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复查发现血管斑块消失，建议吃这几种食物
医脉通血管外科 2024-01-07 18:01 发表于广东
以下文章来源于医脉通健康 ，作者苏暄

50多岁的女士，通过一年的调理，成功让颈动脉中的斑块消失，怎么做到的？
▍令人鼓舞的例子
日前，河北省人民医院郭艺芳教授分享了一个真实病例：2022年春，50多岁的刘女士（化名）经颈动脉超声查出，左侧颈总动脉有个粥样斑块。
我们知道，目前明确的动脉斑块的高危因素包括：老年、男性、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、有烟酒习惯、饮食不佳（爱吃油腻、甜食、暴饮暴食等）、长期服用口服避孕药。
而刘女士血压、血糖正常，饮食结构合理，体重正常，无烟酒习惯。唯一的异常就是低密度脂蛋白胆固醇（也就是“坏胆固醇”）为4.22毫摩尔/升。为什么生活方式健康，胆固醇还会异常？答案很简单——遗传因素。
一年后再次体检，刘女士的颈动脉斑块消失了。
郭教授解释，斑块消失的原因是，刘女士通过药物加饮食调理，控制了低密度脂蛋白胆固醇，检查发现她的低密度脂蛋白胆固醇降到了2.01毫摩尔/升，降幅达到52%。

▍斑块消失，关键是降低「坏胆固醇」
阜外医院吴娜琼教授总结说，45岁以上的卒中（即中风）患者中，八成有颈动脉斑块。最容易形成粥样硬化斑块的，是颈总动脉分叉处，此处血流缓慢且有湍流。一项回顾性分析2014—2016年清华大学832例教职工的颈动脉超声体检资料发现，50～59岁是单纯性IMT增厚发生率最高的年龄段；而60～69岁斑块形成发生率高于其他年龄段；70～79岁的人群狭窄或闭塞发生率最高。《美国心脏病学会杂志》上的一篇综述文章指出，调整生活方式和药物治疗，很多斑块是完全可以实现逆转的。所谓逆转并不是斑块完全消失，而是让斑块缩小，或减低增长速度。关键就是去除形成动脉斑块的“原料”胆固醇。如果能把胆固醇降至一定程度，可以让斑块缩小甚至消失。美国心脏病学会年会公布的ASTEROID的研究结果显示，把低密度脂蛋白胆固醇降低53%，78%的患者的脂质斑块出现显著逆转。另一项SATURN研究也发现，将低密度脂蛋白胆固醇降到1.6 mmol/L，冠脉斑块明显缩小。

▍怎么降低「坏胆固醇」？除了必要的药物干预，饮食方面多加注意也很重要。

建议吃的食物
1.燕麦片、燕麦麸和高纤维食品
燕麦片含有可溶性纤维，可降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，即“坏”胆固醇。腰豆、甘蓝、苹果和梨等食物中也含可溶性纤维。

可溶性纤维可以减少血液对胆固醇的吸收。每天摄入 5-10 克或更多可溶性纤维，可降低坏胆固醇。一份含燕麦片或燕麦麸的早餐麦片有 3 -4 克纤维，也可以加入香蕉等水果。

2.深海鱼类和 ω-3 脂肪酸
深海多脂鱼类含有高水平的 ω-3 脂肪酸。ω-3 脂肪酸可以降低甘油三酯类水平，降低血压和斑块的风险。由于 ω-3 脂肪酸对心脏有益，美国心脏协会建议每周至少吃两次鱼肉。

含 ω-3 脂肪酸的食物有：鲭鱼、鲱鱼、金枪鱼、三文鱼、鳟鱼、核桃、亚麻籽和菜籽油。

3.杏仁和其他坚果
杏仁和其他坚果可以改善血液中的胆固醇水平。但所有坚果都是高热量，因此只在沙拉中加入一把坚果或当零食吃一点即可。

4.橄榄油
在饮食中使用橄榄油代替其他油类。可以用橄榄油炒蔬菜，或与醋混合作为沙拉的调料。

5.乳清蛋白
乳清蛋白存在于奶制品中，研究表明，乳清蛋白作为补充剂可降低 LDL 、总胆固醇和血压。

6.老蒜精
一项「洛杉矶生物医学研究所」研究，纳入了55位动脉斑块患者，年龄40~75岁。 每日服用2400毫克的老蒜精或安慰剂，一年后复查结果显示，服用老蒜精的患者体内，斑块的累积减少了80%，软斑块数量也有所下降。 

另一项《心血管疾病研究期刊》的研究中，平均年龄55岁、中度冠状动脉疾病风险的55位患者参与，患者每日服用含有120毫克辅酶Q10和1200毫克老蒜精的胶囊。 一年后发现，服用大蒜和辅酶Q10的患者，冠状动脉的钙化问题显著减少。

老蒜精含有脂溶性的硫化合物、类黄酮、大蒜素、硒等营养素。是以新鲜大蒜在室温下发酵约20个月后，再萃取制作而成。含有稳定的水溶性硫化物，容易被身体吸收利用。

老蒜制作：
材料： 大蒜 约100瓣 , 水／食用酒（浓度15~20%） , 有盖容器 
做法： 
1 .将大蒜切成薄片后放入容器中，并倒入水或食用酒直到盖过大蒜片。 
2. 密封容器后，将大蒜储存于室温最多20个月。 

《现在开始变长寿》一书指出，老蒜精可以每天食用而不伤身体，新鲜大蒜也是宝藏食品，含有大蒜素、半胱胺酸等。大蒜中的硫化合物也能促进坏钙的分解，清除动脉中的阻碍、帮助降低血压。

具体怎么吃呢？药师廖伟呈指出，大蒜中的杀菌物质遇热容易失去作用，适合捣成泥或切片、静置15分钟后再食用。另外，大蒜搭配蛋白质食用时，有助于提高维生素B1的吸收率。 

 不吃这类脂肪食物
日常也要限制摄入饱和脂肪和反式脂肪。

肉类、黄油、奶酪和其他全脂奶制品中的饱和脂肪，会引起总胆固醇水平升高。将饱和脂肪的摄入量，控制在每天摄入总热量的 7% 以下，可以使坏胆固醇水平降低 8% - 10%。

反式脂肪有时在食品标签上被写成“氢化植物油”，常用于一些非天然奶油制作的饼干和蛋糕。反式脂肪会提高整体胆固醇水平。美国的食品药品管理局2021年起已禁止使用氢化植物油。

▍小结
斑块消失，关键是要降低「坏胆固醇」。而以下6个原则可以降低坏胆固醇水平，逆转血管斑块。
1.低盐饮食，多吃水果、蔬菜和全谷物和鱼类。2.控制不健康脂肪的摄入，适当食用有益脂肪。3.减掉多余脂肪，保持健康体重。4.戒烟酒。5.每周尽量每天锻炼，每次至少 30 分钟。6.减少心理压力。