脊柱调整手法.pdf

随着对脊柱功能及脊柱相关疾随着对脊柱功能及脊柱相关疾随着对脊柱功能及脊柱相关疾随着对脊柱功能及脊柱相关疾病认识的加深病认识的加深病认识的加深病认识的加深，对脊柱调整手法提出对脊柱调整手法提出对脊柱调整手法提出对脊柱调整手法提出了更高的要求，即要采用定位准确了更高的要求，即要采用定位准确了更高的要求，即要采用定位准确了更高的要求，即要采用定位准确、操作简单操作简单操作简单操作简单、安全的操作方法安全的操作方法安全的操作方法安全的操作方法，以确保以确保以确保以确保治疗效果治疗效果治疗效果治疗效果。为此为此为此为此，将目前临床应用的将目前临床应用的将目前临床应用的将目前临床应用的各种手法略作介绍。各种手法略作介绍。各种手法略作介绍。各种手法略作介绍。1 1 1 1 斜扳法斜扳法斜扳法斜扳法斜扳法通常为教科书介绍之手法斜扳法通常为教科书介绍之手法斜扳法通常为教科书介绍之手法斜扳法通常为教科书介绍之手法，即即即即在脊柱旋转至极限时施以在脊柱旋转至极限时施以在脊柱旋转至极限时施以在脊柱旋转至极限时施以“寸劲寸劲寸劲寸劲”之之之之力挫动而完成的力挫动而完成的力挫动而完成的力挫动而完成的。依据操作部位可分依据操作部位可分依据操作部位可分依据操作部位可分为为为为：颈椎斜扳法和腰椎斜扳法颈椎斜扳法和腰椎斜扳法颈椎斜扳法和腰椎斜扳法颈椎斜扳法和腰椎斜扳法。颈椎颈椎颈椎颈椎斜扳施力于后枕及下颌骨斜扳施力于后枕及下颌骨斜扳施力于后枕及下颌骨斜扳施力于后枕及下颌骨；腰椎斜扳腰椎斜扳腰椎斜扳腰椎斜扳则在侧卧操作则在侧卧操作则在侧卧操作则在侧卧操作，施力于同侧的肩与臀施力于同侧的肩与臀施力于同侧的肩与臀施力于同侧的肩与臀部部部部。此方法易学此方法易学此方法易学此方法易学，但在操作时定位困但在操作时定位困但在操作时定位困但在操作时定位困难难难难，尤其是病变节段因骨关节错位使尤其是病变节段因骨关节错位使尤其是病变节段因骨关节错位使尤其是病变节段因骨关节错位使附着韧带产生紧张性保护而不易纠附着韧带产生紧张性保护而不易纠附着韧带产生紧张性保护而不易纠附着韧带产生紧张性保护而不易纠正，转动的常是相邻的正常关节。正，转动的常是相邻的正常关节。正，转动的常是相邻的正常关节。正，转动的常是相邻的正常关节。2 2 2 2 斜扳法改良斜扳法改良斜扳法改良斜扳法改良斜扳法改良即在斜扳的基础上斜扳法改良即在斜扳的基础上斜扳法改良即在斜扳的基础上斜扳法改良即在斜扳的基础上适当调整用力的角度、方向以及体适当调整用力的角度、方向以及体适当调整用力的角度、方向以及体适当调整用力的角度、方向以及体位位位位、辅助外力应用等辅助外力应用等辅助外力应用等辅助外力应用等，以提高定位的以提高定位的以提高定位的以提高定位的效果。在脊柱各段所用手法有所不效果。在脊柱各段所用手法有所不效果。在脊柱各段所用手法有所不效果。在脊柱各段所用手法有所不同。同。同。同。2 2 2 21 1 1 1 颈段手法颈段手法颈段手法颈段手法 主要是角度调整斜扳主要是角度调整斜扳主要是角度调整斜扳主要是角度调整斜扳法法法法。此方法有两种观点此方法有两种观点此方法有两种观点此方法有两种观点，陈忠良认为陈忠良认为陈忠良认为陈忠良认为头前屈位操作较安全头前屈位操作较安全头前屈位操作较安全头前屈位操作较安全；罗志瑜认为头罗志瑜认为头罗志瑜认为头罗志瑜认为头后伸位较安全后伸位较安全后伸位较安全后伸位较安全。各自以头前屈或后伸各自以头前屈或后伸各自以头前屈或后伸各自以头前屈或后伸角度来控制调整的节段角度来控制调整的节段角度来控制调整的节段角度来控制调整的节段，其共同点均其共同点均其共同点均其共同点均以在以在以在以在0 0 0 05 5 5 5 度度度度角为上颈段角为上颈段角为上颈段角为上颈段，5 5 5 510101010度度度度角角角角为中颈段，为中颈段，为中颈段，为中颈段，lOlOlOlOl5l5l5l5度度度度角为下颈段角为下颈段角为下颈段角为下颈段。不不不不同点在于设定椎骨运动轴心的差异同点在于设定椎骨运动轴心的差异同点在于设定椎骨运动轴心的差异同点在于设定椎骨运动轴心的差异，前者以椎体轴心为运动轴前者以椎体轴心为运动轴前者以椎体轴心为运动轴前者以椎体轴心为运动轴；后者则以后者则以后者则以后者则以健侧关节突间关节为运动轴。健侧关节突间关节为运动轴。健侧关节突间关节为运动轴。健侧关节突间关节为运动轴。2 2 2 22 2 2 2 腰段手法从斜扳法改良的手法腰段手法从斜扳法改良的手法腰段手法从斜扳法改良的手法腰段手法从斜扳法改良的手法有成角斜扳法有成角斜扳法有成角斜扳法有成角斜扳法、加载斜扳法加载斜扳法加载斜扳法加载斜扳法、调控斜调控斜调控斜调控斜扳法等。扳法等。扳法等。扳法等。2 2 2 2.2 2 2 2.1 1 1 1 成角斜扳法成角斜扳法成角斜扳法成角斜扳法：李祖炳认为在侧李祖炳认为在侧李祖炳认为在侧李祖炳认为在侧卧位情况下卧位情况下卧位情况下卧位情况下，利用调整躯干轴线与双利用调整躯干轴线与双利用调整躯干轴线与双利用调整躯干轴线与双下肢骨盆轴线的角度下肢骨盆轴线的角度下肢骨盆轴线的角度下肢骨盆轴线的角度，使病变节段脊使病变节段脊使病变节段脊使病变节段脊柱上下节问间隙增宽以利于整动柱上下节问间隙增宽以利于整动柱上下节问间隙增宽以利于整动柱上下节问间隙增宽以利于整动；同同同同时，两轴线交会于病变节段，使斜时，两轴线交会于病变节段，使斜时，两轴线交会于病变节段，使斜时，两轴线交会于病变节段，使斜扳时产生的剪应力聚集于病变节段扳时产生的剪应力聚集于病变节段扳时产生的剪应力聚集于病变节段扳时产生的剪应力聚集于病变节段，从而起定位调整作用。从而起定位调整作用。从而起定位调整作用。从而起定位调整作用。2 2 2 2.2 2 2 2.2 2 2 2 加载斜扳法加载斜扳法加载斜扳法加载斜扳法：较多学者认为在较多学者认为在较多学者认为在较多学者认为在病变节段棘突上采用应力加载方式病变节段棘突上采用应力加载方式病变节段棘突上采用应力加载方式病变节段棘突上采用应力加载方式以提高斜扳时的定位程度以提高斜扳时的定位程度以提高斜扳时的定位程度以提高斜扳时的定位程度。其操作方其操作方其操作方其操作方式是在通常斜扳基础上利用助手或式是在通常斜扳基础上利用助手或式是在通常斜扳基础上利用助手或式是在通常斜扳基础上利用助手或术者自己的拇指或食指采用推接或术者自己的拇指或食指采用推接或术者自己的拇指或食指采用推接或术者自己的拇指或食指采用推接或勾拉棘突方式加载于病变节段勾拉棘突方式加载于病变节段勾拉棘突方式加载于病变节段勾拉棘突方式加载于病变节段，使其使其使其使其在操作过程中该节段所受剪应力明在操作过程中该节段所受剪应力明在操作过程中该节段所受剪应力明在操作过程中该节段所受剪应力明显高于相邻节段。显高于相邻节段。显高于相邻节段。显高于相邻节段。2 2 2 2.2 2 2 2.3 3 3 3 调控斜扳法调控斜扳法调控斜扳法调控斜扳法：这是笔者在临床这是笔者在临床这是笔者在临床这是笔者在临床操作中体会到的一种手法操作中体会到的一种手法操作中体会到的一种手法操作中体会到的一种手法。即在斜扳即在斜扳即在斜扳即在斜扳法基础上法基础上法基础上法基础上通过控制肩部后旋与髋部通过控制肩部后旋与髋部通过控制肩部后旋与髋部通过控制肩部后旋与髋部前旋角度的分配，以及在旋转极限前旋角度的分配，以及在旋转极限前旋角度的分配，以及在旋转极限前旋角度的分配，以及在旋转极限时时时时，主发力在臀部主发力在臀部主发力在臀部主发力在臀部，或肩部或肩部或肩部或肩部，或两部或两部或两部或两部位均等发力的选择位均等发力的选择位均等发力的选择位均等发力的选择，有助于提高定位有助于提高定位有助于提高定位有助于提高定位情况。情况。情况。情况。3 3 3 3 定位旋转法定位旋转法定位旋转法定位旋转法定位旋转法是以冯天有为代表定位旋转法是以冯天有为代表定位旋转法是以冯天有为代表定位旋转法是以冯天有为代表的脊柱调整手法的脊柱调整手法的脊柱调整手法的脊柱调整手法。该手法可用于除双该手法可用于除双该手法可用于除双该手法可用于除双枕关节与骶髂关节以外的所有节段枕关节与骶髂关节以外的所有节段枕关节与骶髂关节以外的所有节段枕关节与骶髂关节以外的所有节段。操作时一般采取坐位操作时一般采取坐位操作时一般采取坐位操作时一般采取坐位，先以一手拇指先以一手拇指先以一手拇指先以一手拇指固定在病变节段下一椎棘突的健彻固定在病变节段下一椎棘突的健彻固定在病变节段下一椎棘突的健彻固定在病变节段下一椎棘突的健彻，另一手扶持头或健侧肩部作为杠杆另一手扶持头或健侧肩部作为杠杆另一手扶持头或健侧肩部作为杠杆另一手扶持头或健侧肩部作为杠杆中的自由端中的自由端中的自由端中的自由端。然后令患者前屈至病变然后令患者前屈至病变然后令患者前屈至病变然后令患者前屈至病变节段参与活动时节段参与活动时节段参与活动时节段参与活动时，利用长杠杆旋转法利用长杠杆旋转法利用长杠杆旋转法利用长杠杆旋转法使剪应力抵达病变节段并聚集于此使剪应力抵达病变节段并聚集于此使剪应力抵达病变节段并聚集于此使剪应力抵达病变节段并聚集于此达到定位调整的作用达到定位调整的作用达到定位调整的作用达到定位调整的作用。当然当然当然当然，在临床在临床在临床在临床操作时也有采取仰卧位双屈膝屈髋操作时也有采取仰卧位双屈膝屈髋操作时也有采取仰卧位双屈膝屈髋操作时也有采取仰卧位双屈膝屈髋情况下以此方法调整下腰段脊柱。情况下以此方法调整下腰段脊柱。情况下以此方法调整下腰段脊柱。情况下以此方法调整下腰段脊柱。4 4 4 4 美国按脊疗法美国按脊疗法美国按脊疗法美国按脊疗法美国按脊疗法又称为神经整脊美国按脊疗法又称为神经整脊美国按脊疗法又称为神经整脊美国按脊疗法又称为神经整脊疗法疗法疗法疗法，是一种直接用力于病变脊椎的是一种直接用力于病变脊椎的是一种直接用力于病变脊椎的是一种直接用力于病变脊椎的调整方法调整方法调整方法调整方法。它将病变椎的椎体轴心设它将病变椎的椎体轴心设它将病变椎的椎体轴心设它将病变椎的椎体轴心设定为运动轴定为运动轴定为运动轴定为运动轴，把力作用于该椎的横突把力作用于该椎的横突把力作用于该椎的横突把力作用于该椎的横突上上上上，使其产生逆错位方向转动而达到使其产生逆错位方向转动而达到使其产生逆错位方向转动而达到使其产生逆错位方向转动而达到治疗目的治疗目的治疗目的治疗目的。如在颈段如在颈段如在颈段如在颈段，先令头转向棘先令头转向棘先令头转向棘先令头转向棘偏歪侧偏歪侧偏歪侧偏歪侧，然后在偏歪对侧的横突上用然后在偏歪对侧的横突上用然后在偏歪对侧的横突上用然后在偏歪对侧的横突上用拇指施力挤压拇指施力挤压拇指施力挤压拇指施力挤压；在胸腰段在胸腰段在胸腰段在胸腰段，则以双手则以双手则以双手则以双手掌根的腕骨凸起部同时按压在病变掌根的腕骨凸起部同时按压在病变掌根的腕骨凸起部同时按压在病变掌根的腕骨凸起部同时按压在病变椎的两侧横突上椎的两侧横突上椎的两侧横突上椎的两侧横突上，然后压在棘突偏歪然后压在棘突偏歪然后压在棘突偏歪然后压在棘突偏歪对侧横突上的手作主发力加力按压对侧横突上的手作主发力加力按压对侧横突上的手作主发力加力按压对侧横突上的手作主发力加力按压。5 5 5 5 短杠杆调衡疗法短杠杆调衡疗法短杠杆调衡疗法短杠杆调衡疗法 J J J J短杠杆调衡疗法是以沈国权为短杠杆调衡疗法是以沈国权为短杠杆调衡疗法是以沈国权为短杠杆调衡疗法是以沈国权为代表于近年提出的一种脊柱调整手代表于近年提出的一种脊柱调整手代表于近年提出的一种脊柱调整手代表于近年提出的一种脊柱调整手法法法法，其特点是运动范围小其特点是运动范围小其特点是运动范围小其特点是运动范围小，用力相对用力相对用力相对用力相对集中集中集中集中，定位准确性较高定位准确性较高定位准确性较高定位准确性较高，操作安全等操作安全等操作安全等操作安全等。操作方法是以病变节段相邻两椎体操作方法是以病变节段相邻两椎体操作方法是以病变节段相邻两椎体操作方法是以病变节段相邻两椎体的横突为其着力点的横突为其着力点的横突为其着力点的横突为其着力点，利用横突的长度利用横突的长度利用横突的长度利用横突的长度为其运动杠杆，运动顺应后关节突为其运动杠杆，运动顺应后关节突为其运动杠杆，运动顺应后关节突为其运动杠杆，运动顺应后关节突、关节面的走势关节面的走势关节面的走势关节面的走势，使产生的剪应力直接使产生的剪应力直接使产生的剪应力直接使产生的剪应力直接作用于病变关节。作用于病变关节。作用于病变关节。作用于病变关节。6 6 6 6 特殊关节调整手法特殊关节调整手法特殊关节调整手法特殊关节调整手法特殊关节指的是脊柱的上特殊关节指的是脊柱的上特殊关节指的是脊柱的上特殊关节指的是脊柱的上、下端下端下端下端关节关节关节关节，即环枕关节和骶髂关节即环枕关节和骶髂关节即环枕关节和骶髂关节即环枕关节和骶髂关节，其关其关其关其关节结构完全不同于其它节段问的关节结构完全不同于其它节段问的关节结构完全不同于其它节段问的关节结构完全不同于其它节段问的关节节节节，有其自身的特殊性有其自身的特殊性有其自身的特殊性有其自身的特殊性。为此调整手为此调整手为此调整手为此调整手法也有特殊性法也有特殊性法也有特殊性法也有特殊性。对于环枕关节对于环枕关节对于环枕关节对于环枕关节，按脊按脊按脊按脊疗法与短杠杆词衡疗法可操作疗法与短杠杆词衡疗法可操作疗法与短杠杆词衡疗法可操作疗法与短杠杆词衡疗法可操作，另外另外另外另外还可采用端提钝挫法还可采用端提钝挫法还可采用端提钝挫法还可采用端提钝挫法，苘亚博则采用苘亚博则采用苘亚博则采用苘亚博则采用侧向挤压法侧向挤压法侧向挤压法侧向挤压法。对于骶髂关节对于骶髂关节对于骶髂关节对于骶髂关节，苘亚博苘亚博苘亚博苘亚博利用腰椎侧卧斜扳法的变异利用腰椎侧卧斜扳法的变异利用腰椎侧卧斜扳法的变异利用腰椎侧卧斜扳法的变异，即以掌即以掌即以掌即以掌根施力于髂骨根施力于髂骨根施力于髂骨根施力于髂骨，用力方向向前外上来用力方向向前外上来用力方向向前外上来用力方向向前外上来调整调整调整调整，并通过在髂骨上的着力点改变并通过在髂骨上的着力点改变并通过在髂骨上的着力点改变并通过在髂骨上的着力点改变调整骶髂关节的不同错位方式调整骶髂关节的不同错位方式调整骶髂关节的不同错位方式调整骶髂关节的不同错位方式；以及以及以及以及骶髂关节常用方法的演变骶髂关节常用方法的演变骶髂关节常用方法的演变骶髂关节常用方法的演变，如床边试如床边试如床边试如床边试验、验、验、验、4 4 4 4 字试验、骨盆分离挤压试验、字试验、骨盆分离挤压试验、字试验、骨盆分离挤压试验、字试验、骨盆分离挤压试验、单髋后伸试验、屈膝屈髋试验等。单髋后伸试验、屈膝屈髋试验等。单髋后伸试验、屈膝屈髋试验等。单髋后伸试验、屈膝屈髋试验等。7 7 7 7 其他手法其他手法其他手法其他手法其他手法指的是无广泛适用性其他手法指的是无广泛适用性其他手法指的是无广泛适用性其他手法指的是无广泛适用性的，针对某一节段使用的经验手法的，针对某一节段使用的经验手法的，针对某一节段使用的经验手法的，针对某一节段使用的经验手法，根据其操作部位分类略作介绍。根据其操作部位分类略作介绍。根据其操作部位分类略作介绍。根据其操作部位分类略作介绍。7 7 7 71 1 1 1 颈段手法颈段手法颈段手法颈段手法 笔者在临床中体会到笔者在临床中体会到笔者在临床中体会到笔者在临床中体会到坐位或卧位侧扳法主要用于颈胸交坐位或卧位侧扳法主要用于颈胸交坐位或卧位侧扳法主要用于颈胸交坐位或卧位侧扳法主要用于颈胸交接段的调整接段的调整接段的调整接段的调整。陈忠良认为在颈椎有椎陈忠良认为在颈椎有椎陈忠良认为在颈椎有椎陈忠良认为在颈椎有椎体滑移存在时，可在胸体滑移存在时，可在胸体滑移存在时，可在胸体滑移存在时，可在胸 4 4 4 4、5 5 5 5 棘突上棘突上棘突上棘突上采用斜向前下方的力按压采用斜向前下方的力按压采用斜向前下方的力按压采用斜向前下方的力按压，以利用杠以利用杠以利用杠以利用杠杆撬拨原理可纠正滑移杆撬拨原理可纠正滑移杆撬拨原理可纠正滑移杆撬拨原理可纠正滑移。苘亚博则提苘亚博则提苘亚博则提苘亚博则提出侧向挤压法出侧向挤压法出侧向挤压法出侧向挤压法，即在仰卧位情况下头即在仰卧位情况下头即在仰卧位情况下头即在仰卧位情况下头转向转向转向转向患患患患侧侧侧侧，并头呈侧倾状态并头呈侧倾状态并头呈侧倾状态并头呈侧倾状态，在颌枕在颌枕在颌枕在颌枕部施加侧向挤压力以调整颈椎部施加侧向挤压力以调整颈椎部施加侧向挤压力以调整颈椎部施加侧向挤压力以调整颈椎，其定其定其定其定位控制是通过位控制是通过位控制是通过位控制是通过侧侧侧侧倾角度的倾角度的倾角度的倾角度的调调调调节和节和节和节和侧侧侧侧向挤压力方向的把握来达到的。向挤压力方向的把握来达到的。向挤压力方向的把握来达到的。向挤压力方向的把握来达到的。7 7 7 72 2 2 2 胸段手法胸段手法胸段手法胸段手法由于胸椎与肋骨、由于胸椎与肋骨、由于胸椎与肋骨、由于胸椎与肋骨、胸骨相互连接成胸廓，其活动度较胸骨相互连接成胸廓，其活动度较胸骨相互连接成胸廓，其活动度较胸骨相互连接成胸廓，其活动度较小小小小，所以该节段错位的所以该节段错位的所以该节段错位的所以该节段错位的调调调调整手法以按整手法以按整手法以按整手法以按压为主，或在按压基础上的演变压为主，或在按压基础上的演变压为主，或在按压基础上的演变压为主，或在按压基础上的演变，如如如如后伸扳法后伸扳法后伸扳法后伸扳法，颈椎扳肩法颈椎扳肩法颈椎扳肩法颈椎扳肩法，扩胸膝顶对扩胸膝顶对扩胸膝顶对扩胸膝顶对抗法抗法抗法抗法，抱胸膝顶对抗法抱胸膝顶对抗法抱胸膝顶对抗法抱胸膝顶对抗法，以及李卫华以及李卫华以及李卫华以及李卫华提出的抱体加压法等。提出的抱体加压法等。提出的抱体加压法等。提出的抱体加压法等。7 7 7 73 3 3 3 腰段手法腰段手法腰段手法腰段手法 有背法、牵抖法有背法、牵抖法有背法、牵抖法有背法、牵抖法、按按按按压法等压法等压法等压法等。对于按压法对于按压法对于按压法对于按压法，范炳华认为按范炳华认为按范炳华认为按范炳华认为按压用力的方向对治疗效果有影响压用力的方向对治疗效果有影响压用力的方向对治疗效果有影响压用力的方向对治疗效果有影响；黄黄黄黄真则在学习使用澳式疗法治疗下腰真则在学习使用澳式疗法治疗下腰真则在学习使用澳式疗法治疗下腰真则在学习使用澳式疗法治疗下腰痛时发现节律性按压可提高治疗效痛时发现节律性按压可提高治疗效痛时发现节律性按压可提高治疗效痛时发现节律性按压可提高治疗效果。陈荣振则提出腰椎定点旋转法果。陈荣振则提出腰椎定点旋转法果。陈荣振则提出腰椎定点旋转法果。陈荣振则提出腰椎定点旋转法，即在患者俯卧位情况下，术者在患即在患者俯卧位情况下，术者在患即在患者俯卧位情况下，术者在患即在患者俯卧位情况下，术者在患侧侧侧侧，以一膝固定患侧髋部以一膝固定患侧髋部以一膝固定患侧髋部以一膝固定患侧髋部，同侧手拇同侧手拇同侧手拇同侧手拇指抵在病变节段指抵在病变节段指抵在病变节段指抵在病变节段，另一手扳提患者健另一手扳提患者健另一手扳提患者健另一手扳提患者健侧下肢后旋侧下肢后旋侧下肢后旋侧下肢后旋；同时同时同时同时，助手扳提患侧肩助手扳提患侧肩助手扳提患侧肩助手扳提患侧肩部后旋的调整方法部后旋的调整方法部后旋的调整方法部后旋的调整方法。胡进江介绍的定胡进江介绍的定胡进江介绍的定胡进江介绍的定向正骨法向正骨法向正骨法向正骨法，即依据脊椎错位的方向是即依据脊椎错位的方向是即依据脊椎错位的方向是即依据脊椎错位的方向是旋转还是侧凸，使患者患侧卧位旋转还是侧凸，使患者患侧卧位旋转还是侧凸，使患者患侧卧位旋转还是侧凸，使患者患侧卧位，并并并并患侧下肢屈曲，健侧下肢伸直，辅患侧下肢屈曲，健侧下肢伸直，辅患侧下肢屈曲，健侧下肢伸直，辅患侧下肢屈曲，健侧下肢伸直，辅以健侧下肢在维持以健侧下肢在维持以健侧下肢在维持以健侧下肢在维持 12kg12kg12kg12kg牵引力下，牵引力下，牵引力下，牵引力下，采用拇指或食指勾顶偏歪棘突或按采用拇指或食指勾顶偏歪棘突或按采用拇指或食指勾顶偏歪棘突或按采用拇指或食指勾顶偏歪棘突或按压横突的方法压横突的方法压横突的方法压横突的方法。对于假性腰椎滑脱的对于假性腰椎滑脱的对于假性腰椎滑脱的对于假性腰椎滑脱的患者患者患者患者，陈忠良采用双屈膝曲髋并臀部陈忠良采用双屈膝曲髋并臀部陈忠良采用双屈膝曲髋并臀部陈忠良采用双屈膝曲髋并臀部垫枕情况下实施按压法以纠正滑脱垫枕情况下实施按压法以纠正滑脱垫枕情况下实施按压法以纠正滑脱垫枕情况下实施按压法以纠正滑脱。7 7 7 7 小结小结小结小结上述各种调整手法均有一定的上述各种调整手法均有一定的上述各种调整手法均有一定的上述各种调整手法均有一定的局限性和优缺点局限性和优缺点局限性和优缺点局限性和优缺点，以及各人对某种手以及各人对某种手以及各人对某种手以及各人对某种手法掌握的程度不同法掌握的程度不同法掌握的程度不同法掌握的程度不同，在临床中可甄别在临床中可甄别在临床中可甄别在临床中可甄别选用选用选用选用。当然当然当然当然，相信随着对脊柱生物力相信随着对脊柱生物力相信随着对脊柱生物力相信随着对脊柱生物力学研究的深入学研究的深入学研究的深入学研究的深入，会有定位更准会有定位更准会有定位更准会有定位更准、操作操作操作操作简单省力简单省力简单省力简单省力、安全性更好的脊柱调整的安全性更好的脊柱调整的安全性更好的脊柱调整的安全性更好的脊柱调整的手法为我们发现和应用。手法为我们发现和应用。手法为我们发现和应用。手法为我们发现和应用。参考文献参考文献1111 俞大方，推拿学，上海俞大方，推拿学，上海；上海科上海科技出版社，技出版社，19951995199519952222 沈国权沈国权，陈忠良陈忠良，罗志瑜罗志瑜，龚利龚利 等授课所述，第等授课所述，第 33333333 届脊柱谓衡疗法届脊柱谓衡疗法专修班专修班(上海上海)；中国整脊研究会举办中国整脊研究会举办3333 李祖炳，严东平李祖炳，严东平，两种侧扳法治两种侧扳法治疗腰椎问盘突出症的疗效比较疗腰椎问盘突出症的疗效比较中医中医正骨，正骨，1999199919991999；11(3)11(3)11(3)11(3)；151515154444 潘德金，赵贵斌腰椎定点旋扳潘德金，赵贵斌腰椎定点旋扳法的临床应用与观察颈腰痛杂志，法的临床应用与观察颈腰痛杂志，1997199719971997；(2)(2)(2)(2)；939393935555 郎伯旭，定点斜扳法治疗腰椎后郎伯旭，定点斜扳法治疗腰椎后关节紊乱临床疗效观察关节紊乱临床疗效观察，按摩与导按摩与导引，引，1997199719971997；(4)(4)(4)(4)；8 8 8 8 66 66 马日海马日海纠正胸纠正胸 8-108-108-108-10 椎关节紊乱椎关节紊乱