外科 腹部.doc

1. 诊断急性腹膜炎最可靠的体征是
A腹胀 B肝浊音界缩小或消失 C移动性浊音阳性 D肠鸣音减弱或消失
E压痛，反跳痛和肌紧张
2.继发性腹膜炎腹痛的特点是
A与进食有关 B阵发性全腹绞痛 C逐渐加重的绞痛 D持续性剧烈腹痛，原发部位显著E高热后腹痛
3.急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因是
A神经性呕吐 B反射性呕吐 C胃肠痉挛所致 D肠麻痹所致 E肠梗阻所致
4.急性化脓性腹膜炎的治疗中最为重要的是
A大剂量抗生素的应用 B禁食，胃肠减压 C原发病灶的处理 D有效的腹腔引流 E冲洗腹腔，吸尽脓液
5.区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据是
A外伤史 B腹痛的轻重和范围 C腹腔穿刺抽出物 D有无腹膜刺激征 E有无移动性浊音
6.诊断性腹腔抽出的血液不凝固提示
A误穿入血管 B误入肠腔 C腹腔内积血 D胰腺损伤 E凝血功能障碍
7.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是
A暂不回纳 B立即回纳 C止痛处理 D立即行清创术 吸氧，补液
8.护理胃肠减压的病人时，下列哪项是错误的
A及时更换引流瓶 B口服药物后胃肠减压仍应持续进行 C注意口腔护理 D观察并记录引流液数量及性状 E维持水和电解质平衡
9.判断胃肠道破裂最有价值的发现是
A腹膜刺激征 B有气腹 C心率增快 D呕血 E腹胀
10.腹内器官损伤在观察期间出现下列哪项提示续进行手术治疗
A恶心，呕吐 B腹腔抽出血液凝固 C腹痛及腹膜刺激征进行性加重 D剧烈阵发性腹痛 E白细胞计数11*109/L
11.腹腔实质性器官破裂伴有失血性休克病人的处理原则是
A补充液体 B抗休克同时进行手术 C待休克纠正后再手术 D应用血管活性药物 E镇静，镇痛
12.急性腹膜炎手术后1周体温升至38摄氏度，伴腹泻，里急后重，下列检查最有意义的是
A内镜检查 B腹腔X线平片 C大便常规化检 D腹腔穿刺术 E直肠指检
13.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示
A腹膜后血肿 B出血性胰腺炎 C肝，脾破裂 D腹腔内积血 E抽出血管内血液
14.腹部手术后病人拔除胃管的适宜时间是
A术后第3天 B能进食后 C吴伟业抽出时 D肠蠕动恢复，肛门排气后 E下床活动后
15.腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是
A发现年龄不同 B疝块外形不同 C有无咳嗽冲击感 D压迫内环后疝是否再突出 E嵌顿机会的多少
16.腹外疝的两个基本发病因素是
A婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩 B腹股沟管和股管宽大
C妊娠和重体力劳动 D腹壁外伤和感染造成腹壁缺损 E腹壁强度降低和内压增高
17腹股沟疝手术后取仰卧位，在腘窝部垫枕，其主要目的是
A髋关节微屈，缓解张力，以利愈合 B减轻术后头痛 C防止复发和感染
D减轻阴囊血肿的发生 E减轻切口疼痛及渗血
18.疝内容物最常见的是
A阑尾 B结肠 C膀胱 D小肠 E大网膜
19.绞窄性疝的处理原则是
A应用大量抗生素 B支持治疗 C紧急手术 D对症处理 E立即手法复位
20.腹外疝病人的术前护理措施中错误的是
A预防呼吸道感染 B纠正水，电解质失衡 C皮肤准备 D便秘可暂不处理
E戒烟2周
21.急性阑尾炎最常见病因是
A暴饮暴食 B细菌感染 C阑尾腔梗阻 D精神紧张 E饭后剧烈活动
22.老年人急性阑尾炎临床表现的特点是
A常发生于上呼吸道感染后 B腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显
C常出现高热 D胃肠道症状明显 E白细胞计数显著增高
23.急性阑尾炎主要症状是
A恶心呕吐 B腹泻 C食欲下降 D便秘 E转移性右下腹痛
24.急性阑尾炎易发生坏死穿孔的原因主要是
A阑尾蠕动缓慢 B阑尾有丰富的淋巴组织 C阑尾动脉是终末动脉 D阑尾官腔细开口狭小 E阑尾系膜短
25急性阑尾炎病人寒战高热黄疸时应警惕
A化脓性胆管炎 B盆腔脓肿 C脓毒症 D门静脉炎 E膈下脓肿
26.急性肠梗阻病人的治疗中，最首要的措施是
A纠正水，电解质，酸碱平衡的失调 B胃肠减压 C紧急手术 D输血治疗E应用抗生素
27.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是
A持续性隐痛 B阵发性绞痛伴肠鸣音亢进 C持续性钝痛，肠鸣音消失
D持续性绞痛伴呕吐 E阵发性胀痛
28.提示绞窄性肠梗阻的是
A阵发性绞痛 B呕吐粪样物 C全腹膨隆 D肠鸣音亢进 E有明显腹膜刺激征
29.肠梗阻的病理生理变化不包括下列哪一项
A肠管壁血运障碍 B肠腔积气，积液 C呼吸性碱中毒 D代谢性酸中毒 E感染，休克
30.低位肠梗阻呕吐特点是
A出现早，量多 B出现早，量少 C出现迟，量多 D出现迟，量少 E出现早而频繁
31.胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现，应除外
A腹部轻度膨隆 B大量呕血或黑便 C腹肌紧张不明显 D上腹部有轻度压痛
E肠鸣音减弱或消失
32.胃大部分切除术后最早出现的并发症为
A吻合口瘘 B吻合口梗阻 C倾倒综合征 D上消化道出血 E十二指肠残端破裂
33.胃十二指肠溃疡术后病人，进食的指征是
A麻醉清醒后，血压平稳 B病情好转，病人食欲增加 C手术切口愈合拆线后 D术后3天 E肠蠕动恢复，肛门排气
34.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗护理中，最重要的是
A禁食水 B给予半坐位 C严密监测病情变化 D维持水电解质平衡E维持有效的胃肠减压
35.关于胃大部分切除术后吻合口近侧空肠段梗阻，应除外
A发生于毕Ⅱ式 B呕吐物为含有胆汁的食物 C呕吐物以胆汁为主，不含食物
D非手术治疗无效应再次手术治疗 E发生完全梗阻时，上腹部可触及包块
36.胃大部分切除术后吻合口溃疡好发于
A胃小弯 B近端空肠 C远端空肠 D吻合口的胃侧 E吻合口的空肠侧
37.瘢痕性幽门梗阻呕吐的特点，应除外
A呕吐量大 B呕吐后者症状不减轻 C有自行诱发呕吐的习惯
D呕吐物不含胆汁，酸臭味 E 呕吐物多为隔夜食物残渣
38.胃十二指肠急性穿孔病人术前准备和非手术治疗中，错误的是
A病人应取半卧位 B应给于少量流质饮食 C保持有效的胃肠减压
D维持水，电解质及酸碱平衡 E及时应用抗生素及监测病情
39. 瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外
A查体常有振水声 B呕吐物量大，常为宿食 C呕吐常定时发生于夜间
D呕吐常引起脱水，酸中毒 E上腹部隆起，常出现胃型及蠕动波
40.早期胃癌的概念是
A全身症状不明显 B没有淋巴结转移 C癌细胞未侵入浆膜层 D病灶直径在1cm以内 E病灶局限于粘膜或粘膜下层
41.消化道溃疡引起瘢痕性幽门梗阻，错误的是
A常为永久性梗阻 B血钾与氯化物降低 C常有代谢性酸中毒 D呕吐物中不含胆汁E二氧化碳结合力增高
42。瘢痕性幽门梗阻以呕吐频繁而致水，电解质紊乱与
A低氯低钾性代谢性碱中毒 B低氯高钾性呼吸性碱中毒 C高氯低钾性代谢性酸中毒D低氯高钾性代谢性酸中毒 E低氯高钾性呼吸性酸中毒
43.胃癌的好发部位是
A贲门 B胃底 C胃窦 D胃体小弯侧 E胃体大弯侧
44.胃十二指肠溃疡穿孔的体征，应除外
A板状腹 B上腹部压痛 C肠鸣音亢进 D肠鸣音减弱或消失 E肝浊音区缩小或消失
45.治疗瘢痕性幽门梗阻的方法，错误的是
A作好充分术前准备 B首先行胃空肠吻合术 C一般采用胃大部分切除术
D一般先纠正脱水和电解质紊乱 E胃酸高者也可采用迷走神经切断加胃引流术
46.倾倒综合征的表现，应除外
A进食后心悸 B进食后头晕出汗 C进食后上腹疼痛 D进食后上腹饱胀E进食后恶心，呕吐
47.胃溃疡急性穿孔的早期表现，错误的是
A持续剧烈疼痛 B腹膜刺激症状 C白细胞计数增高 D肠鸣音减弱或消失 E X 线膈下有游离气体
48.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A消瘦 B大量呕吐 C上腹胀痛 D上腹膨隆 E胃型及蠕动波
49.关于倾倒综合征的认识正确的是
A可出现休克，出血 B由于胃肠吻合口过小而引起
C表现为进甜食后上腹不适，心慌，恶心等 D长期不愈者，可将毕Ⅰ式改为毕Ⅱ式手术E首选治疗应禁食，并给予胃肠减压,抗炎等治疗
50胃溃疡的发病机制，错误的是
A胃粘膜屏障破坏，氢离子回渗和十二指肠液反流 B幽门梗阻，胃潴留，胃窦部分泌胃泌素增多 C壁细胞总数增多，胃酸分泌增多 D十二指肠反流引起胃窦粘膜萎缩 E药物如水杨酸，皮质激素，胆盐，酒精对胃粘膜破坏
51.胃十二指肠溃疡穿孔并发休克病人的护理中，不正确的是
A禁食水 B取半卧位 C保持有效的胃肠减压 D及时应用抗生素治疗 E为吃水电解质和酸碱平衡
52. 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗中，最重要的护理措施是
A禁食水 B给予半卧位 C严密观察病情 D维持有效的胃肠减压E维持水电解质和酸碱平衡
53.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是
A上腹部刀割样剧痛 B腹肌紧张 C呕吐宿食 D全身中毒症状 E失血性休克症状
54. 胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施，应除外
A静脉输血 B安静卧床休息 C定时测量生命体征 D做好术前常规准备E给予流质或无渣饮食
55.胃大部切除术后24~48小时内，常见的并发症是
A胃出血 B胃潴留 C吻合口梗阻 D倾倒综合征 E胃肠吻合口瘘
56.胃大部切除术后5小时，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑的是
A胃出血 B胃潴留 C倾倒综合征 D胃肠吻合口破裂 E输出段空肠梗阻
57.胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现是
A突发上腹部剧痛 B常于晚上或下午大量呕吐 C呕血，黑便，乏力，面色苍白D上腹部规律的疼痛转变为持续性疼痛 E食欲减退，消瘦
58.病人以脓血便及肛门下坠感数月为主诉就诊，首先应作的检查是
A粪便培养加药物敏感试验 B乙状结肠镜检查 C X线钡剂灌肠检D纤维结肠镜检查 E直肠指检
59.左半结肠癌的早期症状是
A贫血 B肠梗阻症状 C排便习惯改变 D腹部包块 E消瘦，乏力
60直肠癌的早期症状是
A便血 B排便困难，便条变细 C大便习惯改变 D里急后重 E腹胀腹痛
61.直肠癌术后饮食护理措施，应除外
A 一般禁食2~3天 B一般3~4天进流食 C 2周左右进半流食
D 7~10天内不可灌肠 E 应进易消化的少渣饮食
62.直肠癌行Miles手术的病人留置导尿的时间为
A 3天左右 B 1周左右 C 2周左右 D 3周左右 E 4周左右
63.直肠癌术前可用甘露醇进行肠道准备的病人为
A 高龄病人 B 肠梗阻病人 C 心脏功能不全的病人 D 肾功能不全的病人 E 以上人群都不适合
64.肠梗阻的四大临床表现是
A 腹痛，肠型，便秘，呕吐 B 腹痛，腹胀，便秘，呕吐 C 呕吐，腹痛，肠鸣音亢进，腹胀 D 便秘，腹痛，腹胀，肠鸣音亢进 E 腹痛，便秘，肠型，呕吐
65.结肠造口术后肛袋护理措施不正确的是
A 排便后及时倒空，洗净，晾干 B 每天浸泡消毒一次 C 及时更换造口部位敷料 D 肛袋持续应用，以防污染皮肤 E 应准备2个以上肛袋，以便交替使用
66.男性50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是
A 直肠镜检查 B 直肠指诊 C 肛门镜检查 D 纤维结肠镜检查 E腹部B超检查
67.直肠癌根治手术能否保留肛门取决于
A 肿瘤的大小 B 左半结肠的长短 C 肿瘤有无远处转移 D肿瘤距肛门的距离 E 肿瘤是否已侵犯肠管周围
68.人工肛门病人出院后，持续扩肛时间是
A 出院后继续扩肛一个月左右 B 出院后继续扩肛一到两个月 C 出院后继续扩肛二到三个月 D 出院后继续扩肛六个月左右 E 出院后继续扩肛一年左右
69.肛裂形成的主要原因是
A 腹泻 B 肠炎 C便秘 D痔 E 腹压增加
70.以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是
A 坐骨肛管间隙脓肿 B骨盆直肠窝脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D肛门周围脓肿E坐骨直肠窝脓肿
71.直肠肛管周围脓肿切开引流后，最易引起
A肛裂 B内痔 C肛瘘 D肛门狭窄 E肛门失禁
72.痔形成的因素中，下列哪项是错误的
A直肠上，下静脉无瓣膜 B直肠上，下静脉丛畸形 C腹压增加
D静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持力 E直肠肛管慢性感染
73.混合痔是指
A环形内痔 B痔和肛瘘同时存在 C瘘和肛门旁脓肿同时存在
D内痔，外痔在不同位置同时存在 E直肠上，下静脉丛吻合处形成的痔
74.痔切除术后第一天，应密切观察
A排便情况 B排尿情况 C伤口出血 D肛门疼痛 E肠功能恢复情况
75.病人经常发现内裤污染，肛周瘙痒，可能的疾病是
A肛裂 BⅠ～Ⅱ度内痔 C外痔 D肛瘘 E环形痔
76.肝癌病人严重疼痛时首先应给予
A安静舒适环境，减少各种不良刺激 B多与病人沟通，减少病人心理压力
C教会病人放松技巧缓解疼痛 D在疼痛发生前给予有效镇痛药物
E麻醉镇痛剂尽量少用，以免成瘾
77.我国原发性肝癌高发于
A东北地区 B东南海沿岸地区 C西南地区 D西北地区 E中部地区
78.按组织学类型，我国最常见的肝癌为
A混合型肝癌 B胆管细胞型肝癌 C肝细胞型肝癌
D结节型肝癌 E弥漫型肝癌
79.原发性肝癌与其他恶性肿瘤转移特点不同的是
A直接蔓延 B淋巴转移 C种植转移 D血运转移 E跳跃性转移
80.可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标是
A B超检查发现占位 B血清碱性磷酸酶持续性升高
C CT或MRI检查发现肝占位 D AFP持续性升高
E放射性核素肝扫描发现占位
81.行肝切除术后早期的病人体位应为
A尽量活动，有利于胃肠道功能恢复 B高半卧位，有利于引流
C鼓励咳嗽，有利于保持呼吸道通畅 D绝对卧床休息24小时以上
E低半卧位，有利于血液回流
82.引起门静脉高压症的主要原因是
A门静脉血栓形成 B门静脉无瓣膜结构 C肿瘤压迫肝外门静脉 D门静脉炎症反应 E肝硬变
83.门——腔静脉交通支中，最重要的是
A直肠下端交通支 B腹壁交通支 C腹膜后交通支
D 胃底，食管下端交通支 E 肠系膜血管交通支
84.门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是
A腹水，腹胀，食欲减退 B脾肿大，脾功能亢进 C肝肿大，肝功能受损
D胃底，食管静脉曲张伴出血 E血细胞，血小板减少
85.门静脉高压症病人禁食粗糙，辛辣食物的目的是
A避免诱发肝性脑病 B避免诱发上消化道出血 C减少腹水形成
D减少胃肠道刺激 E避免诱发内痔
86.门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是
A减少肠内积血对消化道的刺激 B减少肠内产气量
C有利于胃肠道功能的恢复 D避免诱发肝性脑病 E预防肠内菌群失调
87.放置三腔管时，食管气囊和胃气囊注气量分别是
A.80~100 ml ,100~150 ml B.150~200 ml ,100~150 ml
C.100~150 ml ,150~200 ml D150~200 ml ,200~250 ml
E.100~120 ml ,120~150 ml
88.行三腔管压迫出血停止之后，正确拔管应为
A停止牵引，先排空胃气囊，再排空食管气囊，立即拔管
B停止牵引，先排空食管气囊，再排空胃气囊，立即拔管
C停止牵引，先排空胃气囊，再排空食管气囊，继续观察24小时无异常拔管
D停止牵引，先排空食管气囊，再排空胃气囊，继续观察24小时无异常拔管
E停止牵引，先排空食管气囊，再排空胃气囊，继续观察36小时无异常拔管
89.肝硬变门静脉高压症病人术后慎用止血剂是因为
A不需要 B没必要 C避免肝功能受损 D避免肾功能受损
E避免诱发血栓形成
90.胆道梗阻病人，为明确梗阻部位应采用哪种X线检查
A口服胆囊造影术 B静脉胆道造影术 C经皮经肝穿刺胆道造影术D腹部X线平片 E十二指肠低张造影
91.胆道检查前不需要做碘过敏试验的是
A静脉胆道造影 B PTC C CRER D T形管造影 E PTCD
92.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备
A黄疸进行性加深 B胆囊肿大有压痛 C低血压，意识不清
D体温升高，脉搏增加 E血白细胞计数增高
93.出现Charcot三联症的胆道疾病是
A急性胆囊炎 B胆囊结石 C胆管结石并胆管炎 D肝内胆管结石E萎缩性胆囊炎
94.引起胆道系统感染的主要因素是
A手术创伤 B药物刺激 C胆道梗阻 D细菌侵入 E免疫力下降
95.胆道系统疾病共有的主要临床症状是
A腹痛 B黄疸 C发热 D食欲下降 E消化不良
96.病人出现明显黄疸时，常表明
A胆囊管梗阻 B胆总管梗阻 C胆道结石 D胆道感染 E胆道肿瘤
97.胆道疾病影像学检查应首选
A B超 B CT C MRI D胆道造影 E X线平片
98.可出现Mirizzi综合征的胆道疾病是
A胆囊炎 B胆囊结石 C胆管炎 D胆管结石 E胆道蛔虫
99.胆道结石形成后引起的主要病理变化是
A诱发癌变 B引起肝功能损害 C诱发胰腺炎 D引起胆道梗阻
E引起胆道感染
100.Reynolds出现五联症的疾病是
A胆囊炎 B肝胆管炎 C胆管炎 D化脓性梗阻性胆管炎 E胆管结石
101.Murphy征是用来检查
A腹膜炎 B胆管炎 C胆囊炎 D胆囊结石 E胆道结石
102.胆道系统疾病急性发作期禁食，胃肠减压的主要目的是
A防止呕吐造成误吸 B避免胃肠道内容物潴留 C减轻腹胀
D减轻胃肠内容物对胆道刺激 E有利于胃肠道功能的恢复
103.引起急性胰腺炎的常见原因是
A胆道疾病 B十二指肠反流 C饮酒过量 D血液循环障碍 E暴饮暴食
104.造成急性胰腺炎主要病理变化的因素是
A感染使胰腺组织破坏 B血液循环障碍致胰腺组织破坏
C胆汁内的酶类物质被激活引起胰腺组织破坏 D胰酶被激活引起胰腺组织破坏
E十二指肠液直接造成胰腺组织破坏
105.急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是
A呕吐，胃肠减压等引起钙丢失过多 B禁食使钙摄入减少 C电解质紊乱
D钙与溶解的脂肪结合 E代谢性酸中毒
106.血，尿淀粉酶为诊断急性胰腺炎的重要依据，是因为
A其值越高表明胰腺病变越严重 B其值的高低不能反映胰腺病变的轻重
C只要其值高于正常就能诊断为胰腺炎 D其值在正常范围即可排出胰腺炎
E尿淀粉酶高于血淀粉酶表明病变严重
107.急性胰腺炎病人疼痛时，不能应用的药物是
A.654—2 B.阿托品 C强痛定 D吗啡 E哌替啶
108.能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是
A血，尿淀粉酶值的高低 B血清钙值的高低 C血清钾值的高低
D血清钠值的高低 E酸碱平衡失调的严重程度
109.对胰腺癌的诊断
A较易早期发现并确诊 B不易早期发现确诊 C易发现并能确诊
D一旦发现较易确诊 E一旦发现较易治愈
110.胰腺癌的组织学特点是
A浸润性差 B含纤维性组织较少 C含纤维性组织较多 D组织密度低质软
E以胰腺细胞癌多见
111.胰腺癌影像学检查应首选
A . B超 B . CT C . MRI D. ERCP E. PTC