鼻小柱畸形矫正手术方法、适应人群及注意事项.docx

鼻小柱畸形矫正手术方法、适应人群及注意事项
　　手术方式
　　1、鼻小柱缺损。鼻小柱整形部位的修复方法是在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口，分离皮肤粘膜瓣，充分松解瘢痕，增加受区的接触面,按缺损创面的大小，切取耳轮下方或耳垂部皮肤脂肪复合组织，将耳廓复合组织面略行剖开，以增加高度。
　　2、鼻小柱内陷。畸形鼻小柱整形可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。鼻小柱内陷合并鼻尖低平者，可用自体骨或代用品朔成L型，同时纠正上述两种畸形。鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者，可行鼻中隔松弛切口，上部组织向下滑行，鼻棘部分凿除，以松弛中隔下部组织，同时一鼻小柱软骨植入，也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进或鼻中隔全层V-YY缝合推进。
　　3、鼻小柱过低。这种畸形鼻小柱整形常用的方法有V-Y成型法，以及局部皮瓣法.就可能改变鼻部缺限。
　　4、如果是鼻小柱过宽过短。只需要在前鼻孔内缘将新月形的过多组织切除即可。鼻柱过宽时，畸形鼻小柱整形时只需在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除即可。鼻柱短宽时，可做梭形切除，也可同时将两侧面鼻翼软骨内侧脚拉拢缝合，使鼻柱宽度减少，同时增高鼻柱高度。
　　5、鼻小柱下垂。鼻小柱下垂可以梭形切除全层中隔组织，上提鼻小柱，也可施行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织。
　　6、鼻小柱偏斜。鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形，需要综和治疗。在纠正鼻小柱的同时，还需纠正鼻尖的位置，鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。
　　适应人群
　　1、鼻小柱缺损
　　2、鼻小柱内陷
　　3、鼻小柱过低
　　4、鼻小柱过宽过短
　　5、鼻小柱下垂
　　6、鼻小柱偏斜
　　术前注意事项
　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;
　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;
　　4、术前不要化妆;
　　5、女性要避开月经期。
　　术后注意事项
　　1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
　　2、避免进食刺激性食物如辣椒等。
　　3、保证手术部位清洁。

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