急性损伤早期组织肿胀处
7 患者使用冰帽降温时,错误的是:
A 加衬垫于双耳处防止冻伤 B 防止水流入耳内 C 维持肛温在36℃以上
D 注意观察患者耳廓和枕部皮肤情况 E 30 min测体温一次
8 使用冰毯降温时,叙述不正确的是:
A 常用于高热降温和亚低温治疗 B 传感器科放置于腋下或肛门内
C 水温根据病人实际体温调节 D 冰毯机缺水时,随时注水至红线标记处
E 患者每2h翻身一次
9 为患者行亚低温治疗时,当其体温低于32℃应调高水温:
A 1~2℃ B 2℃ C 3~5℃ D 5~8℃ E 至20℃
10 酒精擦浴后体温低于多少度时应撤去冰袋:
A 37℃ B 37.5℃ C 38℃ D 38.5℃ E 39℃
11 酒精擦浴时,酒精浓度为:
A 25%~30% B 35%~40% C 40%~50% D 50%~60% E 60%~70%
12 使用热水袋或烤灯时不需要告知患者及家属的内容是:
A 目的 B 方法 C 并发症 D 注意事项 E 定时更换热水或调整灯距
13 使用热水袋或烤灯的患者,应多长时间巡视一次:
A 15 min B 20min C 30min D 1h E 2h
X型题
1 下列哪项措施属于物理降温的有:
A 放置冰袋 B 冷湿敷 C 25%乙醇擦浴 D 温水擦浴 E 安乃近滴鼻
2 禁用冰袋的部位是:
A 枕后、耳廓 B 心前区 C 腹部 D 阴囊 E 足底
3 影响冷疗法效果的因素有:
A 方式 B 个体差异 C 时间 D 温度 E 部位及面积
4 酒精擦浴时,主要擦拭并按摩大血管经过的那些部位:
A 腋窝 B 肘窝 C 腹股沟 D 腘窝 E 足底
5 使用冰帽的目的有:
A 降低脑温 B 防治脑水肿 C 减轻脑细胞损害 D 止血 E 消炎
6 关于湿热敷正确的是:
A 药液温度40℃~50℃ B 治疗时间15~20min C 药液温度50℃ ~60℃
D 治疗时间25~30min E 密切观察局部皮肤有无红、痛和水泡
7 使用热水袋时,应检查热水袋:
A 有无漏水 B 水温是否适宜 C 热水袋是否直接接触患者皮肤
D 热水袋生产厂家 E 热水袋有效期
8 冷疗技术主要用于:
A 减轻局部组织出血 B 减轻疼痛和肿胀 C 控制炎症扩散
D 降低体温 E 消炎
9 常用的冷疗方法有:
A 体温 B 皮肤 C 冰毯 D 温水擦浴 E 酒精擦浴
10 使用冰袋时应观察患者的:
A 体温 B 皮肤 C 有无麻木 D 有无疼痛 E 有无寒战
11 冰毯降温应设置患者的预期体温为:
A 高热降温时36~37℃ B 亚低温治疗时30~32℃
C 高热降温时36~37℃ D 亚低温治疗时33~35℃
E 亚低温治疗时36~37℃
12 使用冰毯时应记录:
A 患者实际体温和预设体温 B 调节水温的时间、温度 C 患者的生命体征
D 患者的局部皮肤情况 E 冰毯机运转状况
13 热疗技术用于:
A 保暖 B 消炎 C 止痛 D 减轻组织充血 E 促进血液循环
14 热疗的禁忌症是:
A 未明确的急性腹痛 B 各种脏器出血 C 软组织损伤初期
D 面部危险三角区感染 E 踝关节损伤后48h内
15 使用热水袋或烤灯迁应评估患者的:
A 意识 B 年龄 C 肢体活动能力和感觉 D 对热的敏感性和耐受性 E 皮肤情况
16 应慎用热水袋的患者是:
A 意识障碍者 B 感觉迟钝者 C 年老者 D 婴幼儿 E麻醉未清醒者
17 使用热水袋正确的是:
A 昏迷患者水温≤50℃ B 清醒合作患者水温60~70℃ C 热水袋灌水至1/2~1/3满D 热水袋外用毛巾包裹 E 发现皮肤潮红时立刻停止使用热水袋
18 烤灯照射治疗正确的是:
A 烤灯离照射部位30~50cm B 照射前应先用前臂内侧测试温度
C 照射时间为20~30min D 护士每15min巡视患者一次
E 发现皮肤潮红时立刻停止使用热水袋
19 常用的热疗方法有:
A 使用热水袋 B 烤灯照射 C 湿热敷 D 温水浸泡 E 热水坐浴
20 患者坐浴时应:
A 臀部完全浸入水中 B 浴盆一用一消毒 C 坐浴液容量为1/2盆
D 坐浴水温38~40℃ E会阴、肛门有伤口者坐浴盆应灭菌,并使用无菌药液
21 湿热敷时应观察与记录的内容有:
A 患者的局部皮肤情况 B 热湿敷部位 C 药液的名称、浓度和温度
D 热湿敷的时间 E 治疗效果
二、名词解析
1 酒精擦浴
2 冷热疗法
3 继发效应
三、判断题(请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者在括号处打√,错误者在括号处打×)
1 患者处于寒战期,禁忌使用温水擦浴和酒精擦浴等物理降温法。 ( )
2 行酒精擦浴前,须评估有无酒精过敏史,对新生儿、血液病及酒精过敏患者禁用。 ( )
3 酒精擦浴时,酒精浓度为40%~50%,温度27~30℃ ( )
4 酒精擦浴时,是以向心方向边擦边按摩。 ( )
5 酒精擦浴时间不宜超过40分钟,当体温小于39℃时,应撤冰袋。 ( )
6 使用冰帽时,冰帽不得直接接触患者的皮肤。 ( )
7 使用冰袋后复测体温时,不得在放置冰袋的腋下测量体温。 ( )
8 冰袋、冰帽降温时,患者的肛温不宜低于30℃,以免引起反射性心脏冠状动脉收缩而导致房室传导阻滞。 ( )
9 热水袋用于解痉镇痛时间不超过40min。 ( )
10 烤灯照射面部时,应戴有色眼镜,当照射野皮肤出现紫红色时应立刻停止照射,并涂凡士林。 ( )
11 放置烤灯照射时可用前臂内侧测试温度,感温热即为合适距离 。 ( )
12 热湿敷部位若有伤口,应先用无菌物品和无菌药液。 ( )
13热湿敷部位若有伤口,应先换药后热湿敷。 ( )
四、简答题
1 使用冰袋时应注意哪些问题?
2 使用冰袋时,评估包括哪些内容?
3 进行冷疗应根据哪些情况选择冷疗的方法、部位和时间?
4 哪些患者不宜坐浴?
参考答案
一 选择
A型题
1-5 B B E B C 6-10ACDCE 11-13 A E A
X型题
1 ABCD 2 ABCDE 3 ABCEDE 4 ABCD 5 ABC 6 BCE 7 ABC 8 ABCD
9 ABCDE 10 ABCDE 11AD 12 ABCDE 13 ABCE 14 ABCDE 15ABCDE
16 ABCDE 17 ABCDE 18 ABCDE 19ABCDE 20 ABCE 21 ABCDE
二 名词解释
1 酒精擦浴时利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用,通过蒸发而增加机体散热,达到降温的一种目的。
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体 表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管收缩或舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗的目的。
继发效应是用冷或热超过一定时间,产生与生理效应相反的作用,这种现象称为继发效应。
三 判断题
1 √ 2 √ 3 × 酒精擦浴时,酒精浓度为25%~30%,温度27~30℃ 4 ×酒精擦浴时,是以离心方向边擦边按摩。 5×酒精擦浴时间不宜超过20分钟,当体温小于39℃时,应撤冰袋。6 √ 7√ 8×冰袋、冰帽降温时,患者的肛温不宜低于30℃ ,,以防心室纤颤。 9×热水袋用于解痉镇痛时间不超过30min。 10√ 11√ 12√ 13 × 热湿敷部位若有伤口,治疗完毕再伤口换药。
四 简答题
1 (1)注意随时观察冰帽,冰枕有无漏水,布套湿后应立即更换。冰融化后,应及时更换。
(2)保护角膜。
(3)防止冰水流入耳内。
(4)如病人局部皮肤苍白,青紫或有麻木感,须立即停用。
(5)如用以降温,冰帽使用后30min须测体温,并做好记录。为防止脑水肿,应对体温进行监测,维持肛温在33℃左右,不宜低于30℃,以防心室纤颤等并发症出现。
2 (1)患者的年龄,意识,生命体症,活动能力,对冷的敏感度和耐受性,有无感觉迟钝,障碍等。
(2)放置冰袋部位的情况:注意局部皮肤颜色,温度,有无淤血,硬结,疼痛和感觉障碍等。
3根据患者的年龄,意识,生命体症,活动能力,肢体末梢循环,皮肤情况,对冷的敏感度和耐受性,有无感觉迟钝,障碍等选择适当的冷疗方法,部位和持续时间。
4女性在月经期,妊娠后期,产后不足2周,阴道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴。
氧气吸入技术试题
[选择题]
[A型题]
1.加压给氧适用于下列哪种病人:
A.慢性肺源性心脏病 B.急性肺水肿 C.颅脑损伤
D.哮喘严重者 E.巴比妥中毒
2.鼻导管给氧,导管插入长度为:
A.鼻尖至耳垂 B.鼻尖至耳垂的1/2 C.鼻尖至耳垂的1/3
D.鼻尖至耳垂的2/3 E.鼻翼至耳垂
3.下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现:
A.烦躁不安,脉搏增快 B.喘息、鼻翼扇动 C.四肢末梢紫绀
D.血压下降 E.神志不清
4.病人用氧后,缺氧症状无改善、呼吸困难加重,你首先应采取:
A.马上通知医生处理 B.调节氧流量,加大吸氧量 C.注射呼吸兴奋剂
D.检查吸氧装置及病人鼻腔 E.气管插管给氧
5.停用氧气的正确方法是:
A.关紧总开关→关好流量表→取下鼻导管→重开流量表放余氧
B.关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表
C.取下鼻导管→关紧总开关→再关流量表
D.关紧流量表→再关总开关→取下鼻导管→重开流量表放气
E.取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流量表放余氧
6.在用氧过程中,要调节氧流量,应采取的方法是:
A.拨出导管调节流量 B.直接调节氧流量 C.分离导管调节氧流量
D.更换粗导管并加大氧流量 E.更换流量表
7.要求吸氧浓度达到45%,其流量为:
A.3L B.4L C.5L D.2L E.6L
8.氧气表压力指针降到多少时即不可再用:
A.O.5kg/cm2 B.2kg/cm2 C.3kg/cm2 D.5kg/cm2 E.6.5kg/cm2
9.为达到治疗效果,吸氧的浓度应不低于:
A.35%~45% B.50% C.20% D.25% E.60%
10.氧气表上的减压器,可将来自氧气简内的压力减至:
A.O.5~lkg/cm2 B.2~3kg/cm2 C.4~5kg/cm2
D.6~7kg/cm2 E.10kg/cm2
11.患者赵××,男,50岁,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的 呼吸困难及口唇紫绀,血气分析:Pa02 37mmHg,PaC02>69mmHg ,根据病人症状及血气分析,判断其缺氧程度为:
A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度
12.氧气筒内氧气不能用尽,一般需留5kg/cm。,其目的是:
A.便于再次充气 B.防充气时引起爆炸 C.便于检查、氧气装置有无漏气
D.便于调节氧流量 E.使流量平稳,便于使用
13.当病人血气分析提示:PaO2 37mmHg,PaCO2>69mmHg,病人应采用下列哪项用氧方式:
A.低流量、高浓度持续给氧 B.低浓度、高流量持续给氧
C.低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧
E.高流量、高浓度间断给氧
14.使用氧气时下列哪项不妥:
A.氧气筒放置在阴凉处 B.氧气筒不可用力震动
C.氧气开关处不可涂油 D.吸氧过程应注意观察缺氧改善情况
E.筒内氧气得用尽后才充气,以免浪费
15.下面哪项不是氧中毒的临床表现:
A.体温升高 B.恶心 C.烦燥不安 D.胸骨下不适 E.呼吸增快
[X型题]
1.患者缺氧时,可出现哪些临床表现:
A.烦躁不安、鼻翼扇动 B.四肢末梢紫绀 C.昏迷 D.休克 E.三凹征
2.给病人用氧时应注意记录:
A.打开氧气装置的时间 B.医嘱开出的时间 C.给病人开始吸氧的时间
D.停止用氧的时间 E.氧疗效果
[名词解释]
1.氧气吸入疗法 2.氧中毒
[判断题]
请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“√”,错误者在括号处打“×”。
1.氧气表由压力表、减压表、流量表、湿化瓶、安全阀门组成。 ( )
2.氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手装卸,以免引起燃烧。 ( )
3.氧气表上的流量表用于测量每小时氧气流出量。 ( )
4.空气中氧气占20.93%,纠正缺氧时,给病人供氧如低于25%氧浓度,则无治疗价值;高于60%的氧浓度,持续时间超过1~2天,则会发生氧中毒。 ( )
5.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存的病人,应以低浓度、低流量、间断给氧为宜。( )6.氧疗时应注意防火、防油、防震、防撞。 ( )
7.氧气筒内的氧气是以150个大气压灌人的,筒内压力很高,因此在搬运时避免倾倒撞击,以防爆炸。 ( )
8.氧气可助燃,因此,氧气筒应放于阴凉处,在筒周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉3 米、暖气1米,以防引起燃烧。 ( )
[简答题]
1.缺氧的类型和原因有哪些?
2.吸氧浓度和氧流量如何换算?
3.急性肺水肿病人吸氧时,为什么湿化瓶内需盛20%~30%酒精?
[案例分析]
患者男性,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,每年发作累计超过3个月,5年前出现活动时气短,治疗后可缓解。1周前因受凉上述症状再次出现,并出现双下肢水肿、少尿、轻度嗜睡,在家自服利尿药不见好转而人院。体检:T.38.5℃,R.20次/分,P.120次/分,BP.130/85mmHg,呈嗜睡状,皮肤红润,温暖多汗,颈静脉怒张,桶状胸,双下肢水肿,血气分析:pH 7.30,PaCO2 80mmHg,PaO2 50mmHg,入院诊断为:慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭。试问:(1)根据血气分析,该病人是什么类型的呼吸衰竭?(2)该病人的氧疗原则是什么?
参考答案
[选择题]
[A型题]
1.B 2.D 3.D 4.D 5.E 6.C 7.E 8.D 9.D 10.B11.C 12.B 13.C 14.E 15.A
[X型题]
1.ABCDE 2.CDE
[名词解释]
1.氧气吸入疗法:是指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。
2.氧中毒:长期吸入高浓度氧,体内产生过多的自由基,导致组织细胞的损伤和功能障碍称氧中毒。
[判断题]
1.(√) 2.(√)
3.(×)正确:氧气表上的流量表用于测量每分钟氧气流出量。
4.(√)
5.(×)正确:对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的病人,应以低浓度、低流量、持续给氧为宜。
6.(×)正确:氧疗时应注意防火、防油、防震、防热。
7.(√)
8.(×)正确:氧气可助燃,因此,氧气筒应放于阴凉处,在筒周围严禁烟火和易燃品, 至少距火炉5米、暖气1米,以防引起燃烧。
[简答题]
1.(1)低张性缺氧 由于吸入的气体中氧分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流入动 脉引起。
(2)血液性缺氧 由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。
(3)循环性缺氧 由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。
(4)组织中毒性缺氧 由于组织细胞利用氧异常所致。
2.吸氧浓度(%) = [21 + 4×氧流量(L/min)]%
以上公式中,21指的是空气中氧浓度(20.93%),4为系数。3.急性肺水肿病人呼困难.咯带有粉红色泡沫样痰,在氧气湿化瓶内盛20~30%酒精, 可减低肺泡内泡沫表面张力,使其破裂,消除泡沫,可扩大气体和肺泡壁接触面,使气体易于弥散,改善气体交换功能,缓解症状。
[案例分析]
(1)该病人是Ⅱ型呼吸衰竭。
(2)该病人应予低流量、低浓度持续给氧。
第一章口腔护理试题
一、填空题。
1.做口腔护理时用弯钳夹持棉球,再用压舌板分开一侧颊部,依次清洁口腔:嘱病人咬合上下牙齿,先擦洗( 左侧外面 ),沿牙缝纵向( 由上至下 ),由( 臼齿 )擦至( 门牙 ), 同法洗右侧外面。
2、嘱病人张开上下齿擦洗左侧上下内侧( 咬合面 )。同法擦洗右侧上下内侧,上腭及舌面( 勿触及咽部,以免引起恶心 ),并弧形擦洗两侧颊部粘膜,每擦洗一个部位,更换1个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时,用压舌板包裹纱布擦净分泌物。
3. 对口腔秽臭的病人,除按上述方法进行口腔护理处,每日可用( 漱口水 )、( 中药藿香煎成的汤 )、( 口洁净 )、( 茶叶水 )等含漱半分钟后吐掉,一日多次漱口可除口臭,预防( 口腔炎症 )。
3、特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾病及生活不能自理的患者
二、选择题。
A1型题
1、口腔护理的目的不妥的是( C )
A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌
D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染
2、口腔PH值低时易发生( A )
A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 E.出血
3、口臭患者应选用的漱口液是( E )
A.1%~4%碳酸氢钠 B.0.1%乙酸 C.等渗盐水 D.2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液
4、为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是( D )
A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒
5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是( D )
A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%~3%过氧化氢溶液 C.2%~3%硼酸溶液
D.0.1%醋酸溶液 E.1%~4%碳酸氢钠溶液
6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的( B )
A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿
7、患者的活动义齿取下后,应浸泡在( A )
A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75%乙醇
8、对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意( B )
A.有无牙结石 B.有无真菌感染 C.口唇是否干裂
D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血
9、昏迷患者需用张口器时,应从( D )
A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是
10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意( D )
A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜
E.擦拭时勿触及咽部
11、需进行特殊口腔护理的患者是( E )
A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前
E.脑出血昏睡状态
12、卧床患者的头发已纠集成团,可使用酒精溶液湿润,其浓度为( B )
A.20% B.30% C.50% D.75% E.95%
A2型题
1、陈老太,75岁,左侧股骨颈骨折,手术后,生活不能自理,为其行晨间护理的最佳顺序是( E )
A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理 B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位 C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器 E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位
2、许先生,60岁,患白血病住院治疗,护士为其患者做口腔护理时,发现舌尖有一小血痂,下列的护理方法中有错的一项是( A )
A.将血痂皮去除,涂药
B.观察口腔粘膜变化
C.用过氧化氢溶液漱口
D.轻轻地擦拭口腔各面
E.观察舌苔情况
3、王女士,55岁,连续应用抗菌素达半个月,其口腔粘膜出现白色溃疡面,可考虑为( C )
A.病毒感染
B.口腔白斑
C.口腔真菌感染
D.口腔寄生虫感染
E.口腔绿脓杆菌感染
4、林老太,75岁,因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴,过程中患者突然感到寒战,心慌等,且面色苍白出冷汗,护士应立即( E )
A.请家属协助擦浴
B.加快速度边保暖边完成擦浴
C.边擦洗边通知医生
D.鼓励患者做张口呼吸
E.停止操作让患者平卧
三、简答题:
1、晨间护理的内容有哪些?
答:⑴协助排便,留取标本。
⑵帮助患者漱口(口腔护理),洗脸,洗手,梳头。
⑶协助患者翻身,检查皮肤受压情况,擦洗背部后,用50%乙醇按摩骨突处,进行背部皮肤护理。
⑷整理病床,可酌情更换床单及衣裤,整理床单位。
⑸观察病情,与患者交谈,了解病情,进行心理护理和卫生指导。
2.口腔护理的目的有哪些?
答:1、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
3.哪些病人需要做口腔护理?
答:对高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患及术后和生活不能自理者。
4.常用的口腔溶液有哪些?
答:正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液;口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液;口臭、溃疡、粘液多的病员用1-3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。
5.口腔护理的注意事项有哪些?
答:1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口,需要开口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口),擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个。防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿,防止病员将溶液吸入呼吸道;发现痰多时及时吸出。
3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可泡在酒精或热水中,以免变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
四、综合分析题
1、患者,陈某,女,72岁,因脑血管意外处于昏迷状态,护士每日二次为其进行特殊口腔护理,请问:(1)口腔护理目的是什么?(2)口腔护理时应选用何种漱口液?(3)在口腔护理时应注意什么?
答:(1)口腔护理目的是:
①保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症。
②防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。
③观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。
(2)口腔护理时应选用1%-3%过氧化氢溶液。
(3)在口腔护理时应注意:
①擦洗时动作要轻。
②禁忌漱口,张口器从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力。
③擦洗时棉球不宜过湿,要夹紧防止遗留在口腔。
④发现患者痰多时,要及时吸出。
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