急性肝功能衰竭的抢救程序.doc

急性肝功能衰竭的抢救程序

a. 病毒性肝炎治疗
b. 停止或避免使用有肝损伤的药物
c. 控制感染等诱发因素
d. 纠正代谢失常
e. 恶性肝肿瘤的治疗
a. 绝对卧床休息，适当蛋白、低脂、高糖饮食
b. 保证成人每天1200~1600cal能量及各种维生素
c. 胰高糖素-胰岛素\新鲜血浆\白蛋白
d. 肝性脑病的治疗
e. 急性肾功能衰竭治疗
f. DIC治疗
g. 纠正电解质\酸碱平衡失调及低蛋白和低血糖症
h. 防治MODS及各并发症
i. 人工肝支持治疗
j. 肝移植（必要时转上级医院）
明确诊断
急性肝功能障碍
保持气道通畅 开放静脉通道
吸氧 评估生命体征
急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病并有以下表现者：
①极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；
②短期内黄疸进行性加深；
③出血倾向明显，PTA≤40％，且排除其他原因；
④肝脏进行性缩小。
急救措施
病因治疗
护理与监护
a. T P R BP监测
b. 注意神志变化
c. 记录出入量
d. 做好基础护理