急性肝功能衰竭的抢救程序.doc

急性肝功能衰竭的抢救程序a. 病毒性肝炎治疗b. 停止或避免使用有肝损伤的药物c. 控制感染等诱发因素d. 纠正代谢失常e. 恶性肝肿瘤的治疗a. 绝对卧床休息，适当蛋白、低脂、高糖饮食b. 保证成人每天12001600cal能量及各种维生素c. 胰高糖素-胰岛素新鲜血浆白蛋白d. 肝性脑病的治疗e. 急性肾功能衰竭治疗 f. DIC治疗g. 纠正电解质酸碱平衡失调及低蛋白和低血糖症h. 防治MODS及各并发症i. 人工肝支持治疗j. 肝移植（必要时转上级医院）明确诊断急性肝功能障碍保持气道通畅 开放静脉通道吸氧 评估生命体征急性起病，2周内出现度及以上肝性脑病并有以下表现者：极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；短期内黄疸进行性加深；出血倾向明显，PTA40，且排除其他原因；肝脏进行性缩小。急救措施病因治疗护理与监护a. T P R BP监测b. 注意神志变化c. 记录出入量d. 做好基础护理