2021年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案.doc

普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案
普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）
(总分50，考试时间90分钟)
一、如下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案。
1. 肢体抬高实验(Buerger实验)成果阳性重要用于确诊哪种疾病

A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
B 单纯性大隐静脉曲张
C 深静脉血栓形成
D 动静脉瘘
E 血栓闭塞性脉管炎
答案:E
肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观测足背皮肤色泽变化，阳性为供血局限性。
2. 如下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术手术禁忌证

A 肥胖
B 胆囊癌
C 重症胆管炎
D 严重腹腔感染
E 肝硬化门脉高压
答案:A
肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者腹腔空间较大，老式开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应当提示LC术。
3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有如下哪种状况时不适当行脾切除手术

A 患儿年龄不大于4岁
B 贫血
C 伴有黄疸
D 脾大
E 伴有下肢溃疡
答案:A
由于幼儿脾切除后易并发感染，故普通4岁如下小朋友不适当行脾切除。
4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，对的是

A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入
B 置管后一方面向食管气囊内充气150m1
C 如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1
D 为避免再次出血，三腔管可以持续放置
E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起吸入性肺炎
答案:E
经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管阐明书中标出充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。
5. 为明确上消化道大出血病因，首选辅助检查手段是

A 选取性腹腔动脉造影
B 纤维胃镜检查
C 粪便隐血检查
D X线腹部平片
E 上消化道钡剂造影检查
答案:B
胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是当前上消化道出血首选检查方式。
6. 关于上消化道大出血病因描述中错误是

A 10%—15%消化性溃疡出血没有溃疡病史
B 某些肝内胆道出血没有胆系感染病史
C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血因素均是胃底食管曲张静脉破裂
D 体重进行性下降提示消化道出血也许由恶性肿瘤引起
E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
答案:C
某些门脉高压患者出血是由于门脉高压性胃病所引起出血。
7. 考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺

A 低位完全性机械性肠梗阻
B 腹腔内出血
C 腹部闭合性损伤
D 原发性腹膜炎
E 继发性腹膜炎
答案:A
穿刺易误伤肠管。
8. 保证贲门周边血管离断术彻底性和完全性核心在于结扎和切断如下哪一支血管

A 胃短静脉
B 左膈下静脉
C 胃冠状静脉
D 胃网膜左静脉
E 高位食管支或异位高位食管支
答案:E
9. 关于急性腹膜炎手术指征论述中错误是

A 无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗
B 经非手术治疗12小时症状、体征加重
C 中毒症状明显，伴有休克体现
D 继发于急性出血坏死性胰腺炎弥漫性腹膜炎
E 弥漫性腹膜炎无局限趋势
答案:A
原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。
10. 胆总管血液供应重要来源于下列哪个动脉分支

A 胃右动脉
B 肝左动脉
C 肝固有动脉
D 胃十二指肠动脉
E 胆囊动脉
答案:C
胆囊管、肝总管和胆总管上段由胆囊动脉分支供应，胆总管中段由肝固有动脉右支供应，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。
普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（二）
一、如下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案。
1. 甲状腺上、中静脉血液流入  
A 颈内静脉
B 颈外静脉
C 颈总静脉
D 无名静脉
E 上腔静脉

答案:A
静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
2. 单纯性甲状腺肿重要因素

A 久食具有硫脲食物，制止甲状腺素合成
B 青春期碘需要量增长
C 碘摄入局限性
D 先天缺少合成甲状腺素酶
E 情绪易激动

答案:C
国内履行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。
3. 突眼性甲状腺肿又称

A 单纯性甲状腺肿
B 继发性甲亢
C 高功能性腺瘤
D 原发性甲亢
E 地方性甲状腺肿

答案:D
4. 不属于乳腺癌常用X线体现是

A 密度增高肿块影
B 毛刺征
C 粗大、散在钙化点
D 泥沙样钙化点
E 肿块边界不规则

答案:C
乳腺癌X线直接征象：①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常用、最基本X线征象；②钙化，钙化征是诊断乳腺癌一种重要X线征象，普通不不不大于0.5mm。
5. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选取最佳切口为

A 放射状切口
B 横切口
C “十”字切口
D 沿乳晕弧形切口
E 乳房下缘弧形切口

答案:D
6. 乳腺囊性增生病重要病因是

A 雌、雄激素比例失调
B 雌、孕激素比例失调
C 乳汁淤积
D 细菌入侵
E 月经不规律

答案:B
当前多以为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素关于，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是本病重要因素。
7. 需要紧急手术肠梗阻是

A 蛔虫性肠梗阻
B 不全性肠梗阻
C 肠扭转
D 粘连性肠梗阻
E 肿瘤引起肠梗阻

答案:C
肠扭转是肠管某一段肠襻沿一种固定点旋转而引起，扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险一种类型。
8. 粘连性肠梗阻最常用于

A 结核性腹膜炎
B 腹腔手术后
C 先天发育异常
D 胎粪性腹膜炎
E 肠系膜淋巴结炎

答案:B
9. 急性腹膜炎病人若无休克，应采用体位是

A 半卧位
B 平卧位
C 侧卧位
D 头高脚低位
E 坐位

答案:A
半卧位可使腹肌松弛，缓和腹痛，膈肌下降，改进呼吸，同步脓液流入盆腔，可减轻毒血症。
10. 肝脏每天分泌胆汁量为

A 100～300ml
B 300～600ml
C 600～1 000ml
D 1 000～1 500ml
E 1 500～2 000ml

答案:C
普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（三）

(总分42.5，考试时间90分钟)
一、
如下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选取一种最佳答案。
1. 关于颈部淋巴结核解决，下列哪项是错误

A 活动淋巴结应完整手术切除
B 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
C 继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D 寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E 口服抗结核药物2年

答案:D
淋巴结结核破溃后，对的解决应刮除所有结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。
2. 颌下间隙感染解决办法中，下列哪项是错误

A 全身应用抗生素
B 初期切开引流
C 等待波动浮现时切开引流
D 影响呼吸时，应初期行气管切开术
E 切开引流时需切开下颌舌骨肌

答案:C
由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息。应初期切开，不应等到波动浮现后切开。
3. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠检查办法是

A Pratt实验
B Burger实验
C 下肢深静脉造影
D Perthes实验
E Trendelenburg实验

答案:C
下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能状况。
4. 血栓闭塞性脉管炎最突出症状

A 患肢疼痛
B 患肢皮肤色泽变化
C 游走性浅静脉炎
D 患肢溃疡
E 患肢动脉搏动削弱

答案:A
血栓闭塞性脉管炎最突出症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
5. 关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误

A 重要侵袭四肢
B 初期重要是细菌感染引起
C 病变普通自动脉开始
D 受累血管发硬而缩窄
E 间歇性跛行是初期症状之一

答案:B
血栓闭塞性脉管炎病因不甚明确，凡是能使周边血管持久地处在痉挛状态者，都也许是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎病因。
6. 关于血栓闭塞性脉管炎治疗，下列哪项是错误

A 应用高压氧治疗，增长肢体供氧量
B 可应用扩张血管药物治疗
C 腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D 腰交感神经切断术目是止痛
E 旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

答案:D
腰交感神经切除目是解除血管痉挛和增进侧支循环形成。
7. 关于动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误

A 最常发生于冠状动脉
B 与高血脂有密切关系
C 病变多为节段型
D 管壁内常有钙质沉积
E 非手术治疗重要是减少血脂，增进侧支循环形成

答案:A
动脉硬化性闭塞常用于腹主-腹总动脉。
8. Perthes实验重要检测下肢

A 交通静脉瓣膜功能
B 深静脉瓣膜功能
C 浅静脉瓣膜功能
D 深静脉与否畅通
E 以上都不是

答案:D
Perthes实验即深静脉畅通实验，可理解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。
9. 下肢静脉曲张能否手术核心是

A 曲张静脉病变限度
B 交通静脉瓣膜功能与否健全
C 深静脉与否畅通
D 小隐静脉与否受累
E 以上均不是

答案:C
只有深静脉畅通，才干行曲张静脉切除术。
10. 静脉血栓形成可提成两种类型

A 原发性和继发性血栓形成
B 浅静脉和深静脉血栓形成
C 肢体静脉和腔静脉血栓形成
D 静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E 以上都不是

答案:D
静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓性静脉炎，静脉血栓形成。