社区服务需求调查表.doc

社区服务需求调查表
尊敬的居民朋友：
为了更好地推进历下区社区服务工作，为您提供方便、快捷、高效的社区服务，请您根据自己的服务需求填写此表，它将成为加强与改进历下区社区服务工作的重要依据和参考。
谢谢您的支持和合作！
历下区社区服务中心 1、根据需要层次，在以下需要中，您最看重的是（可多选）:
基本生存需要（ ） 安全需要（ ） 社交需要（ ） 尊重需要（ ） 求知需要（ ） 审美需要（ ） 自我实现需要（ ）
2、 您对建设社区志愿者服务队的态度是：
很支持，积极参与（ ） 肯定和支持但参与不多（ ） 觉得无所谓（ ） 不感兴趣，觉得没必要（ ）
3、您认为社区居民最主要的需求是： 就业（ ） 贫困救助（ ） 家政服务（ ） 安全（ ） 环境整治（ ） 社区医疗文化活动（ ） 体育健身（ ） 其它(请用文字说明) （ ）
4、您最愿意采取何种方式反映您好的需求和困扰:
向组织反映情况（ ） 通过电话（ ） 通过信件（ ） 通过网络（ ） 通过业主委员会（ ） 物业公司（ ）
5、您是否赞成建设社区网站,为居民提供各种网络服务： 赞成（ ） 不赞成（ ） 不清楚（ ）
6、当前，您希望社区在哪些方面提供帮助和服务（多选）：
帮困助残等社区公益服务（ ） 便民利民服务（ ） 丰富精神生活（ ） 排忧解难（ ） 获取信息（ ） 其他(请用文字说明)（ ）
7、您的基本情况
30岁以下（ ） 31岁~35岁 （ ） 50岁~60岁（ ） 60岁以上（ ）
8、您的身份
党政机关工作人员（ ） 国有企事业单位工作人员（ ） 非公有制企业从业人员（ ） 待、下岗人员（ ） 离退休人员（ ） 自由职业（ ） 其它（ ）
9、您目前的月平均收入是: 低保收入及以下（ ） 1000元-2000元（ ） 2000元-5000元（ ） 5000元以上（ ）